Anda di halaman 1dari 3

No.

Data Etiologi Problem


1. DO Cidera kepala akut Gangguan perfusi jaringan
- Keadaan lemah serebral
- Kesadaran
samnolen ( tidak
sadar)
- Nilai GCS
E1V1V5
- Nilai CRT <3
detik
- TD 130/80
Mmhg,N: 64,
RR 20x/menit,
S:39
- Pupil isokor
- Terdapat luka
lecet di bagian
bokong
DS
- Keluarga
mengatakan
pasien tidak
sadarkan diri
selama 4 hari
- ADL dibantu
sepenuhnya
- Hasil CT scan
terdapat
gumpalan darah
di tiga titik
tepatnya berada
di temporal
2. DO Intoleransi aktivitas Penurunan kesadaran
- Keadaan lemah
- Kesadaran
samnolen ( tidak
sadar)
- Terdapat luka
lecet di bagian
bokong
DS
- Terpasang
intubasi
tersambung ke
ventilator
- Kekuatan otot 4
- ADL dibantu
sepenuhnya

3. DO: Kelemahan Defisit perawatan diri


- Keadaan lemah
- Kesadaran
samnolen ( tidak
sadar)

DS
- Terpasang
intubasi
tersambung ke
ventilator
- Kekuatan otot 4
- ADL dibantu
sepenuhnya

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan perfusi jaringan serebral b.d cidera kepala akut
2. Penurunan kesadaran b.d intoleransi aktivitas
3. Defisit perawatan diri b.d kelemahan

Anda mungkin juga menyukai