Anda di halaman 1dari 1

PANITIA PELAKSANA

LOMBA ESAI PESONA KIMIA 2021


RUMPUN KIMIA UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
2021

FORMULIR PENDAFTARAN ESAI

Nama lengkap : Ilham Maulana

Jenis Kelamin : Laki-laki

Jurusan/Program Studi : Kimia

Asal Universitas/Institusi : UNJ

Alamat : PErumahan Puri Lintas Asih Blok B1 No. 14 Kec. Cikarang


utara Kab. BEkasi 17530

Email : ilhammaulana630@gmail.com

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data yang saya sampaikan
benar adanya. Dengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Esai Pesona Kimia
2021 dan menyetujui semua syarat dan ketentuan lomba yang diterapkan oleh panitia.

Bekasi, 18 Oktober 2021

Peserta

(Ilham Maulana)

NIM. 1307619040

Anda mungkin juga menyukai