SMA Negeri Jenggawah

ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH (OSIS)

Jalan Tempurejo No.76 Telp (0331)-757128 Jenggawah, Jember

Jember, 18 November 2021

Nomor : 059/SB.06/OSIS.SMANJAH/VII/2021
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Surat Ijin

Kepada Yth. Bapak /Ibu Wali murid

Di Tempat

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Sehubungan dengan diadakannya pemilihan kepengurusan OSIS masa bakti 2021/2022,
maka kami bermaksud untuk menyelenggarakan acara Latihan Dasar Kepemimpinan Siswa
(LDKS).Demi terlaksananya acara LDKS ini, kami memohon bantuan bapak/ibu wali murid
memberikan izin untuk putra/i nya agar dapat mengikuti kegiatan tersebut dan berpartisipasti
aktif dalam kegiatan yang akan kami laksanakan sebagai program kerja wajib dari kepengurusan
OSIS masa bakti 2021/2022.
Acara akan dilaksanakan pada:
Hari : Selasa s/d Kamis
Tanggal : 9 November 2021 sd 11 November 2021
Tempat : Aula SMA Negeri Jenggawah
Acara : Latihan Dasar kepemimpinan Siswa (LDKS)

Demikian surat ijin ini kami sampaikan, semoga bapak/ibu sebagai orang tua dapat memberikan
izin. Atas perhatian bapak/ibu kami sampaikan terima kasih.

Waka Kesiswaan,

Supiati, S.Pd.
NIP. 19790915 201001 2 011
 SURAT IZIN ORANGTUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
No.Telp :

Dengan ini memberikan izin kepada:

Nama :
Kelas :
NIS :
Sekolah : SMA Negeri Jenggawah
Keperluan : Sebagai " Peserta LKDS SMA Negeri Jenggawah Masa
Periode 2021/2022 pada Hari Selasa s.d Kamis, tanggal 19 s.d 21
November 2021

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Jember, November 2021

Siswa Orang Tua / Wali Murid

________________ ________________