SURAT KETERANGAN SAKIT

No.108/SKS/MARET/2019

Yang bertanda tangan dibwah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Tempat/Tanggal lahir :

Pekerjaan :

Pada pemeriksaan kesehatan yang sudah dilakukan pada hari ini maka dengan ini
menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi tidak sehat, sehingga perlu beristirahat
selama dua hari, dari tanggal 1 maret sampai dengan 2 maret 2019.

Demikiann surat ini dibuat dan diberikan untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sungai duren, 1 Maret 2019.

Ttd.