“Kepalaku Goyang Tornado Dugem Disko”

Nyonya Riami/67 th/Ibu Rumah Tangga

— Keluhan Utama: Pusing berputar
— Pusing berputar sejak jam 16.30 WIB yang hilang timbul dengan durasi saat serangan 8-
10 menit, Kemudian dibawa ke UGD RSKH Pukul 22.00 WIB. Keluhan pusing disertai
mual. Riwayat demam (-) ,muntah (-), keluhan nafas cepat (-), keringat dingin (-),
penurunan daya dengar (-), telinga berdenging (-), kejang dan halusinasi (-), sakit kepala
(-), kelemahan anggota gerak (-), bibir dan wajah pelo (-), jalan bergoyang atau jatuh (-),
gangguan memori (-), gangguan indra penciuman dan penglihatan (-), gangguan BAB
dan BAK (-).
— Riwayat Penyakit Dahulu: Kecemasan (-), Alkohol (-), Hipotensi ortostatik (-), Trauma (-),
HT (+), Riwayat serupa 3 minggu sebelumnya yang hilang dengan berobat ke dokter
umum (Pasien tidak mengingat terapinya)

Pemeriksaan Fisik
TD: 138/94 N:72x/m , RR: 18x/m, Tax: 36.2º C, Skala Nyeri : 0, KU : Sakit Ringan, SpO2 : 96%
K/L: a/i/c/d -/-/-/-, Pembesaran KGB (-), Hipertiroid (-), bruit (-), JVP +3 cm, torticolis (-)
Tho: Cor: S1S2 single murmur (-) gallop (-)
Pulmo: Vesikuler, Rh(-/-
/-/+
/+/-), Wh(-)
Abd: soefl, flat, meteorismus (-), BU + N
Ext: edema (-)
Motorik: kekuatan : 5 ] 5
5]5
Tonus : normal normal
normal normal
Atrofi -/-/-/-
Status neurologi
— GCS 456 MS: KK (-), Brud I/II/III/IV (-),Kernig (-), Edelman (-), Bikele (-), Afasia (-) FL :
dBN
— Nervus kranialis: PBI diameter 3mm/3mm , RC+/+,RK+/+
N.III,IV,VI : Normal
N.VII : Normal
N.XII: Normal
N.IX and X : Normal
N.VIII: Nystagmus Unidirectional (+) <1 menit, North Skew Test (+), Corrective
Saccade (+).
— Sensoris: dbN
— Refleks Fisiologis : BPR +2 /+2, KPR: +2/+2,
TPR: +2/+2, APR: +2/+2
Refleks Patologis: Babinski -/-Chaddock-/-, Oppenheim -/-, Schaeffer-/-, Hoffman -/-
Tromner -/-
 — Tes cerebelum : dismetria -, disdiadokokinesia –, Fukuda (-), Romberg Mata terbuka (+),
Romber Mata tertutup (-), Finger Point Test (+).
— Valsava manouver : -
— ANS: incontinentia uri (-)
Incontinentia alvi (-)
Dix Hallpike Maneuver (+)
Pemeriksaan penunjang :
EKG : normal P-axis V-rate
Laboratorium :
1. Rapid Ag Covid-19 (-)
2. MCHC 37.1 (H), EO 1.3 (H), PDW 9.5 (L), K+ 3.33 (L), Cl- 112.1 (H).
Radiology :
1. CXR : Susp. Cardiomegaly with aorta elongasi dan Pneumonia