PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGAH

UPT.DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ATU LINTANG
KECAMATAN ATU LINTANG
JL. Takengon-jagong, Desa Merah Mege.Call Center: 0822 7376 7200
Email: atulintang94@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS ATU LINTANG
NOMOR : 440/ /PKM.ATL/SK/V/2017

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
KEPALA PUSKESMAS ATU LINTANG,

Menimbang : 1. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu

layanan klinis perlu ditetapkan indikator mutu
layanan klinis;
2. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan
klinis pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap
indikator mutu layanan klinis;
3. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD
PUSKESMAS ATU LINTANG tentang Indikator Mutu
Layanan Kllinis;
Mengingat : 1. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang
kesehatan;
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2015
tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/
Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/
 PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ATU LINTANG
TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS.

Pertama : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana

terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Atu Lintang

Pada tanggal : 09 Mei 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS ATU LINTANG,

Abna Faradisioca

Daftar Lampiran : Surat Keputusan

Kepala Puskesmas Atu
lintang
: 440/ /PKM.ATL/SK/
Nomor V/2017

Tanggal : 09 Mai 2017

 INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No Jenis Indikator Nilai

Pelayanan
Kriteria Indikator
1. IGD Input 1. Pemberi pelayanan
kegawatdaruatan
yang bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS 100 %
/PPGD/GELS)
yang masih
berlaku
Proses 2. Jam buka 24 Jam
pelayanan gawat
darurat
3. Waktu tanggap ≤ 5 menit
pelayanan dokter terlayani
di Gawat Darurat setelah
pasien datang
Output 4. Ketepatan . ≥ 90 %
pelaksanaan triase
Outcome 5. Kepuasan pasien . ≥ 70 %

2 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan . ≥ 90%

Rawat adalah dokter
Jalan
Proses 2. Jam buka 08.15 s/d
pelayanan dengan 14.15
ketentuan Setiap hari
kerja
kecuali
Jum’at :
08.25 –
12.00
Sabtu: 08.25-
14.00

3. Waktu tunggu ≤ 60 menit

rawat jalan
Output 4. Peresepan obat 100 %
sesuai formularium
Outcome 5. Kepuasan pasien ≥ 80 %
3 Playanan Input 1. Tempat tidur 100 %
Rawat Inap dengan pengaman

Proses 2. Penanggung jawab 100 %

pasien rawat inap
adalah dokter
 3. Ketepatan waktu ≥ 90 %
jam visite dokter
4. Kejadian infeksi ≤9%
nosokomial
5. Tidak adanya 100 %
kejadian pasien
jatuh yang
berakibat cacat
atau kematian
Output 6. Kejadian pulang ≤ 5%
atas permintaan
sendiri
7. Pasien dirawat ≤5%
lebih dari 5 hari
Outcome 8. Kepuasan pasien ≥ 90 %
5 Persalinan Input 1. Ketersediaan 100 %
tenaga dokter dan
bidan untuk
pertolongan
persalinan normal
2. Ketersediaan tim 100 %
PONED

Proses 3. Pertolongan Sesuai dengan

persalinan normal APN

4. Pertolongan
persalinan dengan 100 %
penyulit oleh
dokter terlatih

5. Konseling peserta 100 %

KB mantap oleh
bidan terlatih

Output 6. Tidak terjadinya 100 %

kematian ibu
karena persalinan
Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 80 %
6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab 100 %
laboratoriu laboratorium
m Analis

Proses 2. Waktu tunggu ≤ 60 menit

hasil pelayanan
laboratorium
 100 %

3. Tidak adanya
kejadian tertukar
specimen
Output 4. Tidak adanya 100 %
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium

Outcome 6. Kepuasan ≥ 80 %
pelanggan
7 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Tersedia dan
Farmasi formularium updated
paling lama 3
thn

Proses 2. Waktu tunggu ≤ 30 menit

pelayanan obat jadi
3. Waktu tunggu ≤ 60 menit
pelayanan obat
racikan
Output 4. Tidak adanya 100 %
kejadian kesalahan
pemberian obat
Outcome 5. Kepuasan ≥ 80 %
pelanggan
8 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Tersedia
gizi pelayanan
konsultasi gizi

2. Ketepatan waktu ≥ 90 %
pemberian
makanan pada
pasien
3. Tidak adanya 100 %
kejadian kesalahan
pemberian diit
Output 4. Sisa makanan yang ≤ 20 %
tidak dimakan oleh
pasien
Outcome 5. Kepuasan ≥ 80 %
pelanggan
10 Pelayanan Proses 1. Waktu penyediaan ≤ 10 menit
rekam dokumen rekam
medik medis rawat jalan
2. Waktu penyediaan ≤ 15 menit
dokumen rekam
medik pelayanan
rawat inap
Output 3. Kelengkapan 100 %
pengisian rekam
medik 24 jam
setelah selesai
pelayanan
4. Kelengkapan 100 %
Informed Concent
setelah
mendapatkan
informasi yang
jelas
Outcome 5. Kepuasan ≥ 80 %
pelanggan
15 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Tersedia
laundry pelayanan laundry
2. Adanya 100 %
Penanggung jawab
pelayanan laundry
3. Ketersediaan 100 %
fasilitas dan
peralatan laundry
Proses 4. Ketepatan waktu 100 %
penyediaan linen
untuk ruang rawat
inap dan ruang
pelayanan
5. Ketepatan 100 %
pengelolaan linen
infeksius
Output 6. Ketersediaan linen 2, 5 - 3 set
xjumlah
tempat tidur

Ditetapkan di : Atu Lintang

Pada tanggal : 09 Mei 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS ATU
LINTANG,

Abna Faradisioca