PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU PISANG
Jl. Raya Labuhan Pekon Labuhan Kec.Pulau Pisang Kab.Pesisir Barat
Email:pkmpulaupisang@gmail.com No. HP 082289934504
Kode Pos 34874

BAB VI
SASARAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
KRITERIA
6.1.2

ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN

Bukti pertemuan pembahasan kinerja

EP. 1
dan upaya perbaikan

SK Kepala Puskesmas tentang

Indikator yang digunakan untuk
EP. 2 penilaian kinerja UKM dan acuan
yang digunakan, Indikator penilaian
dan hasil – hasilnya
Bukti hasil pertemuan UKM untuk
EP. 3 membahas capaian kinerja melalui
PDCA

Rencana perbaikan kinerja

EP. 4
berdasarkan hasil monitoring

EP. 5 Bukti pelaksanaan perbaikan kinerja

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS PULAU PISANG
Jl. Raya Labuhan Pekon Labuhan Kec.Pulau Pisang Kab.Pesisir Barat
Email:pkmpulaupisang@gmail.com No. HP 082289934504
Kode Pos 34874

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PULAU PISANG
NOMOR : 440/ /UKM/SK/ I /2019

TENTANG

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA UPT PUSKESMAS PULAU PISANG

Menimbang : a. bahwa indikator dan target program diperlukan dalam rangka

menjamin akses dan mutu pelayanan dasar kepada
masyarakat;
b. bahwa dalam pelaksanaan program diperlukan indikator dan
target program dalam rangka menilai pencapaian pelaksanaan
program.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 Tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan
Minimal;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2004 Tentang Rencana
Kinerja Pemerintah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/SK/X/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN UPAYA

KESEHATAN MASYARAKAT

KESATU : Keputusan kepala UPT Puskesmas Pulau Pisang tentang

indikator dan target pencapaian upaya kesehatan masyarakat
tahun 2019.
KEDUA : Indikator dan target pencapaian upaya kesehatan masyarakat
terlampir;
KETIGA : Indikator dan target pencapaian program yang ditetapkan
merupakan acuan dalam perencanaan program dan dilaksanakan
sesuai SOP yang berlaku;
KEEMPAT : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan
dengan uraian indikator dan target pencapaian program akan
diatur dan ditetapkan kemudian;
KELIMA : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
ternyata apabila terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Pulau Pisang

Pada tanggal : Januari 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS PULAU PISANG

MULYADI, SKM. M.K.es

Nip, 19711002 199101 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU PISANG
Jl. Raya Labuhan Pekon Labuhan Kec.Pulau Pisang Kab.Pesisir Barat
 Email:pkmpulaupisang@gmail.com No. HP 082289934504
Kode Pos 34874

No : 800/ /PKM PP/ /2019 Pulau Pisang, Januari 2019

Lampiran : Kepada
Perihal : Undangan Yth………………
Di
Tempat

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan

dilaksanakan pada :
Hari / tanggal :
Jam : WIB s.d selesai
Tempat : Aula Upt Puskesmas Pulau Pisang
Keperluan / acara : Pembahasan Penilaian Kinerja
Demikian atas perhatian dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Pulau Pisang,
Kepala Upt Puskesmas Pulau Pisang

MULYADI, SKM. M.K.es

Nip, 19711002 199101 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU PISANG
Jl. Raya Labuhan Pekon Labuhan Kec.Pulau Pisang Kab.Pesisir Barat
 Email:pkmpulaupisang@gmail.com No. HP 082289934504
Kode Pos 34874

BUKTI KOMITMEN BERSAMA UNTUK MENINGKATKAN KINERJA

N
TANGGAL BENTUK KOMITMEN
O
1. 2019 1. Bertekad untuk selalu Meningkatkan mutu pelayanan dan
kinerja
2. Senantiasa belajar dan berubah kearah perbaikan
3. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
yang sah
4. Melaksanakan pelayanan/tugas dengan dasar nilai–nilai:
Cakap, Empati, Ramah, Inovatif, Aktif.
5. Dalam melaksanakan pelayanan/tugas mengedepankan
komunikasi yang efektif, jelas, dan terukur.
6. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan yang bermutu dan
tepat waktu

Kepala UPT Puskesmas Pulau Pisang

MULYADI, SKM. M.K.es

Nip, 19711002 199101 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU PISANG
Jl. Raya Labuhan Pekon Labuhan Kec.Pulau Pisang Kab.Pesisir Barat
Email:pkmpulaupisang@gmail.com No. HP 082289934504
Kode Pos 34874

PEMBAHASAN KINERJA POKJA UKM

Target s.d Pemecahan Rencana Tindak Evaluasi

Target
No Upaya Indikator TW I Capaian GAP Masalah Masalah Lanjut
2019
2019
1 KESLING Rumah Sehat 88% 88% 80% - masih ada rumah Mensosialisasik Bekoordinasi Secara akumulasi
belum memenuhi an tentang dengan upaya data Rumah Sehat
syarat di sebagian pentingnya promkes, pihak sudah ada
wilayah yang rumah sehat kelurahan, peningkatan
padat penduduk RT/RW untuk capaian dari TW IV
mensosialisasikan 2018
rumah sehat,

Sarana Air 88 % 88% 93% - - Secara akumulasi

Bersih data capaian akses
sarana air bersih
sudah ada
peningkatan
capaian dari TW IV
2018
Jamban 88% 88% 90% - Secara akumulasi
data kepemilikan
jamban sudah ada
peningkatan
capaian dari TW IV
 2018
TTU 82% 20.5% 19 %dari 1% Masih ada Mendesinfokan Melaksanakan IS
yang beberapa TTU kepada TTU serta
diperiksa yang diinspeksi pengelola TTU pembinaan secara
belum memenuhi pada saat rutin
syarat Inspeksi
Sanitasi, untuk
melakukan
upaya
perbaikan/peme
nuhan standar
sanitasi
TPM 82% 20.5% 31% dari - Masih ada Mendesinfokan Melaksanakan IS Secara capaian
yang beberapa TPM kepada TPM serta sudah diatas target
diperiksa yang diinspeksi pengelola TPM pembinaan secara untuk tribulanan
belum memenuhi pada saat rutin
syarat Inspeksi
Sanitasi, untuk
melakukan
upaya
perbaikan/peme
nuhan standar
sanitasi
2 P2 IR DBD 50/10000 12.5/ 3.4/ - Secara kasus pada Melakukan Melakukan Harus terus
0 100000 100000 awal tahun 2019 pencegahan sosialisasi kepada digalakan PSN
pendudu penduduk penduduk cukup meningkat, secara masyarakat, baik DBD secara aktif
k IR masih dibawah terintegrasi antar secara untuk pencegahan
batas ambang, lintas upaya dan langsung/tatap secara efektif
akan tetapi lintas sektor muka dengan
menjadi terkait pertremuan yang
kewaspadaan ada baik di
Puskesmas,
kelurahan
 maupun
kecamatan
Melakukan woro-
woro/pengumuma
n di masjid
menggunakan
suara
Melaksanakan
PJB dan PSN +
abatisasi secara
aktif, oleh warga
masyarakat
(dengan gerakan
bersih-bersih
lingkungan)
ISPA 100% 25 % 29.09 % - Sudah ada
Pneumonia peningkatan angka
Balita penemuan kasus
ISPA Pneumonia
Balita di TW I
Penemuan kasus 693 173 106 67 Dimungkinkan Harus Kegiatan desinfo/ Dievaluasi lebih
diare ada kasus diare disosialisasikan penyuluhan lanjut untuk TW II
yang tidak dibawa kepada tentang 2019
berobat ke masyarakat akan tatalaksana diare,
Puskesmas pentingnya yang melibatkan
penanganan bidan poskeskel,
kasus diare kader posyandu
secara dini
Imunisasi 100 % 25 % 31.7 % -
lengkap
Imunisasi HB0 80 % 20 % 29.9% -
CDR 90 23 6 17 Masih kurangnya Melibatkan Koordinasi untuk Dievaluasi lebih
penemuan kasus peran serta penemuan Suspec lanjut pada TW II
 suspect TB Bidan dengan Bidan
Poskeskel, kader Poskeskel, kader
tokoh Posyandu dan
masyarakat tokoh masyarakat
dalam Koordinasi antar
penemuan kasus lintas upaya
baru TB (BP/KIA) dalam
Melakukan penjaringan kasus
screening untuk baru
pasien ISPA
yang berulang
dalam waktu
yang singkat
3 Promkes I. Pendataan dan
Penyuluhan
PHBS
- Rumah
50% 12.5% 7.44% 5.1 Masih perlunya Melaksanakan
tangga
peningkatan evaluasi terpadu
- Institusi
40% 10% 50% penyuluhan di pelaksanaan upaya
pendidikan
rumah tangga dan promkes secara
- Institusi
40% 10% 100% tempat-tempat berkelanjutan
kesehatan
umum yang ada
- Tempat
di wilayah binaan
kerja
20% 5% 50% puskesmas
- Tempat-
tempat
umum
40% 10% 0% 10

-
II. Bayi
30% 7.5% 25.52%
mendapat
ASI
 Eksklusive
III. Promkes
dalam
Gedung;
-
- Konseling
100% 25% 77%
gizi,
-
laktasi,
oralit
- Cakupan
100% 25% 33%
penyuluha
n
kelompok

IV Promkes
Luar
Gedung; 25% 27.59% -
- Pembinaan
Posyandu 100% 25% 33.33% -
- Pembinaan
Kader 100%
posyandu
- Pembinaan 25% 50% -
UKS
- Pembinaan 100% 25% 50% -
Poskeskel
- Penyuluha 100% 25% 50% -
n TB
- Penyuluha 100 25% 100% -
n HIV-
AIDS 100
4 GIZI Kasus gizi 100 25 100 - Melaksanakan
buruk pemberia n
mendapat konseling dan juga
perawatan penyuluhan secara
terus menerus
kepada semua
sasaran yang
menjadi target
program upaya Gizi
D/S balita 73 73 66.4
ASI ekslusive 60 15 68.1
recall 24 jam
ASI ekslusive 30 7.5 25.2
lulus 6 bulan
Rumah 100 25 100
tangga
mengkonsums
i garam
beryodium
Vit A balita 84 21 100
Fe Bumil 90 80 20 31.7 Masih perlu
tablet pendataan dan
pelaksanaan
pemberian Fe
Bumil
PMT Bumil 50 12.5 100
KEK
Balita kurus 100 25 100
mendapat
PMT
Remaja putri 100 25 100
mendapat
 TTD

Vit A Bufas 100 25 33.2

Bayi baru lahir 100 8.25 33
mendapat
IMD
Bayi BBLR 20 6 9.8 BBLR ada 9.8% Masih ada bumil - Lanjutkan PMT, Fe Remaja
KEK dan Putri sudah
Bumil KEK
Anemia diberikan
- Fe Remaja Putri
Penyuluhan sudah
- Penyuluhan
dilaksanakan
Gizi
Balita 100 25 100
mempunyai
KMS
Balita 2T 100 25 100
N/D 65 65
BGM/D <5 <5 1.1
Bumil Anemia 20 2 0.3
5 KIA Cakupan K1 92 23 31.7 Untuk upaya KIA
Bumil hamper
pelaksanaan nya
sudah sesuai
dengan target yang
seharusnya
Cakupan K4 92 23 31.6
Bumil
Cakupan Ibu 82 22.5 46.6
hamil beresiko
tinggi
ditemukan/
dirujuk
Cakupan Ibu 98.8 24.5 35.6
hamil
komplikasi
kebidanan
yang ditangani
Cakupan 86 21.5 33.2
persalinan di
sarana
pelayanan
kesehatan
Cakupan KF3 91.5 23 33.2
Cakupan KN 1 99.5 24.8 34.5
Cakupan KN 99.5 24.8 34.5
lengkap
Cakupan 99.5 24.8 100
Neonatus
dengan
komplikasi
yang ditangani
Cakupan 99.5 24.8 34.5
kunjungan
bayi
Cakupan 100 25 54.2
SIDDTK
Anak Balita
Cakupan 100 25 47.2
SIDDTK
Anak Pra
sekolah
Cakupan KB 76 76 75.8
Aktif
Kematian Ibu 0 0 0
Kematian 0 0 0
Balita
Kematian Bayi 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Bungin Penanggung jawab UKM

M I NA R N I, SKM Imas Masitoh Mustikawati,Amd.Keb

NIP. 19730424 199202 2 001 NIP. 19771227 200501 2 008