POMR Skenario 1

Dat Clue and Problem Initial Planning

abase Cue List Diagnose Diagnosis Therapy Monitori Education
ng
Identitas Pasien - Anak 1. Batuk 1.1 ● Pemeriksaa ● Pemasangan ● Keluhan ● Monitoring
Nama: - Perempuan, 3 kronis Tuberculos n CPAP Pasien Status Gizi
Jenis kelamin: Tahun 2. Respirato is Anak Bakteriologi Terapi simptomatik ● Tanda ● Komplikasi
perempuan - Batuk tidak
Usia: 3 Tahun ri distres 1.2 Asma s (Tes Cepat ● Paracetamol 110- Vital dan Prognosis
sembuh- Molekuler, 165 mg (10-15 penyakit
sembuh BTA mg/kgBB) tiap ● Screening TB
Keluhan utama
-batuk yang tidak - Batuk sputum) 4-6 jam untuk
sembuh-sembuh beringus ● Dextromethorpa keluarga
● Foto thorax
terutama pada n 11mg/hari
malam hari
● Uji
Anamnesis (1mg/hari)dibagi
- Kadang
Tuberkulin
-2 bulan terakhir dalam 3-4 kali
keluhan beringus disertai sesak
dan batuk yang
● Pseudoefedrin
napas
hilang timbul, 11-16,5 (1-1,5
- Berat badan
terutama malam mg/kgBB) tiap 8
tidak naik
hari selama 5
jam
bulan terakhir ● Chlorpheniramin
-1 bulan terakhir meleat 1,1 mg
batuk dan beringus - Demam naik
turun (0,1 mg/kgBB)
tidak berhenti, tiap 6-8 jam
terkadang disertai - Tinggal
sesak napas. Terapi sesuai
bersama
diagnosis
kakek yang
-satu bulan lalu BB menderita
11 Kg. Berat
badannya tidak
batuk yang
naik dalam 5 bulan tidak
terakhir ini. sembuh-
sembuh
-Demam tidak - Retraksi
tinggi(+) dan naik dinding dada
turun. intercostal
RPD: dan subcostal
menderita dyspneu - Lebih suka
sekitar 2 bulan
duduk
yang lalu, tapi
sembuh dengan dengan posisi
diberi obat yang menopang
dibeli di apotik badan pada
lengan
RPK:
-kakek menderita
sakit batuk yang
sudah lama dan
tidak sembuh-
sembuh, tinggal
dalam satu rumah
-ibu alergi
makanan ikan laut
-Kakak pernah
menderita sesak
nafas.

Pemeriksaan
Fisik:
-Nadi 120x/menit
-RR 52 x / menit
-suhu 38°C
-BB 11 Kg
-takipneu
-gelisah
-retraksi dinding
dada intercostal
dan subcostal
-Lebih senang
dengan posisi
duduk bertopang
lengan dan saat
anak ditanya hanya
bisa menjawab
dengan kata.
-terjadi respiratory
distress