Nama : kamila salsabila anfal

Nim : 2010701040

Kelas : A

Mata kuliah : keperawatan maternitas

Jurusan : D3 keperawatan

Jenis tugas : resume

Dosen : Ns. Lina Ayu Marcelina, M. Kep., Sp. Kep. Mat

Link : https://youtu.be/xW6oBkMsPcQ

PRA INTERAKSI

1. Membaca catatan medis klien

2. Cuci tangan

Persiapan alat :

1. Bengkok
2. Perlak
3. Handscoon steril
4. Alcohol untuk cuci tangan
5. Set perawatan luka steril yang berisi : 2 pinset dan 1 kom
6. Cairan NaCl
7. Kapas sublimat
8. Sarung tangan bersih
9. Pembalut
10. Celana dalam
11. Kantung plastic warna kuning
12. pinset

ORIENTASI

1. Memberi salam dan perkenalkan diri

2. Identifikasi identitas klien
3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
4. Minta persetujuan klien dan beri kesempatan klien untuk bertanya
5. Dekat kan alat
 6. Jaga privasi klien

FASE KERJA

1. Menggunakan APD lengakap (handscoon, masker, dll)

2. Gunakan sarung tangan bersih
3. Siapkan larutan NaCl 0,9 % pada kom kecilyang telah disediakan
4. Posisikan kaki pasien menekuk
5. Pasang pengalas/perlak dibawah bokong
6. Dekatkan bengkok
7. Kaji darah lokea (Warna, bau, jumlah)
8. Tanyakan kapan terakhir mengganti pembalut
9. Periksa kebersihan area genetalia
10. Peiksa apakah ada luka episiotomy
11. Jika ada luka episiotomy perhatikan “REEDA”
 R = Rednes (Kemerahan)
 E = Edema
 E = Ecchymosis (Bercak perdarahan kecil/bintik merah)
 D = Discharge (Pengeluaran cairan pada luka)
 A = Approximation (Kekuatan jahitan)
12. Lepas pembalut dan buang ke bengkok
13. Ganti handscoon menggunakan handscoon steril
14. Basahi kapas dengan cairan NaCl dan peras kapas sublimat menggunakan pinset
15. Oleskanmulaidari labia mayora, minoradan meatus dari atas ke bawah (Tangan kiri
memegang ujung genital)
16. Jika terdapat luka episiotomy oleskan betadine dengan kassa steril yang dibasahi
betadine, oleskan 1 kali usapan saja
17. Pasang pembalut bersih
18. Posisikan kembali pasien seperti semula
19. Bereskan alat
20. Lepas handscoon
21. Cuci tangan kembali

TERMINASI

1. Simpulkan hasil tindakan yang dilakukan

2. Edukasi pasien jika berjalan dan menjaga kebersihan
3. Evaluasi respon klien
4. Lakukan kontrak selanjutnya
5. Buang alat-alat yang sudah tidak terpakai di tempat sampah
6. Cuci tangan kembali

DOKUMENTASI
1. Tanggal dan jam pelaksanaan
2. DS dan DO
3. Tindakan yang dilakukan
4. Nama lengkap dan tanda tangan perawat