KELUARGA BESAR MAHASISWA

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

DEWAN MAHASISWA – HIMPUNAN MAHASISWA
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
Jalan Wolter Monginsidi 115, Pedurungan Tengah, Semarang

Nomor : 006/S.Pi/A/Bakti Sosial/Dema-Hima/X/2019 Semarang, 16 Oktober 2019

Hal : Peminjaman
Lampiran :1

Yth. Ketua Jurusan Analis Kesehatan

Poltekkes Kemenkes Semarang
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya Bakti Sosial Jurusan Analis Kesehatan, kami memohon
izin untuk meminjam peralatan Jurusan Analis Kesehatan beserta fasilitasnya untuk
keperluan kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : Minggu, 20 Oktober 2019
Waktu : 12.30 – selesai
Tempat : Panti Asuhan Miftachul Huda Bugen
Demikian surat peminjaman ini kami buat. Atas perhatian dan diberikannya izin, kami
ucapkan terimakasih.

Pelaksana,
Ketua Panitia Sekretaris

Hendar Fahmi Ananda Ezza Silvia Ananda

NIM. P1337434219039 NIM. P1337434319018

Mengetahui,
Ketua Dema Gubernur Hima

Putri Listyo Wahyuningtyas Erika Dwi Setyowati

NIM. P1337434117042 NIM. P1337434117034
 KELUARGA BESAR MAHASISWA
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
DEWAN MAHASISWA – HIMPUNAN MAHASISWA
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
Jalan Wolter Monginsidi 115, Pedurungan Tengah, Semarang

Lampiran I
Daftar Fasilitas yang dipinjam :
1. LCD 2
2. Layar Proyektor 2
3. Kabel Aux 1
4. Meja LCD 2
5. Nampan 4
6. Gelas dosen dan tutup 36
7. Taplak meja 2
8. Roll 4
9. Remot AC 2
10. Mic Wireless 4
11. Nampan 2
12. Sound system 2
13. Layar LCD 2
14. Konektor VGA