LFT ( LIVER FUNCTION TEST )

LIVER MERUPAKAN ORGAN YANG SANGAT PENTING BAGI

KEHIDUPAN MANUSI

FUNGSI HATI :
A. MEMPRODUKSI PROTEIN PLASMA
SEPERTI :
1. ALBUMIN
2. GLOBULIN (α-GLOBULIN ,β-GLOBULIN)
3. FIBRINOGEN
B. SEBAGAI PENETRAL RACUN (DETOKSIKASI)
SEPERTI : PENGUBAHAN AMONIAK(NH3)
MENJADI UREA, PENETRALISIR BILIRUBIN
SEHINGGA BISA DIBUANG LEWAT FESES
ATAU URINE
 SEL-R.E

A-A

A-A A-A

PROTEIN ERITROSIT
HEPATOSIT
PROTEIN L
PLASMA A-A U
M
KH E
A-A A-A N
LEMAK
PROTEIN NH3 U
ELEKT S
SEL-SEL ROLIT U
JARINGAN S
SEL.ABSORBTIF
PEM.DARAH
 ASAM AMINO ( A-A) DAPAT BERASAL DARI :
= MAKANAN
= DARI PEMECAHAN ERITROSIT YANG RUSAK

ERITROSIT RUSAK HEMOLITIK

ERITROSIT
UMUR:120 HARI

HEMOGLOBIN OLEH :RES

SUMSUM
TULANG
HEME GLOBIN A-A

TRANSFERIN BILIRUBIN

DALAM.RES DI JAR.HATI STERKOBILIN

BILIRUBIN URINE UROBILINOGEN FESES

MEKANISME NETRALISASI AMONIAK DALAM HATI, YANG
DIHASILKAN DARI SISA METABOLISME ASAM AMINO DI JARINGAN
KELAINAN HEPAR :

DAPAT DIPENGARUHI OLEH BEBERAPA FAKTOR

ANTARA LAIN :

= GANGGUAN METABOLISME BILIRUBIN

= RADANG SALURAN AMPEDU /ABSES
= VIRUS HEPATITIS
= BAHAN KIMIA : - ALKOHOL
- CARBON TETRA OKSIDA ( CCl4)
= AFLA TOKSIN
= DLL
PROSES PEMBENTUKAN DAN REGULASI BILIRUBIN

HEME
HEME OXIGENASE DIBUANG
RES KE- FESES
BILIVERDIN
BILIRUBIN
REDUKTASE
BILIRUBIN
UROBILINOGEN
BAKTERI

DALAM USUS BILIRUBIN

PEMB. BILI-ALB GLUKORONID
KOMPLEKS
DARAH

EMPEDU USUS
RESORBSI
BILIRUBIN
KOMPLEKS
GLUKORONIK
HATI TRANSFERASE
BILIRUBIN BUANG DI
GLUKORONID
URINE
1. GANGGUAN METABOLISME BILIRUBIN :

MENYEBABKAN : IKTERUS/JAUNDICE

KUNING PADA KULIT DAN SKLERA MATA

AKUMULASI BILIRUBIN : TOKSIK DAN

RASA GATAL
PENYEBAB TERJADINYA AKUMULASI BILIRUBIN

KENAIKAN KADAR BILIRUBIN DALAM SERUM, DAPAT

DISEBABKAN KARENA ADANYA KELAINAN SEL HEPAR,
YANG MENGAKIBATKAN SEL HEPAR TIDAK MAMPU
MENSINTESIS ENZYM GLUKORONIK TRANSFERASE,
SEHINGGA HAPAR TIDAK MAMPU MENGUBAH BILIRUBIN
MENJADI BILIRUBIN GLUKORONID YANG AKAN DIBUANG
KE FESES DALAM BENTUK UROBILINOGEN.

KADAR BILIUBIN SERUM TINGGI

BILIRUBUN :

NORMAL : 0,3 – 1 mg/dl, BILA KADAR DALAM SERUM ANTARA 2-

3 mg/dl SUDAH DIKATAKAN HYPERBILIRUBINEMI

BERDASARKAN DAYA LARUTNYA BILIRUBIN DIBEDAKAN

MENJADI DUA YAITU :

BILIRUBIN UNCONJUGASI : YAITU BILIRUBIN YANG BERIKATAN

DENGAN ALBUMIN DAN LARUT PADA LEMAK. DENGAN DEMIKIAN
WALAUPUN KADARNYA LEBIH BESAR DARI NORMAL, MAKA
BILIRUBIN INI TIDAK DIEKSKRESI LEWAT URINE

BILIRUBIN CONJUGASI : YAITU BILIRUBIN YANG LARUT DALAM

AIR DAN DAPAT BERIKATAN LEMAH DENGAN ALBUMIN. DENGAN
DEMIKIAN APABILA KADARNYA LEBIH BESAR DARI NORMAL,
MAKA BILIRUBIN INI AKAN DIEKSKRESI LEWAT URINE
 2. RADANG SALURAN EMPEDU/ ABSES HATI

TANDA KLINIK : FEBRIS, ICTERUS RINGAN, LEUCOSISTOSIS, LED

MENINGKAT DAN LFT MENURUN

RADANG SALURAN EMPEDU DAPAT DISEBABKAN OLEH :

= BAKTERI SEPERTI :
ESCERECIA COLI ( E.COLI )
= PROTOZOA SEPERTI :
EKSTRA INTESTINAL AMOEBIASIS, YAITU AMOEBA
DAPAT MENEMBUS DINDING USUS, SELANJUTNYA
BERSAMA DARAH SAMPAI DI LIVER YANG
MENGAKIBATKAN TERJADI AMOEBIC HEPATITIS
( AMOEBIC LIVER ABSES )
3. VIRUS HEPATITIS
PENYEBABNYA :
= VIRUS HEPATITIS-A ( HAV )
= VIRUS HEPATITIS-B ( HBV )
= VIRUS HEPATITIS-C (HCV )

VIRUS INI SELALU MENYERANG SEL HATI KARENA RESEPTORNYA

ADA PADA PERMUKAAN SEL HEPATOSIT. HAV UMUNYA BERSIFAT
AKUT, SEDANGKAN HBV DAN HCV BERSIFAT KRONIK, DAN
DALAM PERJALANANNYA KADANG-KADANG TIDAK
MENIMBULKAN GEJALA YANG SIGNIFIKAN.

DALAM JANGKA PANJANG AKAN MEMICU TERJADINYA

SEROSIS HATI DAN HEPATOMA ( KANKER HATI). UNTUK
ITU PERLU DILAKUKAN DETEKSI DINI YAITU DENGAN
PEMERIKSAAN SEROLOGIS (ELISA) DAN MOLEKULER (PCR).
4. BAHAN KIMIA
CONTOH BAHAN KIMIA YANG MENIMBULKAN KERUSAKAN
PADA SEL HATI ANTARA LAIN : ALKHOL DAN CCl4

MENGINGAT SEL HATI MERUPAKAN SEL YANG BESIFAT

PERMANEN, SEHINGGA BILA MENGALAMI DEGENERASI
ATAU KERUSAKAN, MAKA SANGAT SULIT MENGALAMI
PEMBELAHAN, SEHINGGA AKHIRNYA DIGANTI OLEH
JARINGAN IKAT ( DISEBUT SEROSIS HEPATIS)

BAHAN KIMIA INI DAPAT MENIMBULKAN KERUSAKAN SEL

HATI SEPERTI ALKOHOL MEMICU PERLEMAKAN HATI
TERLEBIH DAHULU SEBELUM SEL MENGALAMI
DEGENERASI, SEDANGKAN CCl4 SECARA LANGSUNG
MERUAK SEL HATI
 5 TOKSIN ( AFLA TOKSIN )

BAHAN INI DAPAT :

= MEMICU KERUSAKAN SEL
= MEMICU TIMBULNYA RADIKAL BEBAS

* KERUSAKAN SEL MENGAKIBATKAN TERJADINYA

SEROSIS HEPATIS.
* RADIKAL BEBAS, SELAIN MENIMBULKAN
KERUSAKAN SEL YANG MENGAKIBATKAN
TERJADINYA SROSIS HEPATIS, JUGA MEMICU
TERJAINYA KEGANASAN ( HEPATOMA )
KELAINAN HATI DAPAT MENIMBULKAN :
1. PENURUNAN PEMBENTUKAN PROTEIN PLASMA:
= ALBUMIN
= GLOBULIN
= FIBRINOGEN
2. GANGGUAN PENGUBAHAN BILIRUBIN MENJADI BILIRUBIN
GLUKORONID. DI MANA BILIRUBIN GLKORONID INI
KEMUDIAN DIBUANG KE SALURAN CERNA/ URINARIA,
OLEH KARENA PENURUNAN FUNGSI INI MENGAKIBATKAN
BILIRUBIN SERUM MENINGKAT
3. ADANYA PENINGKATAN AKTIFITAS ENZYM TRANSFERASE
SEPERTI : = GLUTAMAT OXALO ASETAT TRANSAMINASE SERUM
(SGOT)
= GLUTAMAT PYRUVAT TRANSAMINASE SERUM
(SGPT)
PENGARUH KELAINAN HATI TERHADAP OTAK DAN
GINJAL

USUS FESES

GINJAL URINE