Anda di halaman 1dari 1

P

REKAM MEDIS RAWAT JALAN

NAMA: NO RM:
TL/USIA: Tahun L/P NO BPJS/KTP:
TGL SOAP SOAPI
JAM (Dokter) (Perawat/Bidan)
Subjektif: Subjektif:

Objektif: Objektif: Tanda Vital


Kesadaran:
Pernapasan:……x/menit TD:……./……mmHg
Nadi: ……………x/mnt TB:……..cm
Suhu: ………….°C BB:……..kg
Akral: ………………
Pemeriksaan Penunjang / lainnya:
Analisa / Diagnosa/kode CD10:

Analisa / Diagnosa Keperawatan/ Diagnosa


Kebidanan:
Perencanaan/ Terapi:
R/
Perencanaan/ Intervensi:

Subjektif: Subjektif:

Objektif: Objektif: Tanda Vital


Kesadaran:
Pernapasan:……x/menit TD:……./……….mmHg
Nadi: ……………x/mnt TB:……..cm
Suhu: ………….°C BB:……..kg
Akral: ………………
Pemeriksaan Penunjang / lainnya:
Analisa / Diagnosa/kode CD10:

Analisa / Diagnosa Keperawatan/ Diagnosa


Kebidanan:
Perencanaan/ Terapi:
R/
Perencanaan/ Intervensi:

Anda mungkin juga menyukai