A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A.

A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI NON BERSEKOLAH DI POSYANDU FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI NON BERSEKOLAH DI POSYANDU FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI NON BERSEKOLAH DI POSYANDU FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI NON BERSEKOLAH DI POSYANDU

Nama Posyandu : Triwu: I Nama Posyandu : Triwulan : II Nama Posyandu : Triwulan : III Nama Posyandu : Triwulan : IV *) Catatan
Nama Puskesmas : Tahun: 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Dilarang mengubah rumus pada kolom
Nama Kab/ Kota : Nama Kab/ Kota : Nama Kab/ Kota : Nama Kab/ Kota : **) Keterangan Kolom
1 Jelas
Bulan : Januari Bulan : Februari Bulan : Maret Jumlah Jumlah TTD Jumlah Jumlah TTD Bulan : April Bulan : Mei Bulan : Juni Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum Bulan : Juli Bulan : Agustus Bulan : September TW 1-2 Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum Bulan : Oktober Bulan : November Bulan : Desember Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum
diterima Diminum Jumlah 2 Jelas
Minggu Minggu Minggu Jumlah TTD TTD Minggu Minggu Minggu Jumlah TTD TTD Minggu Minggu Minggu Jumlah Jumlah TTD TTD Minggu Minggu Minggu Jumlah TTD TTD 3 Jelas
No Alamat Nama Rematri NIK TTD
I II III IV V I II III IV V I II III IV V Minggu diterima diminum
(Kode 1-6 7-12 ≥13 (Kode 1-6 7-12 ≥13
No Alamat Nama Rematri NIK
I II III IV V I II III IV V I II III IV V Minggu diterima
1-12 13-25 ≥26
diminum
1-12 13-25 ≥26
No Alamat Nama Rematri NIK
I II III IV V I II III IV V I II III IV V
Jumlah TTD Minggu diterima diminum No Alamat Nama Rematri NIK Minggu diterima diminum
(Kode (Kode Minggu diterima diminum (Kode 1-19 20-38 ≥39 (Kode 1-19 20-38 ≥39 I II III IV V I II III IV V I II III IV V (Kode 1-26 27-51 ≥52 (Kode 1-26 27-51 ≥52 4 Jelas
T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T=1) M=1) T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T=1) M=1) T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M (Kode T=1) (Kode
M=1)
T=1) M=1) T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T=1) M=1) 5 - 14 Diisi kode (0) apabila tidak atau kode (1) diisi apabila ya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 15 - 24 Diisi kode (0) apabila tidak atau kode (1) diisi apabila ya
JUMLAH 15 15 15 14 5 15 14 15 4 15 5 15 15 13 4 13 4 14 15 0 0 15 14 14 12 15 13 15 14 0 0 13 188 0 4 11 134 2 9 4 JUMLAH 15 8 7 8 4 8 7 7 3 7 3 8 8 8 3 8 3 8 8 7 3 8 8 8 5 7 5 8 7 0 0 20 296 3 5 7 208 8 6 1 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 25 - 34 Diisi kode (0) apabila tidak atau kode (1) diisi apabila ya
1 RT 1/RW 3 Alamanda 3273064705080002 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 13 10 0 1 0 7 0 1 0 1 RT 1/RW 3 Alamanda 3273064705080002 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 27 20 0 1 0 11 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 Jumlah minggu yang dilalui remaja putri pada triwulan tsb
2 RT 1/RW 3 Kenanga 3276034305050001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 2 RT 1/RW 3 Kenanga 3276034305050001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 27 0 0 1 27 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 Jumlah TTD yang diterima remaja putri (kode T=1)
3 RT 1/RW 3 Asoka 3276036006060003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 3 RT 1/RW 3 Asoka 3276036006060003 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 27 27 0 0 1 19 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37, 38, 39 Jumlah TTD yang diterima remaja putri berdasarkan kategori tsb
4 RT 1/RW 3 Amarilis 3276035201050002 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 13 13 0 0 1 6 1 0 0 4 RT 1/RW 3 Amarilis 3276035201050002 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 27 27 0 0 1 12 1 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 Jumlah TTD yang diminum remaja putri (kode M=1)
5 RT 1/RW 3 Adenium 3276035210070006 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 13 13 0 0 1 6 1 0 0 5 RT 1/RW 3 Adenium 3276035210070006 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 27 27 0 0 1 14 0 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41, 42, 43 Jumlah TTD yang diminum remaja putri berdasarkan kategori tsb
6 RT 1/RW 3 Lavender 3276036112090001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 6 RT 1/RW 3 Lavender 3276036112090001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 27 0 0 1 22 0 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 RT 1/RW 3 Akasia 3276034908050003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 7 RT 1/RW 3 Akasia 3276034908050003 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 27 27 0 0 1 21 0 1 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 RT 1/RW 3 Aster 3276035703080001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 8 RT 1/RW 3 Aster 3276035703080001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 27 0 0 1 22 0 1 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 RT 1/RW 3 Camelia 3276034305050001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 9 RT 1/RW 3 Camelia 3276034305050001 13 13 0 1 0 13 0 1 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 RT 1/RW 3 Aster 3276034305050001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 10 RT 1/RW 3 Aster 3276034305050001 13 13 0 1 0 8 1 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 RT 1/RW 3 Camelia 3276036006060003 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 12 0 1 0 7 0 1 0 11 RT 1/RW 3 Camelia 3276036006060003 13 12 1 0 0 7 1 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 RT 1/RW 3 Jasmine 3276035201050002 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 12 RT 1/RW 3 Jasmine 3276035201050002 13 13 0 1 0 8 1 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 RT 1/RW 3 Dahlia 3276035210070006 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 12 0 1 0 8 0 1 0 13 RT 1/RW 3 Dahlia 3276035210070006 13 12 1 0 0 8 1 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 RT 1/RW 3 Asoka 3276036112090001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 14 RT 1/RW 3 Asoka 3276036112090001 13 13 0 1 0 8 1 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 RT 1/RW 3 Yasmine 3276034908050003 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 11 0 1 0 8 0 1 0 15 RT 1/RW 3 Yasmine 3276034908050003 13 11 1 0 0 8 1 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI POSYANDU FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI POSYANDU FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI POSYANDU FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI POSYANDU

Nama Posyandu : Gandasari 18 Triwu: I Nama Posyandu : Triwulan : II Nama Posyandu : Gandasari 18 Triwulan : III Nama Posyandu : Triwulan : IV *) Catatan
Nama Puskesmas : Sukaraya Tahu : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Sukaraya Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Dilarang mengubah rumus pada kolom
Nama Kab/ Kota : Bekasi Nama Kab/ Kota : Nama Kab/ Kota : Kab. Bekasi Nama Kab/ Kota : **) Keterangan Kolom
1 Jelas
Bulan : Januari Bulan : Februari Bulan : Maret Jumlah Jumlah TTD Jumlah Jumlah TTD Bulan : April Bulan : Mei Bulan : Juni Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum Bulan : Juli Bulan : Agustus Bulan : September TW 1-2 Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum Bulan : Oktober Bulan : November Bulan : Desember Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum
Nama TTD diterima TTD Diminum Nama TTD TTD TTD TTD TTD TTD 2 Jelas
Nama Jumlah Jumlah Nama Sekolah/ Jumlah Jumlah Jumlah Nama Sekolah/ Jumlah
No Sekolah/ NIK Minggu Minggu Minggu diterima diminum No Sekolah/ Nama Rematri NIK Minggu Minggu Minggu diterima diminum No Nama Rematri NIK Minggu Minggu Minggu TTD diterima diminum No Nama Rematri NIK Minggu Minggu Minggu diterima diminum 3 Jelas
Madrasah Rematri I II III IV V I II III IV V I II III IV V
Minggu (Kode
1-6 7- 12 ≥13 (Kode 1-6 7-12 ≥13 Madrasah I II III IV V I II III IV V I II III IV V
Minggu (Kode
1-12 13-25 ≥26 (Kode 1-12 13-25 ≥26
Madrasah
I II III IV V I II III IV V I II III IV V Jumlah TTD M inggu ( Kode
1-19 20-38 ≥39 (Kode 1-19 20-38 ≥39
Madrasah
I II III IV V I II III IV V I II III IV V
Minggu (Kode 1-26 27-51 ≥52 (Kode 1-26 27-51 ≥52
T=1) M=1) T=1) M=1) Minggu diterima diminum T=1) M=1) T=1) M=1)
4 Jelas
T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M (Kode T=1) ( Kode T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M 5 - 14 Diisi kode (0) apabila tidak atau k ode ( 1) diisi apabila ya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 M37
=1) 38 39 40 41 42 43 44 45 46 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 15 - 24 Diisi kode (0) apabila tidak atau k ode ( 1) diisi apabila ya
JUMLAH 15 15 15 14 5 15 14 15 4 15 5 15 15 13 4 13 4 14 15 0 0 15 14 14 12 15 13 15 14 0 0 13 188 0 4 11 134 2 9 4 JUMLAH 15 8 8 7 1 8 7 8 1 0 0 8 8 7 1 7 1 7 8 0 0 8 8 8 8 8 8 8 8 0 0 19 280 3 12 0 201 6 9 0 JUMLAH 15 15 15 14 5 15 14 15 4 15 5 15 15 13 4 13 4 14 15 0 0 15 14 14 12 15 13 15 14 0 0 375 347 269 413 882 0 15 0 672 0 15 0 JUMLAH 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 38 535 0 15 0 403 9 6 0 25 - 34 Diisi kode (0) apabila tidak atau k ode ( 1) diisi apabila ya
1 SMP 2 Alamanda 327306470508000 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 13 10 0 1 0 7 0 1 0 1 SMP 2 Alamanda 3273064705080002 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 22 0 1 0 15 0 1 0 1 SMP 2 Alamanda 3273064705080002 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 25 23 19 38 33 0 1 0 26 0 1 0 1 SMP 2 Alamanda3273064705080002 38 33 0 1 0 26 1 0 0 35 Jumlah minggu yang dilalui remaja putri pada triwulan tsb
2 SMP 2 Kenanga 327603430505000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 2 SMP 2 Kenanga 3276034305050001 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 24 0 1 0 20 0 1 0 2 SMP 2 Kenanga 3276034305050001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 24 16 38 37 0 1 0 29 0 1 0 2 SMP 2 Kenanga3276034305050001 38 37 0 1 0 29 0 1 0 36 Jumlah TTD yang diterima remaja putri (kode T=1)
3 SMP 3 Asoka 327603600606000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 3 SMP 3 Asoka 3276036006060003 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 25 0 1 0 21 0 1 0 3 SMP 3 Asoka 3276036006060003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 23 16 38 36 0 1 0 29 0 1 0 3 SMP 3 Asoka 3276036006060003 38 36 0 1 0 29 0 1 0 37, 38, 39 Jumlah TTD yang diterima remaja putri berdasarkan kategori tsb
4 SMP 1 Amarilis 327603520105000 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 13 13 0 0 1 6 1 0 0 4 SMP 1 Amarilis 3276035201050002 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 24 0 1 0 14 0 1 0 4 SMP 1 Amarilis 3276035201050002 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 25 22 18 38 35 0 1 0 24 0 1 0 4 SMP 1 Amarilis3276035201050002 38 35 0 1 0 24 1 0 0 40 Jumlah TTD yang diminum remaja putri (kode M=1)
5 SMP 2 Adenium 327603521007000 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 13 13 0 0 1 6 1 0 0 5 SMP 2 Adenium 3276035210070006 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 25 0 1 0 14 0 1 0 5 SMP 2 Adenium 3276035210070006 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 25 22 20 38 35 0 1 0 26 0 1 0 5 SMP 2 Adenium3276035210070006 38 35 0 1 0 26 1 0 0 41, 42, 43 Jumlah TTD yang diminum remaja putri berdasarkan kategori tsb
6 SMP 2 Lavender 327603611209000 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 6 SMP 2 Lavender 3276036112090001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 23 0 1 0 16 0 1 0 6 SMP 2 Lavender 3276036112090001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 23 16 38 36 0 1 0 24 0 1 0 6 SMP 2 Lavender3276036112090001 38 36 0 1 0 24 1 0 0
7 SMP 3 Akasia 327603490805000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 7 SMP 3 Akasia 3276034908050003 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 25 0 1 0 21 0 1 0 7 SMP 3 Akasia 3276034908050003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 25 21 38 38 0 1 0 34 0 1 0 7 SMP 3 Akasia 3276034908050003 38 38 0 1 0 34 0 1 0
8 SMP 1 Aster 327603570308000 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 8 SMP 1 Aster 3276035703080001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 25 0 1 0 20 0 1 0 8 SMP 1 Aster 3276035703080001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 25 23 38 38 0 1 0 31 0 1 0 8 SMP 1 Aster 3276035703080001 38 38 0 1 0 31 0 1 0
9 SMP 2 Camelia 327603430505000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 9 SMP 2 Camelia 3276034305050001 13 13 0 1 0 13 0 1 0 9 SMP 2 Camelia 3276034305050001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 23 20 38 36 0 1 0 33 0 1 0 9 SMP 2 Camelia3276034305050001 38 36 0 1 0 33 0 1 0
10 SMP 1 Aster 327603430505000 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 10 SMP 1 Aster 3276034305050001 13 13 0 1 0 8 1 0 0 10 SMP 1 Aster 3276034305050001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 24 16 38 37 0 1 0 24 0 1 0 10 SMP 1 Aster 3276034305050001 38 37 0 1 0 24 1 0 0
11 SMP 1 Camelia 327603600606000 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 12 0 1 0 7 0 1 0 11 SMP 1 Camelia 3276036006060003 13 12 1 0 0 7 1 0 0 11 SMP 1 Camelia 3276036006060003 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 23 16 38 35 0 1 0 23 0 1 0 11 SMP 1 Camelia3276036006060003 38 35 0 1 0 23 1 0 0
12 SMP 3 Jasmine 327603520105000 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 12 SMP 3 Jasmine 3276035201050002 13 13 0 1 0 8 1 0 0 12 SMP 3 Jasmine 3276035201050002 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 22 18 38 35 0 1 0 26 0 1 0 12 SMP 3 Jasmine3276035201050002 38 35 0 1 0 26 1 0 0
13 SMP 1 Dahlia 327603521007000 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 12 0 1 0 8 0 1 0 13 SMP 1 Dahlia 3276035210070006 13 12 1 0 0 8 1 0 0 13 SMP 1 Dahlia 3276035210070006 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 22 20 38 34 0 1 0 28 0 1 0 13 SMP 1 Dahlia 3276035210070006 38 34 0 1 0 28 0 1 0
14 SMP 2 Asoka 327603611209000 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 14 SMP 2 Asoka 3276036112090001 13 13 0 1 0 8 1 0 0 14 SMP 2 Asoka 3276036112090001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 23 16 38 36 0 1 0 24 0 1 0 14 SMP 2 Asoka 3276036112090001 38 36 0 1 0 24 1 0 0
15 SMP 2 Yasmine 327603490805000 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 11 0 1 0 8 0 1 0 15 SMP 2 Yasmine 3276034908050003 13 11 1 0 0 8 1 0 0 15 SMP 2 Yasmine 3276034908050003 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 23 14 38 34 0 1 0 22 0 1 0 15 SMP 2 Yasmine3276034908050003 38 34 0 1 0 22 1 0 0
A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI SEKOLAH FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI SEKOLAH FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI SEKOLAH FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI SEKOLAH

Nama Sekolah/Madrasah : MA Sirajuul Ummah Triwul : I Nama Sekolah/Madrasah : Triwulan : II Nama Sekolah/Madrasah : Triwulan: III Nama Sekolah/Madrasah : Triwulan : IV *) Catatan
Nama Puskesmas : Sukaraya Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Dilarang mengubah rumus pada kolom
Nama Kab/ Kota : Bekasi Nama Kab/ Kota : Nama Kab/ Kota : Nama Kab/ Kota :
Jumlah Sasaran : 20 Jumlah Sasaran : Jumlah Sasaran : Jumlah Sasaran : **) Keterangan Kolom

1 Jelas
Bulan : Januari Bulan : Februari Bulan : Maret Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Bulan : April Bulan : Mei Bulan : Juni Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum Bulan : Juli Bulan : Agustus Bulan : September TW 1-2 Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum Bulan : Oktober Bulan : November Bulan : Desember Jumlah Jumlah TTD diterima Jumlah Jumlah TTD Diminum
Diminum Jumlah 2 Jelas
Minggu Minggu Minggu TTD TTD Minggu Minggu Minggu TTD TTD Minggu Minggu Minggu Jumlah TTD TTD Minggu Minggu Minggu TTD TTD 3
No Kelas Nama Jumlah diterima Jumlah diterima Jumlah Jumlah diterima
TTD Jelas
NIK diminum No Kelas Nama Rematri NIK diminum No Kelas Nama Rematri NIK Jumlah TTD diterima diminum No Kelas Nama Rematri NIK diminum
Rematri I II III IV V I II III IV V I II III IV V Minggu (Kode 1-6 7-12 ≥13 (Kode 1-6 7-12 ≥13 I II III IV V I II III IV V I II III IV V Minggu 1-12 13-25 ≥26 1-12 13-25 ≥26 I II III IV V I II III IV V I II III IV V Minggu Minggu
(Kode (Kode Minggu diterima diminum (Kode 1-19 20-38 ≥39 (Kode 1-19 20-38 ≥39 I II III IV V I II III IV V I II III IV V (Kode 1-26 27-51 ≥52 (Kode 1-26 27-51 ≥52 4 Jelas
T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T=1) M=1) T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T=1) M=1) T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M (Kode T=1) M=1) T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T=1) M=1) 5 - 14 Diisi kode (0) apabila tidak atau kode (1) diisi apabila ya
(Kode T=1) M=1)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 15 - 22 Diisi kode (0) apabila tidak atau kode (1) diisi apabila ya
JUMLAH 15 15 8 14 5 15 14 15 4 15 5 14 14 13 4 13 4 14 15 0 0 14 13 14 12 15 13 15 14 0 0 13 186 0 5 10 125 4 9 2 JUMLAH 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 186 5 10 0 125 13 2 0 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 25 - 34 Diisi kode (0) apabila tidak atau kode (1) diisi apabila ya
1 10 Anelis 3273064705080002 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 13 10 0 1 0 7 0 1 0 1 Anelis 3273064705080002 13 10 1 0 0 7 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 Jumlah minggu yang dilalui remaja putri pada triwulan tsb
2 10 Carla 3276034305050001 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 12 0 1 0 2 Carla 3276034305050001 13 13 0 1 0 12 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 Jumlah TTD yang diterima remaja putri (kode T=1)
3 10 Melisa 3276036006060003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 3 Melisa 3276036006060003 13 13 0 1 0 13 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37, 38, 39 Jumlah TTD yang diterima remaja putri berdasarkan kategori tsb
4 10 Nayla 3276035201050002 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 13 13 0 0 1 5 1 0 0 4 Nayla 3276035201050002 13 13 0 1 0 5 1 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 Jumlah TTD yang diminum remaja putri (kode M=1)
5 10 Orelia 3276035210070006 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 13 13 0 0 1 6 1 0 0 5 Orelia 3276035210070006 13 13 0 1 0 6 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41, 42, 43 Jumlah TTD yang diminum remaja putri berdasarkan kategori tsb
6 10 Zaynab 3276036112090001 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 12 0 1 0 6 1 0 0 6 Zaynab 3276036112090001 13 12 1 0 0 6 1 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 11 Amelia 3276034908050003 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 12 0 1 0 7 Amelia 3276034908050003 13 13 0 1 0 12 1 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 11 Annisa 3276035703080001 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 8 Annisa 3276035703080001 13 13 0 1 0 8 1 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 11 Desy 3276034305050001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 13 0 0 1 9 13 13 0 1 0 13 0 1 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 11 Fariha 3276034305050001 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 7 0 1 0 10 13 13 0 1 0 7 1 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 11 Familia 3276036006060003 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 12 0 1 0 7 0 1 0 11 13 12 1 0 0 7 1 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 11 Priastika 3276035201050002 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 8 0 1 0 12 13 13 0 1 0 8 1 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 11 Prilly 3276035210070006 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 12 0 1 0 8 0 1 0 13 13 12 1 0 0 8 1 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 12 Apriska 3276036112090001 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 13 0 0 1 7 0 1 0 14 13 13 0 1 0 7 1 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 12 Belinda 3276034908050003 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 13 10 0 1 0 6 1 0 0 15 13 10 1 0 0 6 1 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI PUSKESMAS FORMULIR 1 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI PUSKESMAS FORMULIR 1 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI PUSKESMAS FORMULIR 1 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI PUSKESMAS
Triwu: I Triwulan : II Triwulan : III Triwulan : IV
Nama Puskesmas : Sukaraya Tahun: 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 Nama Puskesmas : Tahun : 2021 *) Catatan
Nama Kecamatan : Karangbahagia Nama Kecamatan : Nama Kecamatan : Nama Kecamatan : Dilarang mengubah rumus pada kolom
Nama Kab/ Kota : Bekasi Nama Kab/ Kota : Nama Kab/ Kota : Nama Kab/ Kota :
Jumlah Sekolah/Madrasah :2 Jumlah Sekolah/Madrasah : Jumlah Sekolah/Madrasah : Jumlah Sekolah/Madrasah :
Jumlah Sekolah/Madrasah yang Terdapat Pemb: 1 Jumlah Sekolah/Madrasah yang Terdapat Pemberian TTD Rematri : Jumlah Sekolah/Madrasah yang Terdapat Pemberian TTD Rematri : Jumlah Sekolah/Madrasah yang Terdapat Pemberian TTD Rematri : **) Keterangan Kolom
Jumlah Sekolah/Madrasah yang Melaporkan : 1 Jumlah Sekolah/Madrasah yang Melaporkan : Jumlah Sekolah/Madrasah yang Melaporkan : Jumlah Sekolah/Madrasah yang Melaporkan : 1 Jelas
Jumlah Posyandu yang Terdapat Pemberian TT : 1 Jumlah Posyandu yang Terdapat Pemberian TTD Rematri : Jumlah Posyandu yang Terdapat Pemberian TTD Rematri : Jumlah Posyandu yang Terdapat Pemberian TTD Rematri : 2 Jelas
Jumlah Posyandu yang Melaporkan :1 Jumlah Posyandu yang Melaporkan : Jumlah Posyandu yang Melaporkan : Jumlah Posyandu yang Melaporkan : 3 Jumlah remaja putri usia 12-18 tahun yang bersekolah (sasaran riil)
4 Jumlah remaja putri usia 12-18 tahun yang bersekolah dan mendapat TTD
5 Jumlah TTD yang diterima remaja putri (kode T=1)
Jumlah TTD Jumlah TTD TW 1 TW 1 Jumlah TTD diterima Jumlah TTD Diminum TW 2 TW 2 Jumlah TTD diterima Jumlah TTD Diminum TW 3 TW 3 Jumlah TTD diterima Jumlah TTD Diminum TW 4 TW 4 Keterangan TTD yang diterima (jumlah dan sesuai klasifikasi)
Jumlah diterima Diminum Jumlah Jumlah Jumlah 6-8
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Nama Sekolah/ Jumlah Rematri TTD Jumlah TTD Nama Sekolah/ Jumlah Rematri yang
Jumlah TTD TTD Nama Sekolah/ Jumlah Rematri yang
Jumlah TTD TTD Nama Sekolah/ Jumlah Rematri yang
Jumlah TTD TTD 9 Jumlah TTD yang diminum remaja putri (kode M=1)
No Madarasah / yang diminum Jumlah Terima TTD Jumlah Minum TTD No diterima diminum Jumlah Terima TTD Jumlah Minum TTD No diterima diminum Jumlah Terima TTD Jumlah Minum TTD No diterima diminum Jumlah Terima TTD Jumlah Minum TTD
Sasaran mendapat diterima 1-6 7-12 ≥13 % TTD % TTD Madarasah / Posyandu Sasaran mendapat % TTD % TTD Madarasah / Posyandu Sasaran mendapat % TTD % TTD Madarasah / Posyandu Sasaran mendapat % TTD % TTD 10-12 Keterangan TTD yang diterima (jumlah dan sesuai klasifikasi)
Posyandu (Kode M=1) 1-6 7-12 ≥13 diterima diminum TTD (Kode T=1) 1-12 13-25 ≥26 (Kode 1-12 13-25 ≥26 diterima diminum TTD (Kode T=1) 1-19 20-38 ≥39 (Kode 1-19 20-38 ≥39 diterima diminum TTD (Kode T=1) 1-26 27-51 ≥52 (Kode 1-26 27-51 ≥52 diterima diminum
TTD (Kode T=1) 1-6 % 7-12 % >=13 % 1-6 % 7-12 % >=13 % M=1) 1-12 % 13-25 % ≥26 % 1-12 % 13-25 % ≥26 % M=1) 1-19 % 20-38 % >=39 % 1-19 % 20-38 % >=39 % M=1) 1-26 % 27-51 % ≥52 % 1-26 % 27-51 % ≥52 % Persentase jumlah TTD yang diterima dan diminum
13-14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 15-26 Persentase jumlah TTD yang diterima dan diminum sesuai klasifikasi
JUMLAH 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### JUMLAH 1 30 27 197 2 12 1 124 14 1 0 50% 50% 2 7% 12 40% 1 3% 14 47% 1 3% 0 0% JUMLAH 2 32 25 384 2 6 25 309 7 25 1 103% 103% 2 6% 6 19% 25 78% 7 22% 25 78% 1 3% JUMLAH 2 32 25 384 2 5 25 309 6 25 1 100% 100% 2 6% 5 16% 25 78% 6 19% 25 78% 1 3%
1 Posyandu Gandasari 18 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 1 A 30 27 197 2 12 1 124 14 1 0 50% 50% 2 6.7% 12 40.0% 1 3.3% 14 46.7% 1 3.3% 0 0.0% 1 A 15 13 184 1 1 13 111 2 13 0 100% 100% 1 6.7% 1 6.7% 13 86.7% 2 13.3% 13 86.7% 0 0.0% 1 A 15 13 184 1 1 13 111 2 13 0 100% 100% 1 6.7% 1 6.7% 13 86.7% 2 13.3% 13 86.7% 0 0.0%
2 MA Sirajuul Ummah #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 2 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 2 B 17 12 200 1 5 12 198 5 12 1 106% 106% 1 5.9% 5 29.4% 12 70.6% 5 29.4% 12 70.6% 1 5.9% 2 B 17 12 200 1 4 12 198 4 12 1 100% 100% 1 5.9% 4 23.5% 12 70.6% 4 23.5% 12 70.6% 1 5.9%
3 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 3 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 3 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 3 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 4 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 5 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 5 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 5 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 6 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 6 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 6 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 7 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 7 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 7 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 8 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 8 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 8 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 9 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 9 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 9 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 10 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 10 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 10 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 11 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 12 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 12 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 12 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 13 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 13 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 13 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 14 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 14 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 14 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 #DIV/0! #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 15 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 15 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 15 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI A. PELAYANAN KESEHATAN REMAJA PUTRI
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI KABUPATEN/KOTA FORMULIR 1 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI KABUPATEN/KOTA FORMULIR 1 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI KABUPATEN/KOTA FORMULIR 1 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI KABUPATEN/KOTA
Triwulan : I Triwulan : II Triwulan : III
Nama Kab/ Kota : Tahun : 2021 Nama Kab/ Kota : Tahun : 2021 Nama Kab/ Kota : Tahun : 2021 Nama Kab/ Kota :

Jumlah TTD diterima Jumlah TTD Diminum TW 1 TW 1 Jumlah TTD Diterima Jumlah TTD Diminum TW 2 TW 2 Jumlah TTD Diterima Jumlah TTD Diminum TW 3 TW 3 Jumlah TTD Diterima
Ju mlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah Sekolah/ Jumlah Jumlah Jumlah Sekolah/ Ju mlah Ju mlah Jumlah Seko lah/ Jumlah Jumlah Jumlah Sekolah/ Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah Madras ah yang Pos yan du yang Jumlah Jumlah TTD Jumlah TTD Jumlah Terima TTD Jumlah Minum TTD Jumlah Posyand u yang Ju mlah Jumlah TTD TTD Jumlah Terima TTD Jumlah Minum TTD Jumlah Pos yandu yan g Jumlah Jumlah TTD TTD Jumlah Terima TTD Jumlah Minum TTD Jumlah Po syandu yang Jumlah Jumlah TTD
No Nama Puskesmas Sekolah/ Terdapat Sekolah/ Terd apat Pos yan du yang Jumlah Rematri yang diterima diminum No Nama Sekolah/ Mad rasah yan g Sekolah/ Jumlah Rematri yang Diterima diminum No Nama Sekolah/ Madrasah yang Seko lah/ Jumlah Rematri yang Diterima diminum No Nama Sekolah/ Madras ah yang Sekolah/ Jumlah Rematri yang Diterima
Madras ah yan g Sasaran mendapat ( Kode T=1) % TTD % TTD Puskesmas Terdap at M adrasah yang Terdap at Posyand u yang
Sasaran mendapat (Kode T=1) % TTD % TTD Puskesmas Ter dapat Madras ah yan g Ter dapat Pos yandu yan g
Sasaran mendapat (Kode T=1) % TTD % TTD Puskesmas Terdapat Madr asah yang Terdapat Po syandu yang
Sasaran mendapat (Kode T=1)
M adrasah Pemberian TTD 1-6 7-12 ≥13 1-6 7-12 ≥13 1-12 13-25 ≥26 1-12 13-25 ≥26 1-19 20-38 ≥39 1-19 20-38 ≥39 1-26 27-51 ≥52
M elapor kan P emb erian TTD M elapor kan TTD
( Kode M=1) diterima diminum M adrasah Pember ian TTD Melaporkan Pember ian TTD Melaporkan TTD
(Kode diterima diminum Madrasah Pemberian TTD Melapo rkan Pemberian TTD Melapo rkan TTD
(Kode diterima diminum Madrasah Pemberian TTD Melap orkan Pemberian TTD Melap orkan TTD
Rematri Rematri 1-6 % 7-12 % >=13 % 1-6 % 7-12 % >=13 % R emat ri R emat ri M =1) 1-12 % 13-25 % ≥26 % 1-12 % 13-25 % ≥26 % Rematri Rematri M=1) 1-19 % 20-38 % >=39 % 1-19 % 20-38 % >=39 % Rematri Rematri

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
JUMLAH 2 87 80 60 9 8 138 115 1246 3 12 100 745 16 44 41 83% 73% 3 2% 12 9% 100 72% 16 12% 44 32% 41 30% JUMLAH 2 13 0 3 11 10 50 43 197 2 12 1 124 14 1 0 30% 30% 2 4% 12 24% 1 2% 14 28% 1 2% 0 0% JUMLAH 2 13 0 3 11 10 50 43 197 2 6 25 309 7 25 1 66% 66% 2 4% 6 12% 25 50% 7 14% 25 50% 1 2% JUMLAH 2 13 0 3 11 10 50 43 197 2 6 25
1 A 55 50 35 5 5 78 58 641 0 7 51 421 4 29 21 74% 69% 0 0.0% 7 9.0% 51 65.4% 4 5.1% 29 37.2% 21 26.9% 1 A 12 2 10 9 30 22 197 2 12 1 124 14 1 0 50% 50% 2 6.7% 12 40.0% 1 3.3% 14 46.7% 1 3.3% 0 0.0% 1 A 12 2 10 9 30 22 197 1 1 13 111 2 13 0 50% 50% 1 3.3% 1 3.3% 13 43.3% 2 6.7% 13 43.3% 0 0.0% 1 A 12 2 10 9 30 22 197 1 1 13
2 B 32 30 25 4 3 60 57 605 3 5 49 324 12 15 20 95% 78% 3 5.0% 5 8.3% 49 81.7% 12 20.0% 15 25.0% 20 33.3% 2 B 1 1 1 1 20 21 0% 0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 2 B 1 1 1 1 20 21 1 5 12 198 5 12 1 90% 90% 1 5.0% 5 25.0% 12 60.0% 5 25.0% 12 60.0% 1 5.0% 2 B 1 1 1 1 20 21 1 5 12
3 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 3 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 3 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 3
4 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4
5 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 5 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 5 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 5
6 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 6 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 6 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 6
7 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 7 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 7 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 7
8 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 8 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 8 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 8
9 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 9 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 9 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 9
10 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 10 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 10 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 10
11 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11
12 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 12 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 12 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 12
13 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 13 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 13 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 13
14 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 14 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 14 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 14
15 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 15 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 15 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 15
FORMULIR 1 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI KABUPATEN/KOTA
Triwulan : IV
Tahun : 2021 *) Catatan
Dilarang mengubah rumus pada kolom

**) Keterangan Kolom

Jumlah TTD Diminum TW 4 TW 4 1 Jelas
Jumlah
TTD 2 Jelas
Jumlah Terima TTD Jumlah Minum TTD
diminum % TTD % TTD 3 Jumlah sekolah/madrasah yang ada di wilayah Puskesmas
(Kode 1-26 27-51 ≥52 diterima diminum
M=1) 1-26 % 27-51 % ≥52 % 1-26 % 27-51 % ≥52 %
4 Jumlah Sekolah/Madrasah yang Terdapat Pemberian TTD Rematri
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 5 Jumlah sekolah/madrasah yang ada di wilayah Puskesmas yang melaporkan hasil pemantauan program TTD rematri
309 7 25 1 66% 66% 2 4% 6 12% 25 50% 7 14% 25 50% 1 2% 6 Jumlah Posyandu yang Terdapat Pemberian TTD Rematri di wilayah Puskesmas
111 2 13 0 50% 50% 1 3.3% 1 3.3% 13 43.3% 2 6.7% 13 43.3% 0 0.0% 7 Jumlah Posyandu yang Terdapat Pemberian TTD Rematri di wilayah Puskesmas yang melaporkan hasil pemantauan program TTD rematri
198 5 12 1 90% 90% 1 5.0% 5 25.0% 12 60.0% 5 25.0% 12 60.0% 1 5.0% 8 Jumlah remaja putri usia 12-18 tahun yang bersekolah di wilayah Puskesmas (sasaran riil)
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 9 Jumlah remaja putri usia 12-18 tahun yang bersekolah dan mendapat TTD
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 10 Jumlah TTD yang diterima remaja putri (kode T=1)
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 11-13 Keterangan TTD yang diterima (jumlah dan sesuai klasifikasi)
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 14 Jumlah TTD yang diminum remaja putri (kode M=1)
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 15-17 Keterangan TTD yang diterima (jumlah dan sesuai klasifikasi)
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 18-19 Persentase jumlah TTD yang diterima dan diminum
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 20-31 Persentase jumlah TTD yang diterima dan diminum sesuai klasifikasi
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!