Anda di halaman 1dari 2

BULAN

TAHUN

5
4
3
2
1
NO
KABUPATEN/KOTA

NAMA
: 2023

L
: SUBANG

: JANUARI

UMUR

P
DESA

NIHIL
KECAMATAN

TAHUN DITEMUKAN

LOKASI (KODE)
LIMFEDEMA

STADIUM

HIDROKEL

TAHUN MULAI SAKIT


PELAPORAN KUMULATIF KASUS KRONIS FILARIASIS

TAHUN MULAI TINGGAL

KEMAJUAN PERAWATAN

TAHUN PERAWATAN

KALI KONSULTASI
Tahun :

(ke…)

LINGKAR BENGKAK

FREK SERANGAN
AKUT
KEMAJUAN PERAWATAN

OPERASI
HYDROKEL

KETERANGAN
LAPORAN PENEMUAN KASUS KRONIS FILARIASIS
KABUPATEN/KOTA : SUBANG
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2023
UMUR
NO. NAMA ALAMAT LETAK KELAINAN TAHUN MULAI BENGKAK TAHUN MULAI MENETAP
P L

NIHIL

Mengetahui : Subang, ………………... 2022


Kepala Bidang P2P Pengelola Program P2 Filariasis
Dinas Kesehatan Kab. Subang

(………………………….……………) (………………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai