Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR ANGGOTA SATLINMAS

KOTA BANJAR
TAHUN 2022

Desa/ Kelurahan:
ALAMAT KETERANGAN
TEMPAT
JENIS MENJADI
NO NAMA NIK TANGGAL UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN DSN/ DESA/
KELAMIN LINMAS SEJAK LING RT RW KELURAHAN KECAMATAN
LAHIR
TAHUN

Mengetahui,
Kepala Desa/ Lurah

(....................................}

Anda mungkin juga menyukai