SPD Bok

LAMPIRAN I : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG NOMOR : 4 TAHUN 2013

UPT DINAS KESEHATAN TANGGAL : 22 Maret 2014 M
PUSKESMAS BANDAR PUSAKA 20 J.awal 1434 H
Jl. M Kasim Babo. Kode Pos 24478
Lembar ke :
SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD ) No. Kode :
Nomor : 090 / / 2020 I. Berangkat Dari : Puskesmas Bandar Pusaka
Ke : Desa Sunting
1 Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen Pada Tanggal : Maret 2020
Kepala Puskesmas Bandar Pusaka
Kepala UPTD Puskesmas Bandar Pusaka
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
Annissa Oktaira NIP. 19901006 201903 2 002
Mengadakan Perjalanan Dinas
3 a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari
b.Jabatan/SKPK Pengelola Program PTM PNS Jamaul Khair.Skm
c.Tingkat Biaya Perjalanan Dinas NIP. 19760517 199803 1 004
4 Maksud Perjalanan Dinas Upaya Pencegahan Covid-19 II. Tiba di : Desa Sunting Berangkat dari : Desa Sunting
Pada Tanggal : Maret 2020 Pada Tanggal : Maret 2020
Kepala : Desa Sunting : Desa Sunting
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum
6 a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (.....................................................)
b.Tempat Tujuan Desa Sunting NIP. NIP.
7 a.Lamany perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari III. Tiba di : Berangkat dari :
b.Tanggal berangkat Maret 2020 Pada Tanggal : Pada Tanggal :
c.Tanggal harus kembali/tiba Maret 2020 Kepala : Kepala :
ditempat baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan (...................................................) (.....................................................)
1. NIP. NIP.
9 Pembebanan Anggaran DAK Non Fisik T.A 2020 IV Tiba di : Berangkat dari :
a. SKPK Dinas Kesehatan Pada Tanggal : Pada Tanggal :
b. Akun/Kode rekening DPA SKPD Nomor 1.02.01.16.38.5.2 Rekening 5.2.2.15.01 Kepala : Kepala :
10 Keterangan lain-lain
(...................................................) (.....................................................)
NIP. NIP.
V. Tiba di : Bandar Pusaka Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan
* Rincian biaya perjalanan Dinas terlampir Pada Tanggal : Maret 2020 tersebut atas benar dilakukan atas perintahnya dan
Dikeluarkan di Bandar Pusaka semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pada tanggal Maret 2020 yang sesingkat-singkatnya.
Kepala UPTD Puskesmas Bandar Pusaka Jamaul Khair.Skm
NIP. 19760517 199803 1 004
VI. Catatan Lain-Lain
VII. PERHATIAN :
Jamaul Khair.Skm PA/PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
Penata Tingkat I/III.d berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
NIP. 19760517 199803 1 004 apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaan.
LAMPIRAN I : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

Lembar ke :
SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD ) No. Kode :
Ke : Desa Blang Kandis dan Desa Aras semblan
1 Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen Pada Tanggal : 24 March 2020
Kepala Puskesmas Bandar Pusaka
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
Veny Saputri, Amd.KL NRPK. 01.7.0706148
3 a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari
b.Jabatan/SKPK Pengelola Program Keseling NS Jamaul Khair.Skm
4 Maksud Perjalanan Dinas II. Tiba di : Desa Blang Kandis Berangkat dari : Desa Blang Kandis
Pada Tanggal : 24 March 2020 Pada Tanggal : 24 March 2020
Kepala : Desa Blang Kandis : Desa Blang Kandis
6 a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (.....................................................)
b.Tempat Tujuan Desa Blang Kandis dan Desa Aras semblan NIP. NIP.
7 a.Lamany perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari III. Tiba di : Desa Aras semblan Berangkat dari : Desa Aras semblan
b.Tanggal berangkat 24 March 2020 Pada Tanggal : 24 March 2020 Pada Tanggal : 24 March 2020
c.Tanggal harus kembali/tiba 24 March 2020 Kepala : Kepala :
ditempat baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan (...................................................) (.....................................................)
1. NIP. NIP.
9 Pembebanan Anggaran DAK Non Fisik T.A 2020 IV Tiba di : Berangkat dari :
a. SKPK Dinas Kesehatan Pada Tanggal : Pada Tanggal :
10 Keterangan lain-lain
(...................................................) (.....................................................)
NIP. NIP.
V. Tiba di : Bandar Pusaka Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan
* Rincian biaya perjalanan Dinas terlampir Pada Tanggal : 24 March 2020 tersebut atas benar dilakukan atas perintahnya dan
Dikeluarkan di Bandar Pusaka semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pada tanggal 12 Februari 2020 yang sesingkat-singkatnya.
Kepala UPTD Puskesmas Bandar Pusaka Jamaul Khair.Skm
NIP. 19760517 199803 1 004
VI. Catatan Lain-Lain
VII. PERHATIAN :
Jamaul Khair.Skm PA/PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
Penata Tingkat I/III.d berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
NIP. 19760517 199803 1 004 apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaan.
LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG
Lembar ke
No. Kode
SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )
Ke : TK Jamaul Arafah & MIS Jamaul Arafah
Pada Tanggal : 24 September 2019
1 Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Puskesmas Bandar Pusaka
Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2 Rizki Nanda _
a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari
3 b.Jabatan/SKPK Ptg. UKP Syamsuddin
II. Tiba di : TK Jamaul Arafah Berangkat Dari : TK Jamaul Arafah
4 Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi RPK bulan Januari 2020 Pada Tanggal : 24 September 2019 Pada Tanggal : 24 September 2019
Kepala : TK Jamaul Arafah Kepala : TK Jamaul Arafah
a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

6
b.Tempat Tujuan TK Jamaul Arafah & MI Jamaul Arafah, Desa Pantai Cempa NIP NIP
III. Tiba di : : MIS Jamaul Arafah Berangkat Dari : MIS Jamaul Arafah
a.Lamany perjalanan Dinas 1 (satu) Hari
Pada Tanggal : 24 September 2019 Pada Tanggal : 24 September 2019
Kepala : MIS Jamaul Arafah Kepala : MIS Jamaul Arafah
7 b.Tanggal berangkat 24 September 2019
c.Tanggal harus kembali/tiba

24 September 2019
ditempat baru *)
Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan (...................................................) (...................................................)
8
1. NIP NIP
Pembebanan Anggaran DAK Non Fisik T.A 2019 IV Tiba di : Berangkat dari :
9 a. SKPK Dinas Kesehatan Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Keterangan lain-lain
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
V. Tiba di : Puskesmas Bandar Pusaka
* Rincian biaya perjalanan Dinas terlampir Pada Tanggal : 24 August 2019
Dikeluarkan di Bandar Pusaka Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan tersebut atas benar
dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
Pada tanggal 24 September 2019 dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
VI Catatan Lain-Lain
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
PA/PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran
Penata Tingkat I/III.d bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaan.
NIP. 19621107 198403 1 002
Lembar ke
No. Kode
2 Faridah Habi, Amd.KG _
3 b.Jabatan/SKPK Ptg. UKP _ Syamsuddin
4 Maksud Perjalanan Dinas Pembagian masker pada Siswa-siswi TK & SD Pada Tanggal : 24 September 2019 Pada Tanggal : 24 September 2019

6

24 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaan.
NIP. 19621107 198403 1 002
Lembar ke
No. Kode
2 Safaruddin _

6

24 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
Lembar ke
No. Kode
Ke : TK Al Arif & SDN Pengidam
2 Rizki Nanda _
II. Tiba di : TK Al Arif Berangkat Dari : TK Al Arif
Kepala : TK Al Arif Kepala : TK Al Arif

6
b.Tempat Tujuan TK Al Arif & SDN Pengidam NIP NIP
III. Tiba di : : SDN Pengidam Berangkat Dari : SDN Pengidam
Kepala : SDN Pengidam Kepala : SDN Pengidam

25 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
* Rincian biaya perjalanan Dinas terlampir Pada Tanggal : 25 September 2019
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : TK Al Arif & SDN Pengidam
2 Faridah Habi, Amd.KG _

II. Tiba di : TK Al Arif Berangkat Dari : TK Al Arif
Kepala : TK Al Arif Kepala : TK Al Arif

6
b.Tempat Tujuan TK Al Arif & SDN Pengidam NIP NIP
III. Tiba di : : SDN Pengidam Berangkat Dari : SDN Pengidam
Kepala : SDN Pengidam Kepala : SDN Pengidam

25 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : TK Bengkelang & SDN Bengkelang
2 Rizki Nanda _

II. Tiba di : TK Bengkelang Berangkat Dari : TK Bengkelang
Kepala : TK Bengkelang Kepala : TK Bengkelang

6
b.Tempat Tujuan TK Bengkelang & SDN Bengkelang NIP NIP
III. Tiba di : : SDN Bengkelang Berangkat Dari : SDN Bengkelang
Kepala : SDN Bengkelang Kepala : SDN Bengkelang

26 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan tersebut atas benar
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : TK Bengkelang & SDN Bengkelang
2 Radiah Nip. 19741101 200701 2 002

3 b.Jabatan/SKPK Ptg. UKM III.a Syamsuddin
II. Tiba di : TK Bengkelang Berangkat Dari : TK Bengkelang
Kepala : TK Bengkelang Kepala : TK Bengkelang

6
b.Tempat Tujuan TK Bengkelang & SDN Bengkelang NIP NIP
III. Tiba di : : SDN Bengkelang Berangkat Dari : SDN Bengkelang

26 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan tersebut atas benar
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : TK Nur hidayah & SDN Batu Bedulang
2 Mayang Sari, S.Farm,Apt NRPK. 01.7.0506149

3 b.Jabatan/SKPK Ptg. UKM _ Syamsuddin
II. Tiba di : TK Nur Hidayah Berangkat Dari : TK Nur Hidayah
Kepala : TK Nur Hidayah Kepala : TK Nur Hidayah

6
b.Tempat Tujuan TK Nur hidayah & SDN Batu Bedulang NIP NIP
III. Tiba di : : SDN Batu Bedulang Berangkat Dari : SDN Batu Bedulang
Kepala : SDN Batu Bedulang Kepala : SDN Batu Bedulang

26 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : TK Nur hidayah & SDN Batu Bedulang
2 Miswar _

II. Tiba di : TK Nur Hidayah Berangkat Dari : TK Nur Hidayah
Kepala : TK Nur Hidayah Kepala : TK Nur Hidayah

6
b.Tempat Tujuan TK Nur hidayah & SDN Batu Bedulang NIP NIP
III. Tiba di : : SDN Batu Bedulang Berangkat Dari : SDN Batu Bedulang
Kepala : SDN Batu Bedulang Kepala : SDN Batu Bedulang

26 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang
2 Tri Suci Juniarsih, AmKG Nip. 19920611 201903 2 003

3 b.Jabatan/SKPK Ptg. UKP II.c Syamsuddin
II. Tiba di : SDN Bengkelang Berangkat Dari : SDN Bengkelang
4 Maksud Perjalanan Dinas Pemeriksaan Kesehatan gigi dan mulut Pada Tanggal : 13 September 2019 Pada Tanggal : 13 September 2019

6
b.Tempat Tujuan SDN Bengkelang NIP NIP
III. Tiba di : : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

13 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang

4 Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulut Pada Tanggal : 19 September 2019 Pada Tanggal : 19 September 2019

6
Kepala : Kepala :

19 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
9
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang

4 Maksud Perjalanan Dinas Sikat gig bersama Pada Tanggal : 27 September 2019 Pada Tanggal : 27 September 2019

6
Kepala : Kepala :

27 September 2019
ditempat baru *)
8
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang
2 Farida Habi, Amd.KG _


6
Kepala : Kepala :

13 September 2019
7
13 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang


6
Kepala : Kepala :

19 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang


6
Kepala : Kepala :

27 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang
2 Sunijar Nip. 19751205 200701 2 025

3 b.Jabatan/SKPK Ptg. UKP III.a Syamsuddin

6
6
Kepala : Kepala :

13 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang
2 Sunijar Nip. 19751205 200701 2 025



6
Kepala : Kepala :

19 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : SDN Bengkelang
2 Sunijar Nip. 19751205 200701 2 025


6
Kepala : Kepala :

27 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : MIN Babo & SDN Babo
2 Nur Ainun Uska, Amd.Keb Nip. 19840915 200904 2 011

3 b.Jabatan/SKPK Ptg. UKM III.a Syamsuddin
II. Tiba di : MIN Babo Berangkat Dari : MIN Babo
4 Maksud Perjalanan Dinas Pembagian masker pada Siswa-siswi TK & SD Pada Tanggal : 25 August 2019 Pada Tanggal : 25 August 2019
Kepala : MIN Babo Kepala : MIN Babo

6
b.Tempat Tujuan MIN Babo & SDN Babo NIP NIP
III. Tiba di : SDN Babo Berangkat Dari : SDN Babo
Pada Tanggal : 25 August 2019 Pada Tanggal : 25 August 2019
Kepala : SDN Babo Kepala : SDN Babo

25 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002

Lembar ke
No. Kode
Ke : MIN Babo & SDN Babo
2 Siti Khatijah.Aw, Am.K _

3 Ptg. UKP _
II. Tiba di : MIN Babo Berangkat Dari : MIN Babo
4 Maksud Perjalanan Dinas Pembagian masker pada Siswa-siswi TK & SD Pada Tanggal : 25 August 2019 Pada Tanggal : 25 August 2019
Kepala : MIN Babo Kepala : MIN Babo

6
b.Tempat Tujuan MIN Babo & SDN Babo NIP NIP
III. Tiba di : SDN Babo Berangkat Dari : SDN Babo
Pada Tanggal : 25 August 2019 Pada Tanggal : 25 August 2019
Kepala : SDN Babo Kepala : SDN Babo

25 September 2019
ditempat baru *)
8
1. NIP NIP
10
(...................................................) (...................................................)
NIP NIP
Syamsuddin. Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
PERHATIAN :
Syamsuddin.Skm
NIP. 19621107 198403 1 002
No Nama NIP
1 Syamsuddin, SKM 19621107 198403 1 002
2 Rabusin 19720321 199303 1 005
3 Suryadi, S.Kep 19710605 199503 1 002
4 Sri Rahmaini Dewi 19681128 199001 2 001
5 Jamaul Khair, SKM 19760517 199803 1 004
6 dr. Danang Arman Munanto 19701020 201001 1 003
7 dr.Bambang Purnomo 19831026 201411 1 001
8 dr. Nurhasyimah 19921115 201903 2 008
9 drg.Ade Hasnah 19851118 201411 2 001
10 Baharuddin, S.Kep 19780804 200504 1 004
11 Siti Zainab, Amd. Keb 19770601 200 504 2 002

12 Sunijar 19751205 200701 2 025
13 Nur Ainun Uska, Amd.Keb 19840915 200904 2 011
14 Syamsuddin,AMAK 19751028 200904 1 002
15 Siti Sara, SKM 19720616 200604 2 011
16 Siskawati, Am.K 19770616 201003 2 001
17 Rosmalina 19760310 200801 2 002
18 Ratna, Am.K 19790615 201410 2 003
19 Rusnita, Am.K 19790915 201410 2 003
20 Radiah, Amd.Keb 19741101 200701 2 002
21 Sojarullah, S.Gz 01.7.0800672
Mukarramah, Amd, Kep 19880605 201903 2 004
22 Kamaliah, Amd. Kep 19851112 201903 2 003

23 Ramazayani, Amd.Kep 19920227 201903 2 003
24 Sukadi Dono 47.2007.19780610.1.0125
25 Tuminem, Am.K 47.2007.19781002.2.126
26 Muhammad Alpan 47.2007.19790302.1.0124
27 Hermanto, Am.K 47.2007.19840413.1.0123
28 Mutiarani, Am.K 47.2007.19790727.2.0155
29 Sri Mahyuni, Am.K 47.2007.19831015.2.0025
30 Miswar 052.017.19741225.1.0041
31 Misdi, Am.K PDPK
32 Siti Rahmah, Am.K PDPK
33 Rizki Nanda PDPK
34 Siti Khadijah AW, Am.K PDPK

35 Hariani PDPK
36 Warsih PDPK
37 Sri Wahyuni, Amd.Keb PDPK
38 Sahlan PDPK
39 Safaruddin PDPK
40 M.Yusfan Hadinata PDPK
41 Irnayanti,S.Kep PDPK
42 Faridah habbi, Amd.Keg PDPK
43 Fikri juli ismarinza, Amd.Ke PDPK
44 Suryanti, Amd.Farm PDPK
45 Lisa, Amd.Keb PDPK
46 Siti Sahara PDPK

Jumlah
Jabatan
Staf Puskesmas
Kepala Tata Usaha
Bendaharawan BOK
Ptg. Kesling
Ptg.Promkes
dr.Puskesmas
dr.Puskesmas
dr.Puskesmas
drg.Puskesmas
Bendahara JKN
Ptg. KIA / UKM

Ptg. KB / UKM
Ptg. USILA / UKM
Ptg. Laboratorium / UKP
Bidan Koordinator / UKM
Koordinator Imunisasi /
UKM
Ptg, Poli KIA / UKP
Ptg. Surfelen & Diare / UKM
Ptg. TB & HIV-AIDS / UKM
Ptg. MALARIA / UKM
Ptg. Gizi / UKM
Ptg, UKM
Ptg. UKM
Ptg. HIV
Ptg.Inv Barang / UKP
Ptg. ISPA / UKM
Operator Komputer
Ptg. SP2TP / UKP
Ptg. UKS / UKM
Ptg. Keswa / UKM
Pengemudi
Ptg. IGD
Ptg. Haji / UKM
Anggota BOK
Ptg. Ruang Kartu / UKP

Resepsioner / UKP
Ptg. Ruang Kartu / UKP
Ptg. Poli KIA / UKP
Ptg. IGD / UKP
Cleaning Servis
Ptg. PTM / UKM
Ptg. P Care / UKP
Ptg. Poli Gigi / UKP
Ptg. Tata Usaha / UKP
Ptg. Kamar Obat / UKP
Ptg. Poli KIA / UKP
Ptg, UKP
Jumla Jumla
h Biaya h
perke Tanda tangan
Kegia diteri
tan giatan ma
1 ### ### Syamsuddin,
1 ### ### Rabusin / 197
1 ### ### Suryadi, S.Ke
1 ### ### Sri Rahmaini
1 ### ### Jamaul Khair
1 ### ### dr. Danang Ar
1 ### ### dr.Bambang P
dr. Nur Hasyi
1 ### ### drg. Ade Hasn
1 ### ### Baharuddin, S
1 ### ### Siti Zainab /

1 ### ### Sunijar / 197
1 ### ### Nur Ainun Usk
1 ### ### Syamsuddin,A
1 ### ### Siti Sara, SK
1 ### ### Siskawati, Am
1 ### ### Rosmalina /
1 ### ### Ratna, Am.K /
1 ### ### Rusnita, Am.K
1 ### ### Radiah, Amd.K
Sojarullah, S.
Mukarramah, Amd, Kep /
Kamaliah, Amd
Ramazayani, A
1 ### ### Sukadi Dono /
1 ### ### Tuminem, Am.
1 ### ### Muhammad Alp
1 ### ### Hermanto, Am
1 ### ### Mutiarani, Am
1 ### ### Sri Mahyuni,
1 ### ### Miswar / PDP
1 ### ### Misdi, Am.K /
1 ### ### Siti Rahmah,
1 ### ### Rizki Nanda /
1 ### ### Siti Khadijah

1 ### ### Hariani / PDP
1 ### ### Warsih / PDP
1 ### ### Sri Wahyuni,
1 ### ### Sahlan / PDPK
1 ### ### Safaruddin /
1 ### ### M.Yusfan Hadi
1 ### ### M.Yusfan Hadi
Faridah habbi
Fikri juli ism
Suryanti, Amd
Lisa, Amd.Keb
Dedy Syahputr
###
Tiga juta dua ratus ribu rupiah
ramah, Amd, Kep / 19880605 201903 2 004

SPD Bok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPD Bok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN I : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG NOMOR : 4 TAHUN 2013

LAMPIRAN I : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)

c.Tanggal harus kembali/tiba

LAMPIRAN I : : PERATURAN BUPATI ACEH TAMIANG

a.Jabatan Pangkat dan Golongan dari

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum

a.Tempat berangkat Puskesmas Bandar Pusaka (...................................................) (...................................................)