PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT NIP.

197307271998021001
DINAS PENDIDIKAN I. Berangkat dari : SMA Negeri 27 Garut
CABANG DINAS PENDIDKAN WILAYAH XI Tempat Kedudukan :
Ke :
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 27 GARUT
Jl. Raya Mira Mare KM 11 Desa Karyamukti Kec. Cibalong Kab. Garut 44176 Pada Tanggal :
Website : www.sman27garut.com email: sman_27garut@ymail.com Pengguna Anggaran

H
Lembar Ke : 1 Munawar Holil Munir, M.Pd.
Kode No : NIP. 197307271998021001
Nomor : 800/161 -SMA 27.Cadisdikwil XI/2021 II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran MUNAWAR HOLIL MUNIR, M.Pd., Kepala Sekolah
III. Tiba di : Berangkat dari :
2 Nama/NIP pegawai yang perjalanan dinas Wilda Alisia Wardhany, S.Pd Pada Tang gal : Ke :
3 a. Pangkat - Pada tanggal :
b. Jabatan/ Instansi Pembina PMR
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
4 Maksud Perjalanan Dinas Rapat bersama PMI
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Sendiri
6 a. Tempat berangkat SMAN 27 Garut IV. Tiba di : Berangkat dari :
b. Tempat tujuan Kantor Markas PMI Kabupaten Garut Pada Tanggal : Ke :
c. Alamat tujuan Jl. Proklamasi No. 3 Garut Pada tanggal :
7 a. Lamanya Perjaanan Dinas 1 Hari
b. Tanggal Berangkat 10 September 2021
c. Tanggal harus kembali/ Tiba di tempat baru*) 10 Septenber 2021
8 Pengikut : Nama
1. V. Tiba di : SMA Negeri 27 Garut Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
9 Pembebanan Anggaran : (Tempat Kedudukan) perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
a. Instansi : Pada Tanggal mata untu kepentingan jabatan dalam waktu yang
b. Akun : sesingkat-singkatnya.
1 Keterangan Lainnya Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran,
0

Dikeluarkan di : Cibalong Garut H

Munawar Holil Munir, M.Pd.
Tanggal : 10 September 2021
NIP. 197307271998021001
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
VI. Catatan Lain-lain
VII. Perhatian
PA/KPA yang menerbitkan SPPD pegawa yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang
Munawar Holil Munir, M.Pd. mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaiandan
kealpaannya