PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Dapu-Dapura
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Kelurahan Dapu-Dapura
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Agustina, AMK / 19780817 201101 2 008

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda, Gol. III/a

menurut PP No. 6 tahun 1997
Brusli S Herman, S.Sos
b. Jabatan/ Instansi b. Koordinator Program Kesehatan Lansia NIP. 19650212 198903 2 014
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Dapu-Dapura

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 04 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 04 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama
9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua
a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 07 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 04 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Sanua
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sanua
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Agustina, AMK / 19780817 201101 2 008

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda, Gol. III/a

menurut PP No. 6 tahun 1997
Silondae, S.Sos
b. Jabatan/ Instansi b. Koordinator Program Kesehatan Lansia NIP. 19650615 200604 1 012
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
 d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Sanua

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 07 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 07 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 08 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 07 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
 Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Tipulu
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Kelurahan Tipulu
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Agustina, AMK / 19780817 201101 2 008

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda, Gol. III/a

menurut PP No. 6 tahun 1997
Muhammad Ewa, SE
b. Jabatan/ Instansi b. Koordinator Program Kesehatan Lansia NIP. 19750403 199603 1 006
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Tipulu

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 14 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 14 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

 a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 15 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 14 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Benu-Benua
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Kelurahan Benu-Benua
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Agustina, AMK / 19780817 201101 2 008

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda, Gol. III/a

menurut PP No. 6 tahun 1997
Juhardin Dema, S.Sos, M.A.P
b. Jabatan/ Instansi b. Koordinator Program Kesehatan Lansia NIP. 19740615 200801 1 022
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Benu-Benua

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 16 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 16 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 17 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 16 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari
 Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Puunggaloba
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Kelurahan Puunggaloba
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Agustina, AMK / 19780817 201101 2 008

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda, Gol. III/a

menurut PP No. 6 tahun 1997
Hasman Dani, S.IP, MM
b. Jabatan/ Instansi b. Koordinator Program Kesehatan Lansia NIP. 19830528 200901 1 003
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Puunggaloba

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 21 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 21 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal :
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 21 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Sodohoa
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sodohoa
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Agustina, AMK / 19780817 201101 2 008

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda, Gol. III/a

menurut PP No. 6 tahun 1997
Asmada, S.IP
b. Jabatan/ Instansi b. Koordinator Program Kesehatan Lansia NIP. 19800921 200801 1 008
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Sodohoa

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 25 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 25 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal :
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 25 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Dapu-Dapura
Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Dapu-Dapura
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Kelurahan Dapu-Dapura

Brusli S Herman, S.Sos

NIP. 19650212 198903 2 014
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Sanua
Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Sanua
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sanua

Silondae, S.Sos
NIP. 19650615 200604 1 012
Berangkat dari :
 Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Tipulu
Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Tipulu
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Kelurahan Tipulu

Muhammad Ewa, SE
NIP. 19750403 199603 1 006
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Benu-Benua
Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Benu-Benua
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Kelurahan Benu-Benua

Juhardin Dema, S.Sos, M.A.P

NIP. 19740615 200801 1 022
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Puunggaloba
Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Puunggaloba
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Kelurahan Puunggaloba

Hasman Dani, S.IP, MM

NIP. 19830528 200901 1 003
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Sodohoa
Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Sodohoa
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sodohoa

Asmada, S.IP
NIP. 19800921 200801 1 008
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Dapu-Dapura
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Kelurahan Dapu-Dapura
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Brusli S Herman, S.Sos
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19650212 198903 2 014
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Dapu-Dapura

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 04 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 04 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama
9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua
a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 07 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 04 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Sanua
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sanua
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Silondae, S.Sos
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19650615 200604 1 012
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
 d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Sanua

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 07 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 07 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 08 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 07 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
 Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Tipulu
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Kelurahan Tipulu
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Muhammad Ewa, SE
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19750403 199603 1 006
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Tipulu

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 14 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 14 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

 a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 15 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 14 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Benu-Benua
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Kelurahan Benu-Benua
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Juhardin Dema, S.Sos, M.A.P
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19740615 200801 1 022
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Benu-Benua

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 16 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 16 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 17 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 16 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari
 Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Puunggaloba
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Kelurahan Puunggaloba
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Hasman Dani, S.IP, MM
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19830528 200901 1 003
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Puunggaloba

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 21 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 21 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal :
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 21 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Sodohoa
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sodohoa
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Asmada, S.IP
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19800921 200801 1 008
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Sodohoa

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 25 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 25 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal :
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 25 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Dapu-Dapura
Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Dapu-Dapura
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Kelurahan Dapu-Dapura

Brusli S Herman, S.Sos

NIP. 19650212 198903 2 014
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Sanua
Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Sanua
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sanua

Silondae, S.Sos
NIP. 19650615 200604 1 012
Berangkat dari :
 Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Tipulu
Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Tipulu
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Kelurahan Tipulu

Muhammad Ewa, SE
NIP. 19750403 199603 1 006
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Benu-Benua
Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Benu-Benua
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Kelurahan Benu-Benua

Juhardin Dema, S.Sos, M.A.P

NIP. 19740615 200801 1 022
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Puunggaloba
Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Puunggaloba
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Kelurahan Puunggaloba

Hasman Dani, S.IP, MM

NIP. 19830528 200901 1 003
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Sodohoa
Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Sodohoa
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sodohoa

Asmada, S.IP
NIP. 19800921 200801 1 008
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Dapu-Dapura
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Kelurahan Dapu-Dapura
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Ayu Rahmadani, AMG / 19900414 201402 2 006

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Pengatur/ IIc

menurut PP No. 6 tahun 1997
Brusli S Herman, S.Sos
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19650212 198903 2 014
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Dapu-Dapura

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 04 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 04 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama
9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua
a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 07 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 04 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Sanua
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sanua
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Silondae, S.Sos
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19650615 200604 1 012
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
 d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Sanua

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 07 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 07 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 08 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 07 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
 Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Tipulu
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Kelurahan Tipulu
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Muhammad Ewa, SE
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19750403 199603 1 006
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Tipulu

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 14 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 14 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

 a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 15 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 14 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Benu-Benua
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Kelurahan Benu-Benua
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Juhardin Dema, S.Sos, M.A.P
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19740615 200801 1 022
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Benu-Benua

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 16 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 16 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal : 17 Mei 2018
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 16 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari
 Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Puunggaloba
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Kelurahan Puunggaloba
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Hasman Dani, S.IP, MM
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19830528 200901 1 003
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Puunggaloba

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 21 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 21 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal :
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 21 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke :
Kode Nomor :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

I. Tiba di : Kelurahan Sodohoa
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sodohoa
2 Nama / NIP yang diberi Perintah Yuspita Yuliasari, S.Kep

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. -

menurut PP No. 6 tahun 1997
Asmada, S.IP
b. Jabatan/ Instansi b. Petugas Program Kesehatan Lansia NIP. 19800921 200801 1 008
c. Gaji Pokok c. II. Tiba di :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d. Pada Tanggal :
Kepala
4 Maksud perjalanan Dinas Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 III. Tiba di :
a. Tempat berangkat Puskesmas Benu-benua
Pada Tanggal :
Kepala
b. Tempat tujuan Kelurahan Sodohoa

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 25 Mei 2018

IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
c. Tanggal kembali c. 25 Mei 2018
Kepala
8 Pengikut : Nama

9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Puskesmas Benu-benua

a. Instansi a. Dinas Kesehayan Kota Kendari Pada tanggal :
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 25 Mei 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-pe
NIP. 19640207 198910 2 001 menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri
296/MK/I/1974)
Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Dapu-Dapura
Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Dapu-Dapura
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 04 Mei 2018
Kepala Kelurahan Dapu-Dapura

Brusli S Herman, S.Sos

NIP. 19650212 198903 2 014
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Sanua
Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Sanua
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 07 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sanua

Silondae, S.Sos
NIP. 19650615 200604 1 012
Berangkat dari :
 Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Tipulu
Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Tipulu
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 14 Mei 2018
Kepala Kelurahan Tipulu

Muhammad Ewa, SE
NIP. 19750403 199603 1 006
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Benu-Benua
Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Benu-Benua
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 16 Mei 2018
Kepala Kelurahan Benu-Benua

Juhardin Dema, S.Sos, M.A.P

NIP. 19740615 200801 1 022
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Puunggaloba
Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Puunggaloba
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 21 Mei 2018
Kepala Kelurahan Puunggaloba

Hasman Dani, S.IP, MM

NIP. 19830528 200901 1 003
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-

Berangkat dari : Puskesmas Benu-benua

(Tempat Kedudukan)
Ke : Kelurahan Sodohoa
Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Sodohoa
Ke : Puskesmas Benu-benua
Pada tanggal : 25 Mei 2018
Kepala Kelurahan Sodohoa

Asmada, S.IP
NIP. 19800921 200801 1 008
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala
 Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes

NIP. 19640207 198910 2 001

lakukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal

asarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
ampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-