PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GIRI MULYA
Jalan Transmigrasi Sebamban VI Desa Giri Mulya
Kecamatan Kuranji Kabupaten Tanah Bumbu
Kode Pos : 72277, Email : puskesmas.girimulya@gmail.com

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Giri Mulya
di-
tempat

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Dasar : 1. Undangan dari Sekertariat Daerah Nomor : B/956/6159/BPKAD
AKT/XII/2021,Perihal : Pelaksanaan Rekonsiliasi Pengeluaran Kas
dan Belanja Daerah TW IV Tahun 2021
II. Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 04 Januari 2022/ Gedung
PKK Kapet Kec.Simpang Empat
III. Keperluan : Menghadiri Pelaksanaan Rekonsiliasi Pengeluaran Kas dan Belanja
Daerah TW IV Tahun 2021
IV. Hasil : Telah dilaksanakan Perjalanan dinas dalam rangka Pelaksanaan
Rekonsiliasi Pengeluaran Kas dan Belanja Daerah TW IV Tahun
2021
Hasil-hasil yang di peroleh :
1. Hasil jumlah uang antara Puskesmas Giri Mulya dan BPKAD
balance
2. Pada saat penyerahan berkas ada kesalahan nama bendahara
pengeluaran pembantu di lembar penyerahan oleh BPKAD dan
lansung segera di perbaiki di tempat
Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan
menjadi bahan sebagaimana mestinya.

Kuranji, 04 Januari 2022

Yang membuat laporan: Mengetahui :
Kepala Puskesmas:
1. Hariyati, A.Md.Keb ( )
2. Winarti, A.Md.Keb ( )

Suparsono,S.S.Sos
NIP.196508051986031023
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GIRI MULYA
Jalan Transmigrasi Sebamban VI Desa Giri Mulya
Kecamatan Kuranji Kabupaten Tanah Bumbu
Kode Pos : 72277, Email : puskesmas.girimulya@gmail.com

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Giri Mulya
di-
tempat

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Dasar : 1. Undangan dari BPJS Kesehatan melalu Via Email
II. Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 10 Januari 2022/ Kantor
BPJS Kesehatan Kab.Tanah Bumbu
III. Keperluan : Mengantar Berkas Pengajuan Klem BPJS Kesehatan
IV. Hasil : Telah dilaksanakan Perjalanan dinas dalam rangka Mengantar
Berkas Pengajuan Klem BPJS Kesehatan ke Kantor BPJS
Kesehatan Kab.Tanah Bumbu
Hasil-hasil yang di peroleh :
1. Pengantaran berkas kleman BPJS bulan pelayanan Desember
2021 Pembebanan Januari 2022 terdiri dari 4 kleman RITP dan 6
kelaman RJTP dengan jumlah kleman senilai Rp.8.020.000,00,
2. berkas kleman ada terdapat berkas yang kurang belum ada
stempel FKTP sehingga di kembalikan dan di perbaiki lagi
sebelum di serahkan kembali ke BPJS

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan
menjadi bahan sebagaimana mestinya.

Kuranji, 10 Januari 2022

Yang membuat laporan: Mengetahui :
Kepala Puskesmas:
1. Marlina.S.Kom ( )

Suparsono,S.S.Sos
NIP.196508051986031023