Ceklist Kebersihan Harian
Ceklist Kebersihan Harian
Unit :
Bulan :
Tanggal
No Alat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Komputer
2 Printer
3 Suction
4 Lampu Rontgen
5 Trolly Injeksi
6 Trolly Linen
7 counter
8 Meja
9 Box emergency
10 Kerapian Lemari linen
11 Telepon
12 Kerapian isi lemari berkas
13 Kerapian laci
14 Wastafel
15 Spoelhock
16 Tong sampah
17 Ruang Makan
18 Dispenser
Petugas
P.J
Padang,
( )
Tanggal
No Alat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Komputer
2 Lemari es
3 Telepon
4 Wastafel
5 Tong sampah
Petugas
P.J
Padang,
( )
Jadwal Kebersihan Harian
Unit :
Bulan :
Tanggal
No Alat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Komputer
2 Telepon 1
3 Telepon 2
4 Tong Sampah
5 Trolly
6 Wastafel
7 Cuci Alat
8 Cuci Bahan
9 Freezer I
10 Freezer II
11 Kulkas
12 Kulkas
13 Kulkas
Petugas
P.J
Padang,
( )
Tanggal
No Alat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Komputer
2 Telepon
3 Tong Sampah
4 Wastafel
5 Kamar Mandi
Petugas
P.J
Padang,
( )
Jadwal Kebersihan Harian
Unit :
Bulan :
Tanggal
No Alat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Komputer
2 Telepon
3 Tong Sampah
4 *Ruang Gelap
5 Audio speker
6 Lemari Rontgen
7 Alat Rontgen
8 Kebersihan ruangan
9 Kipas Angin
Petugas
P.J
Padang,
( )
Tanggal
No OK I
P S P S P S P S P S P S P S
1 Lampu
2 Mesin Anestesi
3 Dinding
4 Lantai
5 Suction
6 Tong sampah
7 Tempat Baju
8 Gudang OK
9 Sandal
10 Ruangan steril Alat
11 Tempat cuci alat
12 Air purifer
13 Lampu rontgen
14 Panel
15 Mesin Cauter
16 Tonggak Infus
17 Kursi
18 Meja Instrumen
19 Meja Mayo
20 Meja Anestesi
21 Pintu OK
22 Scrub station
Petugas
P.J
Padang,
Tanggal
No Ruangan
P S P S P S P S P S P S P S
1 Gudang
2 Sandal
3 WC
4 Ruang Dokter
5 Ruang Perawat
6 Lorong
7 Transferoom
8 T. Cuci alat
9 Kaca + Ventilasi
10 Spool hoek
11 APAR
12 Ruang Apotik
Tong Sampah
Petugas
P.J
Padang,
Tanggal
No OK II
P S P S P S P S P S P S P S
1 Lampu
2 Mesin Anestesi
3 Dinding
4 Lantai
5 Suction
6 Tong sampah
7 Tempat Baju
8 Gudang OK
9 Sandal
10 Ruangan steril Alat
11 Tempat cuci alat
12 Air purifer
13 Lampu rontgen
14 Panel
15 Mesin Cauter
16 Tonggak Infus
17 Kursi
18 Meja Instrumen
19 Meja Mayo
20 Meja Anestesi
21 Pintu OK
22 Scrub station
23 Alat TUR
Petugas
P.J
Padang,
Tanggal
No PACU
P S P S P S P S P S P S P S
1 Dinding
2 Lantai
3 Tong Sampah
4 Dinding penurunan PACU
5 Monitor PACU
6 T. cuci tangan
7 WC
8 Gudang
9 Counter
10 Bed Pasien
Petugas
P.J
Padang,
Catt :
1. Pembersihan ruangan khemo dilakukan sekali seminggu pada hari sabtu
2. pembersihan lantai dan dinding dengan memakai chlorin 0,5 %
3. alat khemo bagian luar (kaca) dibersihkan dengan alkohol 96 %
Jadwal Kebersihan Harian
Unit : Lantai I / Lantai II
Bulan :
Tanggal
No Alat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Wastafel
2 Spoelhock
3 Tong sampah
4 Tong sampah di
ruang makan
5 Ruang Makan
6 Dispenser
(Initial)
Tanggal
No Alat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Wastafel
2 Spoelhock
3 Tong sampah
5 Tong sampah kamar
mandi
(Initial)