Data Pribadi
Nomor Akun : 157146000703
Nama Lengkap : YAHYA
NIK : 1571031011660081
Tempat/Tanggal Lahir : Jambi / 1966-11-10
Data Rekening
Nama Bank : BRI
Atas Nama : YAHYA
Nomor Rekening : 060601037441500
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan
Insentif yaitu:
Saya bersedia mengembalikan dana Bantuan Insentif yang saya terima secara penuh jika dikemudian hari
dinyatakan tidak memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan ini.
YAHYA