Anda di halaman 1dari 4

PENGAJIAN ANTARA MAGHRIB ISYA (PAMI)

PENGAJIAN DARUL ILMI

NAMA GURU :
1. SITI ZUBAIDAH HAFIDZAH

RT. 25 KELURAHAN TANJUNG PINANG


KECAMATAN JAMBI TIMUR KOTA JAMBI 36146
Formulir Data Tenaga Pengajar Pengajian Antara Maghrib dan Isya
Kota Jambi Tahun 20...

I. Data Diri
1. Nama Lengkap : Siti Zubaidah Hafidzah
2. Tempat/Tanggal Lahir : Jambi, 06 Juni 2006
3. Pendidikan : ALIYAH-MAN
4. Pekerjaan : Mahasiswi
5. Alamat Lengkap : Jl. Amangkurat
Kecamatan : Jambi Timur
Kelurahan : Tanjung Pinang
RT. : 25
No. HP : 0812 7443 4746
6. Status : Belum Menikah
II. Data Pengajian Antara Maghrib dan Isya (PAMI)
1. Nama Pengajian : Pengajian Darul Ilmi
2. Alamat : Jl. Amangkurat (Lrg. Panorama)
Kecamatan : Jambi Timur
Kelurahan : Tanjung Pinang
RT. : 25
3. Jumlah Santri : 17 Orang
Laki-laki : 9 Orang
Perempuan : 8 Orang
4. Lama sebagai tenaga pengajar (guru ngaji) : mulai bulan 1 tahun 2017.

Demikian data ini kami buat dan kami sampaikan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Mengetahui Jambi, ..............20.......


Kelompok Tanjung Pinang Lurah Tanjung Pinang Hormat kami,
............................. ............................. Siti Zubaidah Hafidzah
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : Siti Zubaidah Hafidzah
2. Tempat/Tanggal Lahir : Jambi, 06 Juni 2006
3. Pekerjaan : Mahasiswi
4. Pendidikan : ALIYAH-MAN
5. Alamat : Jl. Amangkurat RT. 25 Kel. Tanjung Pinang
Kec. Jambi Timur
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya benar-benar bertugas sebagai Tenaga Guru
Pengajian Antara Maghrib dan Isya (PAMI) di Masjid/Musholla/Kelompok Pengajian
Pengajian Darul Ilmi.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila pernyataan ini tidak benar
saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan dan perundang-undangan yang berlaku dan
semua dana insentif dari Pemerinath Kota Jambi akan saya kembalikan dengan segala senang
hati.

Jambi, ........................
Hormat saya,

Siti Zubaidah Hafidzah


DAFTAR NAMA-NAMA SANTRI
PENGAJIAN ANTARA MAGHRIB DAN ISYA (PAMI)
“MUSHOLLAH NURUL HIDAYAH”
KOTA JAMBI TAHUN 20....
Alamat : Jl. Amangkurat RT. 27 Kel. Tanjung Pinang Kec. Jambi Timur

Nama Jenis Nama Orang


No. Umur Pendidikan Pekerjaan Ket
Santri Kelamin tua

1 19 L Mahasiswi Suryana Buruh  

2 10 L SD Suryana Buruh  

3 13 L SMP Kiki Nasib N Swasta  


4 12 L SMP Jajqi Sudrajat Dagang  
5 7 L SD Rahman Buruh  
6 5 L TK   Dagang  
7 6 L SD Poniran Dagang Almarhum
8 5 L TK Ahmad Yani Buruh  
9 9 P SD Japar Endrapat Dagang  
10 8 P SD   Dagang  
11 7 P SD Saprodi Swasta  
12 8 P SD Ahmad Yani Buruh  
13 9 P SD Diding Jumadi Swasta  
14 10 P SD Harti Buruh Almarhum
15 8 P SD Neneng Buruh  
Haris
16 9 P SD Buruh  
Syafrudins
17 10 P SD   Buruh  
18 13 P SMP Juwarsa Swasta  
19 7 P SD Juwarsa Swasta  
20 7 P SD Sahudi Swasta  

Anda mungkin juga menyukai