SURAT KUASA PENGURUSAN GANTI BLANKO

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Ahli Waris dari Almarhum MUNAWI BIN
SURORASIPAN yang bertempat tinggal di RT. 08 Kel. Tanjung Sari dan pada tanggal 7 april
2004 telah meninggal dunia di Jambi, dari perkawinan MUNAWI BIN SURORASIPAN dengan
Istrinya yang bernama JAWIYAH BINTI KARTA SURJA dan pada tanggal 10 Juli 1993 Istri
Alm MUNAWI yaitu JAWIYAH BINTI KARTA SURJA meninggal dunia di Jambi, semasa
hidup suami istri yang syah dan telah meninggalkan anak yang masih hidup sebanyak 5 (lima)
orang :
1. Suparmi Binti Munawi Umur 67 Tahun
2. Ramli Bin Munawi Umur 52 Tahun
3. Jayadi Bin Munawi Umur 49 Tahun
4. Rusdianto Bin Munawi Umur 46 Tahun
5. Muhammad Supriadi Umur 44 Tahun
Seamasa hidup MUNAWI BIN SURORASIPAN (Almarhum) ada memiliki tanah dan rumah
yang berlokasi di :
Jalan : Kerajaan Melayu
RT : 08
Kelurahan : Tanjung Sari
Kecamatan : Jambi Timur
Kota : Jambi
Status Tanah : Hak Milik
Dipergunakan : Untuk Tempat Tinggal
Luas : 502 M2 (Lima Ratus Dua Meter Bujur Sangkar)
No/Tgl Sertifikat : 593.21/RM/102/KDY/PRONA/BIRAG/1984 Tgl 23-1-1984
Dengan batas-batas sebagai berikut :
 Sebelah Utara Berbatasan dengan M. Nur Zakaria
 Sebelah Timur Berbatrasan dengan Sarjono
 Sebalah Selatan Berbatasan dengan Paji
 Sebelah Barat Berbatasan dengan Jalan Setapak

Kami 5 (lima) Orang anak kandung tersebut diatas sebagai ahli waris menyatakan dengan
sebenarnya sepakat/setuju memberikan kuasa penuh kepada saudara kandung kami :
Nama : RAMLI BIN MUNAWI
Tempat/Tgl Lahir : Jambi, 04 September 1969
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT. 08 Kel. Tanjung Sari Kec. Jambi Timur
Untuk pengurusan ganti blanko sertifikat tanah atas nama RAMLI BIN MUNAWI, Peninggalan
orang tua kami yang sudah diberikan masing-masing kepada ahli waris. Adapun juga bagian dari
saudara kami yang tersebut diatas sebagai berikut :
 Sebelah Barat Berbatasan Dengan Jalan Setapak 13.40 M
 Sebelah Timur Berbatasan Dengan Jayadi 12.10 M
 Sebelah Selatan Berbatasan Dengan Rusdianto 5.60 M
 Sebelah Utara Berbatasan Dengan Suparmi 11.10 M

Demikian surat kuasa pengurusan ganti blanko ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan
pikiran yang sehat tanpa ada pengaruh oleh siapapun juga.

Jambi, Desember 2021

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa
1. Suparmi : __________

RAMLI BIN MUNAWI 2. Jayadi : __________

3. Rusdianto : __________

4. Muhammad Supriadi : __________

Diketahui Oleh :
Ketua RT Setempat

Nomor : Nomor :
Tanggal : Tanggal :
Camat Jambi Timur Kelurahan Tanjung Sari