STIKES DATU KAMANRE

Jl. Trans Sulawesi Desa Senga,Kec.Belopa, Kab Luwu.

Sulawesi Selatan– Indonesia
SURAT IZIN KEGIATAN
FM-11-01/R0

SURAT IZIN MELAKSANAKAN KEGIATAN

Nomor: 136/STIKES-DK/VII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Baso Maga, S.Kep., M.Kes.
NIDN : 0925075301
Jabatan : Ketua STIKES Datu Kamanre

Dasar Pemberian Izin :

Pada prinsipnya kami tidak keberatan dan memberikan izin kepada Badan Eksekutif
Mahasiswa (BEM) untuk melaksanakan kegiatan Penggalangan Dana untuk Korban
Banjir Bandang Luwu Utara pada :
Hari/Tanggal : 15-17 Juni 2020
Tempat : Depan Kampus STIKES Datu Kamanre

Dengan tetap mengikuti protokol kesehatan Covid-19 dan di koordinasikan dengan

pemerintah setempat. Demikian surat izin ini diberikan untuk dilaksanakan dengan
penuh rasa tanggungjawab.

Belopa, 15Juli 2020

Ketua STIKES Datu Kamanre

Baso Maga, S.Kep., M.Kes.

NIDN. 09 2507 5301

Tembusan Kepada Yth. :

1. Ibu Ketua Yayasan Mitra Bahari Katangka di Belopa;
2. Panitiapelaksana;
3. A r s i p.