(Ruang Perawatan)
1. INISIAL : Tn. J
2. JENIS KELAMIN :L
3. USIA : 61 Tahun
4. DIAGNOSA MEDIK : DM tipe II + DFU
PENGKAJIAN
- ALASAN MASUK RS
Luka pada bagian kaki kanan sudah satu tahun yang lalu dan membesar serta
tidak kunjung kering , luka tidak sembuh
- KELUHAN UTAMA
- RIWAYAT PENYAKIT
Diabetes Mellitus , Hipertensi
- HASIL PEMERIKSAAN FISIK & TTV
TTV :
TD : 210/116 mmHg
Suhu : 36,7
HR : 16
RR : 22
Nadi : 94
- HASIL LABORATORIUM
-
GDS : 351 mg/dL
5. TERAPI MEDIKASI
Oral
Metformin
Glimepiride