MEMORANDUM OF UNDRESTANDING

ANTARA MADRASAH ALIYAH FATTAH HASYIM

DENGAN PALANG MERAH INDONESIA JOMBANG

Nomor: MA.13.12./A.3/PP.005/040.1/2020
Nomor: …../02.06.13/ORG/IX/2020

Pada hari ini, Kamis Tanggal Tujuh Belas Bulan September tahun Dua ribu Dua Puluh telah
dibuat dan ditandatangani suatu kesepakatan bersama (Memorandum Of Understanding)
Untuk selanjutnya disebut dengan MOU oleh dan antara :

Nama : H. MOH YAHYA, S.Pd.I.

Jabatan : Kepala MADRASAH ALIYAH FATTAH HASYIM
Alamat : Tambakberas Desa Tambakrejo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang

Dalam hal ini bertindak dan atas nama MADRASAH ALIYAH FATTAH HASYIM yang berkedudukan
di Desa Tambakrejo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang dan untuk selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA.

Nama : Drs. SOEHARTO, M.Si.

Jabatan : Ketua PMI Kabupaten Jombang
Alamat : Jl. WR Supratman 33 Jombang

Dalam hal ini bertindak dan atas nama PALANG MERAH INDONESIA KABUPATEN JOMBANG yang
berkedudukan di Jl. Adityawarman 45A Kepanjen, Jombang dan untuk selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Selanjutnya para pihak dengan ini menerangkan terlebih dahulu hal-hal sebagai berikut :
1. Pihak pertama adalah suatu lembaga pendidikan tingkat menengah atas yang bernama
MADRASAH ALIYAH FATTAH HASYIM.
2. PIHAK KEDUA adalah suatu lembaga Sosial Kemanusian yang salah satunya berkaitan
dengan kesehatan yang bernama PALANG MERAH INDONESIA KABUPATEN JOMBANG
selanjutnya disingkat PMI Kabupaten Jombang.
3. Tercukupinya sumber keilmuan peserta didik berupa pengetahuan dan kecakapan
dalam hal kesehatan, penanganan kesehatan, penanganan bencana dll, PMI sebagai
salah satu lembaga Sosial Kemanusiaan yang salah satu programnya adalah memberi
bimbingan dan pelatihan pada remaja khususnya dalam lingkup sekolah yang kita kenal
dengan Palang Merah Remaja (PMR).

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan dalam MOU ini sebagai berikut :

Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN

1. PIHAK PERTAMA dalam memenuhi kebutuhan pengetahuan dalam bidang

Kepalangmerahan.
2. PIHAK PERTAMA Bermaksud bekerjasama dalam hal pendirian dan keberlangsungan
kegiatan PMR di madrasah dengan PMI Kabupaten Jombang.
 Pasal 2
JANGKA WAKTU

Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu 3 (Tiga) Tahun terhitung sejak
ditetapkannya kesepakatan ini dan dapat diperpanjang kembali sesuai kesepakatan
kedua belah pihak.

Pasal 3
KEWAJIBAN DAN HAK

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut :

1. Kewajiaban PIHAK PERTAMA antara lain :
a) Melengkapi administrasi yang diperlukan.
b) Menyiapkan siswa yang mengikuti program PMR.
c) Menyiapkan kebutuhan sarana prasarana yang diperlukan dalam melaksanakan
kegiatan.

2. Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain :

a) Mengirimkan tenaga pendidik/ tutor PMR.
b) Memberikan Modul/materi Kepalangmerahan

3. Hak PIHAK PERTAMA antara lain :

a) Menerima pelatihan dan pendampingan dalam hal Kepalangmerahan

4. Hak PIHAK KEDUA antara lain :

a) menerima pembayaran biaya dari PIHAK PERTAMA sesuai kesepakatan.

Pasal 4
KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang tidak atau belum cukup diatur dalam MOU ini, akan
diberikan dalam bentuk adendum yang tidak terpisahkan dari MOU ini.

Pasal 5
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) sebagai alat bukti yang mempunyai ketentuan
hukum yang sama.

Jombang, 17 Agustus 2020

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Ketua PMI Kabupaten Jombang Kepala Madrasah

Drs. SOEHARTO, M.Si. H. MOH YAHYA, S.PD.I.