Actinomyces bersifat anaerobik, gram positif, non-spora,

bercabang, bakteri berserabut yang telah diamati

hadir dalam spesimen tonsil. Berbagai penelitian melaporkan

prevalensi Actinomyces antara 1,3% dan 37% [1]. Ini

bakteri penyusun flora mulut normal dan ditemukan di tempat tinggi

konsentrasi di plak gigi dan celah periodontal. Memiliki

telah mengemukakan bahwa keberadaan bakteri ini dapat menjadi a

faktor penyebab hipertrofi adenotonsiler pada pasien dengan

gangguan pernapasan saat tidur (SDB) [2]. Yang lain menyarankan itu

kehadiran Actinomyces hanya mencerminkan kolonisasi di dalam

amandel dari bakteri mulut di mana-mana [3].

Dua laporan terbaru memberikan perspektif baru tentang hal ini. mobil van

lierop dkk. melaporkan bahwa dalam populasi pediatrik mereka dipelajari

selama periode 8 bulan mereka tidak menemukan signifikan secara statistik

perbedaan tingkat Actinomyces pada anak-anak yang menjalani

tonsilektomi untuk SDB atau infeksi berulang [4]. Toh dkk. di

kelompok campuran tonsilektomi dewasa dan anak lebih dari 2

tahun menunjukkan prevalensi bakteri yang lebih tinggi pada pasien dengan

SDB [4,5].

Kami menganalisis database kami dari 1213 pasien anak-anak yang menjalani tonsilektomi dalam
pengaturan tersier selama periode 10 tahun hingga

menentukan prevalensi Actinomyces pada tonsilektomi

dilakukan untuk diagnosis primer SDB dibandingkan dengan mereka

dilakukan untuk infeksi berulang.

Penilain

Hasil

Data demografis untuk seri ini dirangkum dalam Tabel 1.

Sebanyak 1.213 anak menjalani tonsilektomi atau

adenotonsilektomi untuk SDB atau tonsilitis rekuren. Di dalam

seri tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara

dua kelompok SDB atau tonsilitis rekuren pada usia rata-rata atau
jenis kelamin. Actinomyces diidentifikasi pada 221 dari 1213 anak-anak

(18,2%).

Kelompok dengan SBD memiliki 153 anak (20,5%) dengan Actinomyces dan pada kelompok dengan
tonsilitis rekuren 68 anak.

(14,6%) memiliki Actinomyces. Hasil ini dibandingkan pada Tabel 2.

Analisis signifikansi Chi-square memberikan p-value 0,011. Karena

tabel kontingensi tidak seimbang (4,5 kali lebih banyak anak-anak

tidak memiliki Actinomyces, seperti halnya), tes pasti Fisher mungkin lebih sesuai dan dihitung ke
nilai p dua arah 0,009

Radikal bebas dapat didefinisikan sebagai spesies apa pun yangmengikat satu atau lebih elektron
yang tidak berpasangan. Sejak inimolekul sangat reaktif mereka dapat menyebabkan
jaringankerusakan terutama pada membran sel dengan bereaksi-ing dengan lipid seluler, protein,
nukleotida dankarbohidrat. Dalam keadaan normal, filepotensi efek merusak dari radikal bebas
inidibatasi oleh sejumlah antioksidan dalam tubuh.Selain enzim antioksidan, yaitukatalase,
superoksida dismutase, glutathione per-oksidase dan glukosa-6-fosfat dehydroge-nase, darah dan
beberapa jaringan lain mengandungantioksidan non enzimatis, yaitu α-tokoferol,ß-karoten, retinol,
dan asam askorbat, di antara oth-ers. Antioksidan di dalam sel, membran sel, dancairan ekstraseluler
dapat diatur ke atas dan dimobilisasibilized untuk menetralkan yang berlebihan dan tidak
sesuaipembentukan radikal bebas. Dalam strategi untuk main-mencemari keseimbangan redoks
terhadap kondisi oksidan,darah memiliki peran sentral karena mengangkut danmendistribusikan
kembali antioksidan ke setiap bagiantubuh [1] .Produk oksidasi diproduksi di dalam selselama
berbagai reaksi seluler. Sub kimiasikap, obat-obatan, radiasi, oksigen, penuaan sel,dan fagosit
menyebabkan produksi oksidan.Molekul-molekul ini harus dinetralkan oleh antioksidia.tarian; jika
tidak, oksidan bereaksi dengan pro-teins dan asam nukleat untuk menghilangkan aksinya.Akibatnya,
cedera seluler dan kematian bisa terjadi. Inicedera sel dapat menyebabkan berbagai penyakit.
Sebuah-tioksidant dikenal untuk melawan yang merusakefek oksidan pada tingkat sel dan juga
bermainperan penting dalam pengobatan terkait oksidanpenyakit.Produk oksidasi diproduksi selama
di-peradangan dan terlibat dalam cedera jaringankarena peradangan ini. Antioksidan berperanperan
dalam menetralkan kehancuran oleh sapi-produk idation. Karena CT dan AH bersifat kronispenyakit
radang di oro- dan nasofar-ynx, ada kemungkinan signifikan bahwa filekeseimbangan antara produk
oksidasi dan suatu-tioxidants terlibat dalam penampilan dankronisitas penyakit ini di
faring.Bagaimanapun, peran oksidan dan antioksidandalam patogenesis CT dan AH tidak
baikditentukan.Ada beberapa studi tentang peran oksidandan antioksidan di CT dan AH dalam
literatur medis.erature. Namun, studi tersebut hanya mengukurbeberapa parameter. Dalam studi ini
kami menyelidiki sembilanparameter yang berbeda dalam darah, amandel dan adenoidjaringan
untuk menentukan apakah antioksidan jugaterkait dengan CT dan AH di bawah pandangan baru-
baru iniliteratur.2. MetodePenelitian ini dilakukan di pusat rujukan tersierselama bulan-bulan musim
panas tahun 2001. Etika kelembagaanpersetujuan komite diperoleh. Informasi con-dikirim diperoleh
dari orang tua semua anak.Sebaliknya, kelompok kontrol terdiri dari 23 oranganak sehat tanpa
keluhan di kepaladan daerah leher, tanpa infeksi dan apapunpenyakit sistemik lainnya.Kelompok
studi terdiri dari 38 pasien yangdirencanakan untuk menjalani tonsilektomi dengan ade-noidektomi
dengan diagnosis CT dan AH. Itupasien adalah anak-anak berusia 2-14 tahun tanpa satupunpenyakit
sistemik dan tanpa riwayat operasike amandel dan kelenjar gondok.CT dan AH didiagnosis
berdasarkan riwayat, mantan THT.aminasi dan pemeriksaan endoskopi. Seringserangan tonsilitis dan
adenoiditis, pernafasanobstruksi oleh amandel dan kelenjar gondok yang membesar,tonsil dan
kelenjar gondok yang meradang kronispuing-puing putih yang berasal dari kriptus amandel
beradaditerima sebagai indikasi tonsilektomi dan ade-noidektomi. Operasi itu dilakukan di
bawahanestesi umum.Selain darah pra operasi rutintes dalam kelompok studi, 8 cc darah
diperolehdari pasien sebelum operasi. Darahdisimpan pada -70 ◦ C setelah memisahkan serum
darisel (1500rpm; 10—15 menit). Operasi amandeldan spesimen adenoidektomi juga disimpanpada
−70 ◦ C. Satu bulan setelah operasi yang lainspesimen darah diperoleh dari kelompok studidan
disimpan dengan cara serupa. Darah diperolehdari grup kontrol sekali saja.Antioksidan berikut
ditentukan diserum anak-anak dalam studi dankelompok trol: retinol, ß-karoten, α-
tokoferol,laycopene, dan asam askorbat. Dalam plasma mereka,aktivitas superoksida dismutase
(SOD), glutathioneaktivitas peroksidase dan pengurangan glutathione (GSH)juga diperoleh sebagai
antioksidan. Sebagai peroxida-Produk produksi asam malondialdehida-tiobarbituratKombinasi
(MDA) ditentukan dalam plasma.Pengukuran yang sama juga dilakukan di ton-jaringan sil dan
adenoid. Namun kadar asam askorbatditemukan terlalu rendah untuk diukur dalam
adenoidtisu.Pengukuran biokimia dilakukandi laboratorium di Departemen Gizidan Dietetika.
Retinol, ß-karoten, α-tokoferol,dan pengukuran laycopene dalam serum dilakukandibentuk
menggunakan kromatografi cair bertekanan tinggi(HPLC). HPLC juga digunakan untuk mengukur
perox-produk idation malondialdehyde-thiobarbiturickombinasi asam dalam plasma. Ascor serum-