CHEKLIST PENGUKURAN TEKANAN VENA JUGULARIS (JVP)

Petunjuk pengisian:
Skore 4, jika langkah klinik dilakukan dengan baik, benar, tepat dan waktu yang digunakan sangat efisien.
Skore 3, jika langkah klinik dilakukan dengan tidak efektif (kurang sempurna),
dan waktu yang dibutuhkan lebih lama dari yang diharapkan.
Skore 2, jika langkah klinik dilakukan tapi tidak tepat.
Skore 1, jika langkah klinik tidak dilakukan.

NAMA MAHASISWA

NO TINDAKAN

I Persiapan Alat :
 Penggaris 2 buah.
 Spidol.

2 Persiapan Lingkungan
3 Persiapan Klien dan perawat :
 Menjelaskan prosedur, tujuan pelaksanaan
prosedur kepada klien dan inform consent
 Mengatur posisi klien berbaring dengan sudut
30 – 45 derajat dan senyaman mungkin
 Melakukan cuci tangan menurut WHO.
 Pemeriksa berdiri di sebelah kanan penderita
4 PELAKSANAAN
1. Identifikasi vena jugularis.
2. Menemukan titik teratas pada pulsasi vena
jugularis (bendung vena dengan cara mengurut
vena kebawah lalu dilepas).
3. Tentukan titik angulus sternalis (pertemuan
manubrium sterni dengan corpus sterni)
4. Dengan mistar plastik pertama proyeksikan
titik tertinggi pulsasi vena secara horizontal
kedada sampai titik manubrium sterni.
5. Kemudian mistar kedua letakkan vertikal ke
angulus sternalis.
6. Menentukan/menghitung hasil
pengukuran : Tulis jarak bendungan darah 
diatas atau dibawah dari bidang horizontal.
7.7.  Merapikan klien kembali dan merapikan
alat.
9. 8. Mencuci tangan.  
5 EVALUASI
1.  Mengevaluasi respon klien sebelum, selama
dan sesudah pelaksanaan prosedur.
6 DOKUMENTASI
1.  Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan
prosedur.
2.  Mencatat hasil pengukuran.
3.  Mencat respon an toleransi klien selama
prosedur.
SKORE =JUMLAH KORE YANG DIDAPAT
SKORE MAKSIMAL (52)

Tulungagung, .........................

Penguji

(_______________________)
NIDN.