Treatment

Perawatan konservatif bedah fraktur metakarpal dan metatarsal pada anjing belum
sepenuhnya didukung. Hingga saat ini direkomendasikan dengan perawatan konservatif
menggunakan koaptasi eksternal ketika (1) fraktur bergeser sedikit, (2) hanya satu atau dua
metakarpal dan/atau tulang metatarsal terlibat, dan (3) setidaknya satu dari tulang penahan
beban utama (3 atau 4) masih utuh. Intervensi bedah telah direkomendasikan ketika fragmen
secara nyata (>50%) berpindah atau dipindahkan ada; lebih dari dua tulang terlibat;
metakarpal kedua atau metatarsal 3 dan 4 retak; fraktur yang melibatkan regio
metakarpal/metatarsal tengah atau distal (karena insiden fraktur); permukaan artikular
terlibat; fraktur terbuka; dasar atau kedua metakarpal atau metatarsal kelima retak; atau
pasien adalah anjing ras besar, pekerja, atletis, atau pertunjukan.

Literatur kedokteran hewan telah menghasilkan laporan yang saling bertentangan

mengenai pedoman tersebut. Salah satu literatur melaporkan hasil yang tidak berhasil pada
54% dan 85% dari anjing dengan fraktur ekstremitas distal yang diobati dengan konservatif.
Literatur ini melaporkan bahwa tingkat perpindahan fraktur dan keterlibatan permukaan
artikular adalah prediktor signifikan dari komplikasi pasca perawatan. Jumlah tulang yang
patah dan apakah fraktur terbuka atau tertutup tidak secara signifikan mempengaruhi tingkat
komplikasi. Kapatkin, dkk menunjukkan bahwa jumlah perpindahan fraktur, konfigurasi
fraktur, dan jumlah fraktur metakarpal dan/atau metatarsal pada ekstremitas tidak memiliki
efek yang signifikan secara statistik pada hasil. Berbeda dengan penelitian oleh Manley 44%
anjing dirawat secara konservatif dan 23% anjing dirawat dengan pembedahan intervensi
memiliki hasil yang tidak berhasil dalam penelitian ini.

Rekomendasi kapan harus memilih fiksasi internal untuk fraktur metatarsal pada
manusia sangat mirip dengan patah tulang metatarsal pada literatur kedokteran hewan. Telah
disarankan bahwa pedoman dokter hewan telah diekstrapolasi dari literatur manusia dan
mungkin tidak akurat pada anjing. Studi prospektif, acak, terkontrol yang membandingkan
bedah dan konservatif pilihan untuk patah tulang metakarpal dan/atau metatarsal pada anjing
adalah diperlukan sebelum rekomendasi definitif dapat dibuat.
Dapus :

Muir P, Norris JL. Metacarpal and metatarsal fractures in dogs. J Small Anim Pract
1997;38:344-348.

Probst CW, Millis DL. Carpus and digits. In: Slatter D, ed. Textbook of Small Animal
Surgery. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2003:1974-1988

.Piermattei DL, Flo GL, DeCamp CE. Fractures and other orthopedic conditions of the
carpus, metacarpus, and phalanges. In: Piermattei DL, Flo GL, DeCamp CE, eds. Brinker,
Piermattei, and Flo’s Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair. 4th ed. St
Louis: Elsevier; 2006:412-420

.Manley PA. Distal extremity fractures in small animals. J Vet Orthop 1983;2:38- 48.

Kapatkin A, Howe-Smith R, Shofer F. Conservative versus surgical treatment of metacarpal

and metatarsal fractures in dogs. Vet Comp Orthop Traumatol 2000;13:123- 127.