IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1. IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Tanggal: 13 November 2018 Jam 10.30 wib

Jam: 10.00 wib S : - Klien mengatakan senang

bicara dengan perawat
DS:
- Klien mengatakan, insya Allah
 Klien mengatakan dengar suara bisikan- kalau ingat akan dilakukan.
bisikan, tidak menentu datangnya dan sering - Klien mengatakan sudah bisa
terdengar cara menghardik halusinasi
DO:
O : - Afek tumpul, sikap acuh,
 Klien terilhat bicara-bicara sendiri bicara banyak dan dominan,
 Klien terlihat mondar-mandir
inkoheren, sulit konsentrasi
dan tampak klien berbicara
Diagnosa Keperawatan: Halusinasi Pendengaran sendiri.

Tindakan keperawatan: Sp1 Hal.pendengaran - Klien terlihat dapat melakukan

cara menghardik halusinasi
1. Identifikasi jenis, isi, waktu, frekuensi, situasi
dan respon halusinasi.
2. Latih dan optimalkan cara menghardik dan A : Halusinasi pendengaran: Klien
mampu melakukan cara
meminta klien mengulang. menghardik
3. Bimbing klien untuk memasukkan dalam
jadwal aktifitas harian
4. Beri reinforcement positif P : Latihan menghardik halusinasi
2x/hari jam 07.00 dan jam 19.00
wib
Rencana tindak lanjut:

Optimalkan SP1 cara menghardik dan lanjut

Sp2 patuh obat Tanda Tangan

Iluas Syafarilla