PERENCANAAN

N DIAGNOSA
O KEPERAW TUJUAN & KRITERIA EVALUASI INTERVENSI RASIONAL
ATAN
1 2 3 4 5
1 Risiko TUM: 1. Membina hubungan saling percaya dengan: Kepercayaan dari
Perilaku Pasien dapat mengontrol atau - Memberi salam setiap berinteraksi. pasien merupakan hal
Kekrasan mengendalikan perilaku kekerasan - Perkenalkan nama dan nama panggilan perawat dan yang mutlak serta
tujuan perawat berkenalan akan memudahkan
TUK 1 - Tanyakan dan panggil nama kesukaan pasien dalam melakukan
Pasien dapat membina hubungan saling - Tunjukkan sikap empati dan jujur dan menepati janji pendekatan
percaya setiap kali berinteraksi keperawatan terhadap
- Tanyakan perasaan pasien dan masalah yang pasien
Kriteria Evaluasi: dihadapi pasien
Setelah 2-3 kali pertemuan : - Buat kontrak interaksi yang jelas
Pasien menunjukkan tanda (tanda - Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan
percaya kepada perawat: perasaan pasien
- Wajah cerah, tersenyum
- Mau berkenalan
- Ada kontak mata
- Bersedia menceritakan perasaan

TUK 2 : 2. Bantu pasien mengungkapkan perasaan marahnya: Menentukan

Pasien dapat mengidentifikasi penyebab - Motivasi pasien untuk menceritakan penyebab mekanisme koping
perilaku kekerasan yang dilakukannya rasa kesal atau jengkelnya yang dimiliki pasien
- Dengarkan tanpa menyela atau memberi penilaian dalam menghadapi
Kriteria Evaluasi : setiap ungkapan perasaan pasien masalah serta sebagai
Setelah 2-3x intervensi langkah awal dalam
Pasien menceritakan penyebab perilaku menyusun strategi
kekerasan yang dilakukannya: berikutnya
- Menceritakan penyebab perasaan
jengkel/kesal baik dari diri sendiri
 maupun lingkungannya
TUK 3 :
Pasien dapat mengidentifikasi tanda-
tanda perilaku kekerasan
Kriteria Hasil :
Setelah 2-3x intervensi
Pasien menceritakan keadaan
- Fisik : mata merah, tangan mengepal,
ekspresi tegang, dan lain-lain.
- Emosional : perasaan marah, jengkel,
bicara kasar.
- Sosial : bermusuhan yang dialami saat
terjadi perilaku kekerasan.
TUK 4:
Pasien dapat mengidentifikasi jenis
perilaku kekerasan yang pernah
dilakukannya
Kriteria Hasil :
Setelah 2-3x intervensi Pasien
menjelaskan:
- Jenis-jenis ekspresi kemarahan yang
selama ini telah dilakukannya
- Perasaannya saat melakukan
kekerasan.
- Efektivitas cara yang dipakai dalam
menyelesaikan masalah
TUK 5 :
Pasien dapat mengidentifikasi akibat
3. Bantu pasien mengungkapkan tanda-tanda perilaku Deteksi dini sehingga
kekerasan yang dialaminya: dapat mencegah
- Motivasi pasien menceritakan kondisi fisik saat tindakan yang dapat
perilaku kekerasan terjadi membahayakan pasien
- Motivasi pasien menceritakan kondisi emosinya dan lingkungan sekitar
saat terjadi perilaku kekerasan
- Motivasi pasien menceritakan kondisi psikologis
saat terjadi perilaku kekerasan
- Motivasi pasien menceritakan kondisi hubungan
dengan orang lainh saat terjadi perilaku kekerasan
4. Diskusikan dengan pasien perilaku kekerasan yang Melihat mekanisme
dilakukannya selama ini: koping pasien dalam
- Motivasi pasien menceritakan jenis-jenis tindak menyelesaikan
kekerasan yang selama ini permah dilakukannya. masalah yang
- Motivasi pasien menceritakan perasaan pasien dihadapi
setelah tindak kekerasan tersebut terjadi
- Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan
yang dilakukannya masalah yang dialami teratasi.
5. Diskusikan dengan pasien akibat negatif (kerugian) Membantu pasien
cara yang dilakukan pada: melihat dampak yang
perilaku kekerasan - Diri sendiri ditimbulkan akibat
- Orang lain/keluarga perilaku kekerasan
Kriteria Hasil : - Lingkungan yang dilakukan pasien
Setelah 2-3x intervensi Pasien
menjelaskan akibat tindak kekerasan
yang dilakukannya
- Diri sendiri : luka, dijauhi teman,
dll
- Orang lain/keluarga : luka,
tersinggung, ketakutan, dll
- Lingkungan : barang atau benda
rusak dll

TUK 6 : 6. Diskusikan dengan pasien: Menurunkan perilaku

Pasien dapat mengidentifikasi cara
konstruktif dalam mengungkapkan
kemarahan
Kriteria Hasil :
Setelah 2-3x intervensi Pasien :
- Menjelaskan cara-cara sehat
mengungkapkan marah
TUK 7 :
Pasien dapat mendemonstrasikan cara
mengontrol perilaku kekerasan
- Apakah pasien mau mempelajari cara baru yang destruktif yang
mengungkapkan marah yang sehat akan menciderai
- Jelaskan berbagai alternatif pilihan untuk pasien dan lingkungan
mengungkapkan marah selain perilaku kekerasan sekitar
yang diketahui pasien.
- Jelaskan cara-cara sehat untuk mengungkapkan
marah:
 Cara fisik: nafas dalam, pukul bantal atau
kasur, olah raga.
 Verbal: mengungkapkan bahwa dirinya
sedang kesal kepada orang lain.
 Sosial: latihan asertif dengan orang lain.
 Spiritual: sembahyang/doa, zikir, meditasi,
dsb sesuai keyakinan agamanya masing-
masing
7. 1. Diskusikan cara yang mungkin dipilih dan anjurkan - Keinginan untuk
pasien memilih cara yang mungkin untuk marah tidak tahu
mengungkapkan kemarahan. kapan

Kriteria Hasil :
Setelah 2-3x intervensi
Pasien memperagakan cara mengontrol
perilaku kekerasan:
- Fisik: tarik nafas dalam, memukul
bantal/kasur
- Verbal: mengungkapkan perasaan
kesal/jengkel pada orang lain tanpa
menyakiti
- Spiritual: zikir/doa, meditasi
sesuai agamanya
TUK 8 :
Pasien mendapat dukungan keluarga
untuk mengontrol perilaku kekerasan
Kriteria Hasil :
Setelah 2-3x intervensi Keluarga:
- Menjelaskan cara merawat pasien
dengan perilaku kekerasan
- Mengungkapkan rasa puas dalam 8.4. Peragakan cara merawat pasien (menangani PK )
merawat pasien
TUK 9 :
Pasien menggunakan obat sesuai program
yang telah ditetapkan
Kriteria Hasil :
Setelah 2-3x intervensi Pasien
7.2. Latih pasien memperagakan cara yang dipilih: munculnya, serta
- Peragakan cara melaksanakan cara yang dipilih. siapa yang akan
- Jelaskan manfaat cara tersebut memicunya
- Anjurkan pasien menirukan peragaan yang - Meningkatkan
sudah dilakukan. kepercayaan diri
- Beri penguatan pada pasien, perbaiki cara yang pasien serta
masih belum sempurna asertifitas pasien
7.3. Anjurkan pasien menggunakan cara yang sudah saat
dilatih saat marah/jengkel marah/jengkel
8.1. Diskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai Keluarga merupakan
pendukung pasien untuk mengatasi perilaku sistem pendukung
kekerasan. utama bagi pasien
8.2. Diskusikan potensi keluarga untuk membantu
pasien mengatasi perilaku kekerasan
8.3. Jelaskan pengertian, penyebab, akibat dan cara
merawat pasien perilaku kekerasan yang dapat
dilaksanakan oleh keluarga.
8.5. Beri kesempatan keluarga untuk memperagakan
ulang
8.6. Beri pujian kepada keluarga setelah peragaan
8.7. Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara
yang dilatihkan
9.1. Jelaskan manfaat menggunakan obat secara teratur Menyukseskan
dan kerugian jika tidak menggunakan obat program pengobatan
9.2. Jelaskan kepada pasien: pasien
- Jenis obat (nama, wanrna dan bentuk obat)
- Dosis yang tepat untuk pasien
- Waktu pemakaian
menjelaskan:
- Manfaat minum obat
- Kerugian tidak minum obat
- Nama obat
- Bentuk dan warna obat
- Dosis yang diberikan kepadanya
- Waktu pemakaian
- Cara pemakaian
- Efek yang dirasakan
- Pasien menggunakan obat sesuai
program
- Cara pemakaian
- Efek yang akan dirasakan pasien
9.3. Anjurkan pasien:
- Minta dan menggunakan obat tepat waktu
- Lapor ke perawat/dokter jika mengalami efek
yang tidak biasa
- Beri pujian terhadap kedisplinan pasien
menggunakan obat.