CLINICAL PATHWAY

KEJANG DEMAM SEDERHANA

RS ISLAM METRO

No. RM : …………
Nama Pasien : ……………………… BB : ………Kg
Jenis Kelamin : ………………………. TB : ………cm
Tanggal Lahir : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..
Diagnosa Masuk RS : ………………………. Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..
Kejang Demam
Sederhana…………………
Penyakit Utama : ……. Kode ICD Lama Rawat : ……….Hari
Penyakit Penyerta : ………………………. Kode ICD : …………. Rencana Rawat
Tanpa
Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….
Tindakan : ………………………. Kode ICD : …………. Rujukan : Ya / Tidak
………………………. Kode ICD : ………….
Dietary Counseling and
Surveillance Kode ICD : Z71.3
 KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
KETERANGAN

1 2 3 4
1. ASESMEN AWAL ___
__- Dokter IGD Pasien masuk melalui IGD
ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter Spesialis Pasien masuk melalui RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda-tanda vital, riwayat alergi,
Dilanjutkan dengan asesmen bio,
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN skrining gizi, nyeri, status fungsional:
psiko, sosial, spiritual dan budaya
bartel index, risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan edukasi dan
budaya.
Darah Lengkap
2. LABORATORIUM
Gula Darah
3. RADIOLOGI/IMAGING Ct-Scan Kepala
4. KONSULTASI Saraf
5. ASESMEN LANJUTAN

a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite harian/ Follow up

b. ASESMEN KEPERAWATAN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift

Lihat risiko malnutrisi melalui
skrining gizi dan mengkaji data
antropometri, biokimia, fisik/ klinis,
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien)
riwayat makan termasuk alergi
makanan serta riwayat personal.
Asesmen dalam waktu 48 jam.
Telaah Resep Dilanjutkan dengan intervensi farmasi
d. ASESMEN FARMASI yang sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi Obat Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS Kejang Demam Sederhana

b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Hiperthermia
Risiko ketidakefektifitan Perfusi
Jaringan Otak Masalah keperawatan yang dijumpai
setiap hari. Dibuat oleh perawat
Risiko kekurangan Volume Cairan penanggung jawab. Mengacu pada
Risiko Cidera diagnosis NANDA. Int

Risiko Aspirasi
Peningkatan kebutuhan zat gizi
energi berkaitan dengan Sesuai dengan data asesmen,
____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

( ) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan