A.

PENGKAJIAN TANDA – TANDA VITAL

No Pemeriksa Fisik Tn. S Ny. Y Sdr. R Sdr. A
1 Keadaan umum Baik Baik Baik Baik
- TD 130/80 mmHg 130/90 mmHg 110/80 mmHg 120/80 mmHg
- Nadi 78 x/menit 80 x/menit 80 x/menit 80 x/menit
- Suhu 36,10C 36,30C 36,10C 36,50C
- TB 168 cm 159 cm 175 cm 156 cm
- Respirasi Rate 20 x/menit 22 x/menit 21 x/menit 20 x/menit
- Berat badan 60 kg 54 kg 65 kg 47 kg
- Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis
- Tes urine Normal Normal Normal Normal
- LK perut 83 80 78 65
- LK lengan 27 26 27 24
2 Kepala
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Kulit kepala Bersih Bersih Bersih Bersih
- Warna rambut Beruban Beruban Hitam Hitam
- Luka Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
3 Mata
- Penglihatan Jelas Kabur Jelas Jelas
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Pupil Isokor Isokor Isokor Isokor
- Skela Anikterik Anikterik Anikterik Anikterik
- Konjungtiva Ananemis Ananemis Ananemis Ananemis
- Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
4 Telinga
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Pengeluaran Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Cairan
- Ketajaman Dapat menjawab Dapat menjawab Dapat menjawab Dapat menjawab
pendengaran pertanyaan pertanyaan pertanyaan pertanyaan
dengan baik dengan diulang dengan baik dengan baik
5 Hidung
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Polip Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
6 Mulut
- Mukosa bibir Lembab Lembab Lembab Lembab
- Gigi Caries Caries/ompong Tidak caries caries
No Pemeriksa Fisik Tn. S Ny. Y Sdr. R Sdr. A
- Kebersihan Bersih Bersih Bersih Bersih
7 Leher
- P.Kelenjar Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tonsil Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Peningkatan
tekananvena Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
jugularis Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Lesi
- Nyeri
8 Paru
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Suara nafas Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
9 Abdomen
- Bentuk dada Simetris Simetris Simetris Simetris
- Turgor Elastis Tidak elastis Elastis Elastis
- Lesi Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Asites Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Pemb. Hepar Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
10 Ektremitas
- Turgor Elastis Elastis Elastis Elastis
- Lesi Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Capillary refill <3 detik <3 detik <3 detik <3 detik
- Sianosis tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
- Kaki Normal Normal Normal Normal
- Kekuatan otot 5 5 5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5 5 5