NOTARIS / PPAT

Dr. H. RICIIARD., SE, SH, MKn.

Jl. Otto Iskandardinata No. 172 Subang - Jarv:r Barat
Telp/Fax : (0260) 461134, (0260) 461135 / Hp : 081321923066

SURAT KETERANG AN / COVERNOTE

NOTARIS / PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH (PPAT}
Nomor : 55/MANDlRll|X/2OZL tanggal 22 September 2021

YdnB bertandaTangan dibawah ini

Dr. H. RICHARD, S.1., S.H, M.Kn
Notaris dan PPAT di Kabupaten Subang

Dengan ini menyatakan kepada PT. Bank Mandiri (Persero), Tbk. bahwa pada hari ini, Rabu, langp,al 22
September 2021, telah dilakukan penandatanganan akta akta sebagai berikut :

7. Aktd )aminan Fidusio Nomor 2370, tonqqol22-09-2021

Atds jomindn BPKB Nomor : K-05380296 Tercocot atas noma TAUPIQ ARIP HIDAYAT
Dengan limit kredit seniloi Rp 50.000.000,- (limo puluh juto rupioh), dan diikat Fidusia senilai Rp.
50.000.000,- (limo puluh juta rupioh)

Antara:
- PT. BANK MANDIRI (PERSERO) Tbk. Micro Subang Tanjungsiang dengan
Nyonya DEDE ERUM

Atas penandatanganan akta akta tersebut diatas, dengan ini saya menyatakan ke pada PT. Bank Mandiri
(Persero), Tbk Cabang Tanjungsiang. bahwa :

1) Saya telah meneliti kelengkapan dan keabsahan dokumen, baik dokumen legalitas & identitas para
pihak, kewenangan para pihak, dokumen agunan serta dokumen pendukung lainnya sesuai
ketentudn perundangan yang belaku. - -.------
2) Terhadap Akta Fidusid, dokumen telah lengkap dan akan segera didaftarkan ke Lembaga
Pend;ftdran Iidusia le5uai UU No.42 tahun 1999. ..- -
3) Pengikatan Agunan Kredit baik t'ixed asset maupun non t'ixed osset tersebut di atas masih dalam
proses di Notaris ataupun dr rnstansi yang berwenang.
4J Apabila di kemudian hari terjadi permasalahan tuntutan hukum yang melibatkan PT Bank Mandiri
(Persero), Tbk. baik secara langsung maupung tidak langsung atas pembuatan Akta Akta yang
telah, saya Notaris buat, maka saya Notaris bersedia memberikan keterangan / kesakslan kepada
pihak/instansi penyidik baik diminta maupun tidak diminta, guna mengarnankan posisi PT Bank
Mandirr (Persero). Tbk Cabang ldnJUngsrdng.
5) Atas penggunaan jasa Notaris, PPh sebagaimana diatur dalam UU Perpajakan, akan dibayar oleh
Notaris secara langsung kepada kantor kas Negara sehingga dalam hal ini Notaris, membebaskan
segala kewajiban PT. Bank Mandiri (Persero), Tbk Cabang Tanjungsiang. sehubungan dengan
pembebanan pajak tersebut dan segala tuntutan dari piha k ma na pun.
6) Antara Notaris dengan Debitur telah ada kesepakatan harga sehubungan dengan pembuoton okto
don / otou penguruson pengikoton ogunon sebagaimana permintaan Pl. Bank Mandiri (Persero),

l-'
 Tbk Cabanag Jalancagak. melalul suratnya Nomor R06,B\.STA/0395/2027 tonggol 22 September
2027.
7J Penyelesaian pembayara n biaya jasa Notaris/PPAT terkait dengan pekerjaan tersebut di atas akan
d itagihkan melalui PT. Ba nk Mandiri (Persero), Tbk Cabang Tanjungsiang.

8) Terhadap pembuata n akt a - akta sebagaimana tersebut di atas :

Akto Jdminon Fidusio ;
s) Saya sanggup menyelesaikan dalam waktu 7 (tujuh) hari Kerja terhitunB mulai tanggal 22
September 202t. minute akta ditandatangani dan seterusnya.
10) Terhadap pendaftoron Fidusio, Saya sanggup menyelesaikan selama 7 (tujuh) hori Kerja terhitung
mulai tanggal minute Akta Jaminan Fidusia ditandatangani.---
11) Terhadap pendoftoron Hok Tonggungdn, Saya sanggup menyelesaikan selama ... hari Kerja
terhitung mulai tanggal Akta Surat Kuasa Memasang Hak Tanggungan ditandatangani.---
12) Selama pembuatan akta-akta tersebut diatas dan atau proses pengikatan agunan belum selesai
dan berkas dokumen belum diserahkan kepada PT. Bank Mandiri {Persero), Tbk Cabang
Tanjungsiang., maka saya Notaris, akan menyampaikan laporan pending order pekerjaan
dimaksud beserta kendala-kendala yang dihadapi dan progres penyelesaiannya secara rutin setiap
bulan (posisi s/d akhir bulan laporan) paling lambat pada tanggal 05 bulan berikutnya. Dalam hal
tanggal 05 jatuh pada hari libur maka laporan dimaksud akan saya sampaiJ<an pada _harj-kerja
berikutnya.
13) Bahwa apabila proses telah selesai maka asli sertipikat bukti kepemilikan agunan dan asli sertpikat
Hak Tanggungan / Sertipikat Jaminan Fidusia, bukti pengikatan dan semua salinan akta akan
langsung diserahkan kepada PT. Bank Mandiri (Persero), Tbk Cabang Tanjungsiang. pada
kesem patan pertama.

Demikian Surat Kete ra nga n/Cove rnote Notaris/Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT)

t 2027.