NOTARIS / PPAT

Dr. H. RICHARD., SE, SH, MKn.

Jl. Otto Iskandardinata No. 172 Subang - Jarva Barat
Telp/Fax : (0260) 461134, (0260) 461135 / Hp : 081321923066

SURAT KETERANG AN / COVERNOTE

NOTARIS / PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH (PPAT)
Nomor : 53/MAN Dlql/Xl/2021, tanggal 19 November 2021

YanB bertandatangan dibawah ini :

RICHARD, S. E,, S.H, M,KN

Notaris dan PPAT di Kabupaten Subang

Dengan ini menyatakan kepada PT. Bank Mandiri (Persero), Tbk. bahwa pada hari ini, Jum'at tanggal 19
November 2021, telah dilakukan penandatanganan akta-akta sebagai berikut :

Akto SKMHT nomor 1828, tonqgol 19 November 2021, ddn okon dilonjutkon dengon proses A?HT
Atos SHM nomor 228s/Kdlijoti Bdrota/n NANI SURYANI
dengdn limit kredit seniloi Rp. 100.000.000,- (seratus juta rupioh), don diposongkon Hok
Tonggungon Peringkot I (Pertomo) seniloi Rp 200.000.000,- (duo rotus juto rupioh).

Antara :

. PT. BANK MANDIRI (PERSERO)Tbk. Tbk. Branch Subang Cipeundeuy 2 dengan

Tuan NANI SURYANI

Atas penandatanBanan akta-akta tersebut diatas, dengan ini saya menyatakan ke pada PT. Bank Mandiri
(Persero), Tbk. bahwa : . ---- .--------..-
1) Saya telah meneliti kelengkapan dan keabsahan dokumen, baik dokumen legalitas & identitas para
pihak, kewenangan para pihak, dokumen agunan serta dokumen pendukung lainnva sesuai
ketentuan perunda nga n yang belaku.
2) Terhadap Sertifikat Tanah yang dijadikan agunan kredit yakni sHM Nomor 228s/Kolijoti Bordt
telah dilakukan penelitian keaslian dan kesesuaian datanya dengan Buku Tanah di Kantor
Pertanahan di Kabupaten Subang, bahwa sertipikat tanah tidak bermasalah dan tidak dalam
sengketa, dokumen telah lengkap serta dapat dilaksanakan pengikatan secara yuridis sempurna.,-
3) Terhadap Akta Pemberian Hak Tanggungan melalui Pejabat Pembuat Akta Tanah (ppAT) yang
berwenang dan akan segera dilakukan pendaftaran Hak Tanggungan ke Kantor pedanahan
setempat sesuai dengan UU No.4 Tahun 1996.
4) Pengikatan Agunan Kredit baik fixed osset moupun non t'ixed osset tersebut di atas masih dalam
proses di Notaris ataupun di instdnsi yang berwenang .--.-----.
5) Apabila di kemudian hari terjadi permasalahan tuntutan hukum yang melibatkan PT. Bank Mandirr
(Persero), Tbk. baik secara Iangsung maupung tidak langsung atas pembuatan Akta-Akta yang
telah, saya Notaris buat, maka saya Notaris bersedia memberikan keterangan / kesaksian kepada
pihak/instansi penyidik baik diminta maupun tidak diminta, guna mengamankan posisi PT. Bank
Mandiri (Perse ro), Tbk ..--,--.
 6) Atas penggunaan jasa Notaris, pph sebagaimana diatur dalam UU Perpajakan,
akan d ibayar oleh
Notaris secara langsung kepada kantor kas Negara sehingga dalam
hal ini Notaris, membe baska n
segala kewajiban pT. Bank Mandiri (persero), Tbk. sehubungan
dengan pembebanan pajak
tersebut dan segala tuntutan dari pihak manapun. _

7J Antara Notaris dengan Debitur terah ada kesepakatan harga sehubun gan
dengan pembuoton okto
don / dtou penguruson pengikoton ogunon sebagaima na permintaan pr.
Bank Mandiri (persero),
Tbk. melalui surat nya Nomor tonggol 79 November 2027 - ----. --
8) Penyelesaian pembayaran biaya.iasa Notaris/ppAT terkait dengan pekerjaan
tersebut di atas akan
ditagihkan melalui pT. Bank Mandiri (persero), Tbk.
e) Terhadap pembuatan akta - akta sebagaimana tersebut di atas:
10) Surot Kuasa Membebankon Hok Tanggungan. (SKMHT)
Akta Pemberion Hdk Tdnggungon (AqHT)
saya sanggup menyeresaikan daram waktu 120 (serotus duo puruh)hari
Ker.ia terhitung murai
tangBal 79 November 2O2l minu,te akta ditandatangani.
11) Terhadap pendoftordn Hok Tonggungon, Saya sangjup menyelesaikan
selama 120 (serotus duo
puluh) hori Kerja terhitung mulai tanggal Akta Surat Kuasa
Memasang Hak Ta nggunga n
dita ndata nga ni.
12) selama pembuatan akta-akta tersebut diatas dan atau proses pengikatan
agunan belum selesai
dan berkas dokumen belum diserahkan kepada pT. Bank Mandirj (persero),
Tbk., maka saya
Notaris, akan menyampaikan laporan pending order pekerjaan dimaksud
beserta kendala kendala
yang dihadapi dan progres penyeresaiannya secara rutin
setiap buran (posrsi s/d akhir buran
laporan) paling lambat pada tanggal 05 bulan berikutnya. Dalam
hal tanggal 05 jatuh pada hari
libur maka laporan dimaksud akan saya sampaikan pada harj kerja
berikutnya.
13) Bahwa apabila proses telah selesai maka asli sertipikat bukti
kepemilikan agunan dan asli sertpikat
Hak rang8un8an /
sertipikat Jaminan Fidusia, bukti pengikatan dan semua sarinan akta akan
langsung diserahkan kepada pT. Bank Mandiri (persero),fbk. parla kesempatan pertama. __-- __-
14) Bahwa untuk memenuhi kebutuhan dokumentasi perkreditan pr.
Bank Mandiri (persero), Tbk.,
terhadap akta-akta yang dlbuat dihadapan saya, Notaris, akan diterbitkan
Salinan Akta Notaris
sebanyak 4 (empat) set yang terdiri dari 2 (dua) set sarinan bermaterai
cukup dan 2 (dua) set
salinan tu runa n (doorslag).

Demikian Surat Keterangan / covernote Notaris pejabat pembuat Akta Tanah (ppAT) ini
/ dibuat_untuk
dapat dipergunakan sebagimana semestinya,