KOP MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH

LOGO (Dengan Alamat Lengkap)

Nomor : ….. Tasikmalaya, ….. Agustus 2021

Lampiran : …..
Sifat : …..

Hal : Permohonan Rekomendasi Bantuan BOP/Pembangunan Ruang Kelas/

Rehabilitasi Ruang Kelas ….. (pilih salah satu)
Madrasah Diniyah Takmiliyah (MDT.)

Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Tasikmalaya

Di Tasikmalaya

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Disampaikan dengan hormat, dalam rangka pemenuhan kebutuhan Operasional

Pendidikan Madrasah Diniyah Takmiliyah (MDT.) ….. (diisi dengan nama dan alamat
Madrasah Diniyah Takmiliyah), yang bertanda tangan ini saya,

Nama : ….. (diisi dengan nama Kepala MDT.)

Alamat : ….. (diisi dengan alamat lengkap)
Jabatan : ….. (diisi dengan jabatan)
Nomor HP : ….. (diisi dengan nomor ponsel yang aktif)

Dengan ini Mengajukan Permohonan Rekomendasi Bantuan BOP/Pembangunan

Ruang Kelas/Rehabilitasi Ruang Kelas ….. (pilih salah satu) Madrasah Diniyah
Takmiliyah (MDT.) Tahun Anggaran 2021. Adapun dokumen persyaratan
sebagaimana terlampir.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala MDT …..

(Nama Jelas)