Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini wali murid :

Nama : …………………………………………………………………………….
Wali Murid Dari : …………………………………………………………………………….
Kelas : …………………………………………………………………………….

Bahwa yang namanya tersebut di atas memberikan izin belajar Tatap Muka Terbatas
secara shif dengan menerapakan Protokol Kesehatan Covid-19 pada Tahun Pelajaran 2021/2022
di SMP Nurul Ittihad Perina Kecamatan Jonggat Kabupaten Lombok Tengah.

Demikian surat izin yang kami buat dengan sebenarnya sebagai salah satu syarat Pembelajaran
Tatap Muka Terbatas.

Mengetahui : Dibuat di : ………………………….


Tanggal :..........................................

Kepala Sekolah, Orang Tua

Dr. SITI SANISAH, M.Pd. …………………………..


NIP. 197505252007012032

Anda mungkin juga menyukai