Anda di halaman 1dari 2

SMP PGRI 17

Jln.Dekeng No.45 - Desa/Kel. Genteng kode pos 16137


Kec. Kota Bogor Selatan, Kota Bogor, Prov. Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


Bulan : April 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : HARIS ISMAIL
N.I.P : -
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SMP PGRI 17
Alamat Kantor : Jln.Dekeng No.45 - Desa/Kel. Genteng kode pos 16137 Rt.1/1 Kel. Genteng
: Kec. Kota Bogor Selatan
: Kota Bogor
: Prov. Jawa Barat

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak


Tidak Luar Hadir
Full
1 IRMA YANTHY Guru BK 2 - - - - - -
2 AGUS SETIAWAN Guru Mapel 2 - - - - - -
3 AZHARI Guru Mapel 2 - - - - - -
4 DEDEH ISMIATI Guru Mapel 2 - - - - - -
5 DESI FEBRIANI Guru Mapel 2 - - - - - -
6 FAISAL AKBAR Guru Mapel 2 - - - - - -
7 HARDIYANTO Guru Mapel 2 - - - - - -
8 HARIS ISMAIL Guru Mapel 2 - - - - - -
9 INDRA KARYA UTAMA Guru Mapel 2 - - - - - -
10 ISTIQONDAH Guru Mapel 2 - - - - - -
11 LINA KUSUMAWATI Guru Mapel 2 - - - - - -
12 LUKMAN PURNAMA Guru Mapel 2 - - - - - -
13 MOCH. FAJRIANSYAH Guru Mapel 2 - - - - - -
14 MOCHAMAD RIDWAN Guru Mapel 2 - - - - - -
15 MOHAMMAD NACHROWI Guru Mapel 2 - - - - - -
16 MUHAMAD YUSUF ZAKARIA Guru Mapel 2 - - - - - -
17 R. WINI SULTANI AGENG Guru Mapel 2 - - - - - -
18 REZNA FEBRIAN SIROJUDIN Guru Mapel 2 - - - - - -
19 RIDA RAHAYU Guru Mapel 2 - - - - - -
20 RINI SUGIYANTI Guru Mapel 2 - - - - - -
21 SUHENDAR S, S.PD Guru Mapel 2 - - - - - -
22 WAHYUNINGSIH Guru Mapel 2 - - - - - -
23 YAYU APRILIAN Guru Mapel 1 - - - - - -
24 SUDRAJAT Guru TIK 2 - - - - - -

Hal : 1/2
No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak
Tidak Luar Hadir
Full
25 DEDE MARDIAH T.A.S 2 - - - - - -
26 YANIH NURHAYANIH T.A.S 2 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kota Bogor, 26 Juni 2019


Yang Membuat Pernyataan

HARIS ISMAIL
N.I.P : -

Hal : 2/2

Anda mungkin juga menyukai