Stategi Pelaksanaan Keperawatan

Membantu pasien BAB

1. Proses Keperawatan
a. Kondisi klien :
Ds :
Do :
b. Diagnosa Keperawatan :
c. Tujuan Khusus :
Untuk mengetahui cara BAB yang baik dan mengetahui cara membersihkan setelah
BAB
d. Tindakan Keperawatan :
- Bina hubungan saling percaya
- Persiapan alat
 Las / perlak
 Tisu
 Bengkok
 Handuk
 Pispot / badpan tertutup dan urinal
 Botol berisi air bersih untuk cebok
 Kapas cebok dalam mangkuk
 Sampiran
 Sarung tangan
 sabun

2. Proses Pelaksanaan Tindakan

a. Orientasi
1. Salam Teurapeutik : Assalamualaikum, selamat _____ perkenalkan saya ______
mahasiswa dari Stikes Wijaya Husada Bogor yang sedang bertugas disini saya
 akan melakukan tindakan membantu ibu buang air kecil mulai dari jam ___
sampai jam ____
2. Evaluasi Validasi
Bagaimana keadaan ibu sekarang?
3. Kontrak
a. Topic : baiklah bu saya akan melakukan tindakan ibu buang air kecil, apakah
ibu mengizinkan?
b. Waktu : waktu yang saya gunakan ___ WIB
c. Tempat : saya akan melakukan tindakan di ruangan ini ya bu tepatnya di
ruangan _____ kamar _____
4. Tujuan Tindakan
a. Untuk mengkonfirmasi dan mengidentifikasi diagnosa keperawakan
b. Untuk membuat penilaian klinis tenteang perubahan status kesehatan klien
dan penatalaksanaan

3. Langkah Kerja
- Berikan salam, sapa nama pasien
- Mencuci tangan
- Memakai sarung tangan
- Jelaskan prosedur pelaksanaan kepada pasien dan keluarga
- Membaca do’a
- Mengganti selimut pasien dengan selimjut mandi, lepas pakaian bawah pasien
- Menganjurkan pasien dengan posisi dorsal recumbent
- Memasang alas dan mengatur pispot sampai terpasang tepat dan nyaman
- Bila pasien sudah selesai, kakinya direnggangkan dan selimut dibuka. Anus dan
daerah genitalia dibersihkan dengan kapas cebok lalu buang kedalam pispot
- Angkat pispot dan tutup kembali
- Bila pasien ingin membersihkan sendiri, perawat membantu menyiramkan air
- Keringkan bokong klien dengan pengalas
- Pasien dirapihkan
- Alat dirapihkan
 - Pintu dan sampiran dibuka
- Mencuci tangan

4. Terminasi
a. Evaluasi subyektif :
b. Evaluasi obyektif :
c. Rencana tindakan lanjut :
“baiklah ibu saya telah selesai,ada yang ingin ibu tanyakan? Nanti saya akan kembali
lagi untuk melihat keadaan ibu”
d. Kontrak yang akan datang :
“tindakan saya telah selesai jika ada yang di butuhkan ibu boleh memanggil saya di
ruangan perawat”

Mahasiswa Dosen Pembimbing Pembimbing Klinik

( ) ( ) ( )