PENULISAN FAMILY FOLDER

No. Dokumen : 012/SOP-01/PKMBR/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 10 Februari 2017

Halaman : 1/2

dr.R.A. Emiria UK, M.Kes

Puskesmas
NIP.198012272009032002
Basuki Rahmat
1. Pengertian Usaha untuk menulis dan mengisi family folder berdasarkan identitas yang
diberikan pasien.
2. Tujuan Sebagai prosedur petugas unit pendaftaran dalam penulisan dan pengisian
family folder sehingga dapat memperlancar proses pelayanan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.440/005/SK/PKMBR/2017 tentang SK Jenis
Pelayanan
SK Kepala Puskesmas No.440/006/SK/PKMBR/2017 tentang SK Pedoman
Family Folder
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 Jakarta
b. Pedoman Family Folder
5. Prosedur Alat dan bahan:
a. Alat tulis
b. Komputer
c. Printer
6. Langkah- a. Pasien datang mengambil nomor antrian sesuai unit yang dituju.
langkah b. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berobat atau belum.
c. Jika belum, petugas membuat kartu berobat keluarga
d. Petugas mengisi family folder
1) Cover family folder berisi: no family folder sesuai kartu berobat
kelurarga, nama kepala keluarga, alamat lengkap (jalan, RT, RW,
kelurahan, kecamatan). (Diisi petugas pendaftaran)
2) Lembar Family folder berisi: no. indeks, nama lengkap, jenis kelamin,
umur, tanggal lahir, alamat, no. telepon/hp, pekerjaan, agama,
pendidikan terakhir, khusus untuk pasien balita/bayi disediakan kolom
untuk identitas ayah dan ibu. (Diisi petugas pendaftran)
3) Dibagian bawah setelah identitas pasien berisi tanggal, anamnesis,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, diagnosis, terapi, kie dan
eso. (Diisi oleh petugas kesehatan dan dokter di unit/poli yang dituju)
4) Family folder diberi map plastik, warna sesuai dengan kelurahan
tempat tinggal pasien (Hijau: Talang Aman, Merah: Pipa Reja, Kuning:
Ario Kemuning, Biru: luar wilayah Puskesmas Basuki Rahmat).
e. Petugas memberi nomor kartu berobat sesuai dengan nama kepala
keluarga dan berdasrkan urutan di buku nomor indeks pasien.
f. Jika pasien sudah pernah berobat, petugas meminjam kartu berobat
keluarga.
g. Petugas mengambil family folder sesuai nomor kartu berobat keluarga.
h. Petugas mengisi data pasien yang berobat pada buku bantu/formulir
kunjungan pasien.
i. Mengentri data pasien ke komputer.
j. Petugas menyerahkan kartu berobat keluarga pada pasien.
k. Petugas meminta pasien untuk menunggu di poli/unit yang dituju.

SOP Penulisan Family Folder Hal 1 dari 3

 7. Bagan Alir

Pasien datang
mengambil
nomor antrian

Petugas sudah
pasien sudah petugas meminjam kartu
pernah berobat keluarga
berobat atau
belum?
Petugas mengambil family
belum
folder sesuai nomor kartu
Petugas mengisi family folder:
berobat keluarga
cover, lembar family folder,
diberi map Family
folder

Petugas memberi nomor kartu

Kartu berobat
berobat sesuai dengan nama
keluarga
kepala keluarga dan berdasrkan Buku bantu
urutan di buku nomor indeks no. indeks
pasien

Petugas mengisi data pasien yang

berobat pada buku
bantu/formulir kunjungan pasien Formulir BPJS
Formulir Jamsoskes
Buku bantu pasien
Mengentri data pasien ke umum
komputer

Petugas menyerahkan kartu

berobat keluarga pada pasien

Petugas meminta pasien

untuk menunggu di
poli/unit yang dituju

8. Hal-hal yang Keseuaian identitas pasien saat pengisian family folder.

perlu
diperhatikan

SOP Penulisan Family Folder Hal 2 dari 3

 9. Unit terkait a. Unit Pendaftaran
b. Poli Umum
c. Poli Gigi
d. Poli KIA / KB
e. Unit Gizi
f. Unit Kesling
g. Unit Promkes
h. Unit Laboratorium
i. Unit Pelayanan Obat ( Farmasi )
j. Poli anak
k. Poli Remaja
l. Poli Lansia
m. Poli Imunisasi
n. Poli TB Paru
o. Unit Rujukan
10. Dokumen a. Kartu Berobat Keluarga
terkait b. Family folder
c. Buku bantu nomor indeks
d. Buku Pendaftaran pasien umum
e. Formulir Jamsoskes
f. FormulirBPJS (KIS, ASKES, BPJS Mandiri)

11. Rekaman NO Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

historis Diberlakukan
perubahan

SOP Penulisan Family Folder Hal 3 dari 3