SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

Pekerjaan :

Orang tua dari anak :

Nama :

Jenis Kelamin :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Alamat :

Kelas :

Dengan ini menyatakan tidak merasa keberatan jika anak kami hadir ke sekolah dalam mengikuti
kegiatan di sekolah pada hari . . . . . . . . .

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dijadikan sebagaimana
mestinya . . . . . . . .

Karawang, 2020

Orang Tua,

Junaidi Arifin