Fa se Pre para si UKMPPD

Obstetrician Ginekologi

I
⑤ .
Terminologicalam Bidanag Obstetrician Gineko Logi
a) .
Bidang Hodge ( H )
-

Hodge I : Bag .
Terendah janin di at as

simp Pubis ( PAP ).

Terendah di Tep i
-

Hodge II :
Bag . janin
Pubis

)
Bawah simp .

RTP
-

Hodge III : Bag .

Terendah janin selentang
spina lschiadica
janin di
-

Hodge II : Bag .
Terendah Os

coccyges ( PBP )
UVB
n
Mou lase Penilaian Janin

/
b) .
→ Sutera

Cepalo pelvic
"

indicator →
-

Dispar portion CSP D8

O : o
Suto ra Janin Lebar

+1 : o
suture Janin Sem pit : TTV Neonates Normal

+2 :
o suture Janin Tom pang Tin din : TTV Neonates

Normal to
+ 3 : o
Sutera Janin Tom
pang
Tindih : TTU Neonates
↳
VUK
Terganggu

c) .
Harmon -
Harmon Reproducesi
•
BHCG : o
Nerangsang Proliferasi ovum 49 Sudan di Guan .

• Deteksi kehamilan / Plano test I test pack .

Estrogen Menstroasilkehamilan Mene balkan dan TT Vas Kula nissa # dari

-

• : o →

dialing uterus
'

• kehamilan → kontraksi uterus Pd persalinan

 •
Progesterone .
. Menstwasilkehamilan
-
Mene balkan dan TT Vaskularisasi dari binding uterus

-
Mencegah kontraksi uterus

• leutenizing Hormone CLH ) → Mele pas ovum dart Folikel IS Sudan Mature

di ovarian .

Prolactin Nerang sang kelenjar Mamma e Meng hast Ikari

-

• → untuk Air

Susu .

•
FSH → Nerangsang Pertumbuhan ( Per Kembangan folikel di ovarian

Sikhs Menstrusi : 21 -
35 Hari ( 28 hari ) → 2- 3 X
g.anti pembalut ( hari
④ kehamilan
.
Normal

a) .
Persia pan kehamilan
"
Masa Sobor dan Taksiran Persalinan
"

Gejala kehamilan :

① Past -

• Amino real Tidak Haid .

☐
Hiperpigmentasi Nipple
0
Morning sickness C Mual -
Muntah ) 0
Nostalgia
Perot Membesar
konstipasi / BAK
?
T
☐ ☐

o
Quickening D B- HCG
⑦ Pasti : •
456 : •
kantung Gestasi ⑤ 34m99

•
Fetal Heart Rate CFHR ) ④ 7 kmaq

Doppler DJJ ⑤ 120-160×1;

Gerakan
janin
•

Bagiantobvhjanin
1) .
Usia Sobor / Masa ovulasi

• Metode : •
Rumus Neagle → Masa Mensfmasi 28 Hari

°
Rumus Parikh → Masa Menstnasi -028 Hari
SMART WAY :

Masa svbvr
/
Sikhs inenstrvasi → TTP / Taksiran Tanggal Persalinan

Maga gubur
/
Sikhs teratur ( selah Sama )
:-(Hari Pertama
Haid
+14
) -12bar ;

\ Sikhs tidak teratur ( beda )

"
Sikhs terpanjang -
11

Sikhs feripendek -18

-
SMART WAY :

Hari -17
)
ftp./Sik1vs2dhari(RxA1eag1e
:

Bulan 3-

Tah un + I

\ (
Si Klus ti date Id hari RX Parikh ) : Hari * ( Sirius -21 )
Bulan -
3

ttahvr *I
 b) .
Antenatal care

Dilakukan Pd 1 Period kehamilan → 4✗ :

1- ✗ trimester I

1- ✗ Trimester I

2x trimester II

Evalvasi kesehatan Ibu dan janin

Anamnesa Perry kehamilan

)
.

② .
Pem .
Ttv :
Antopometri : FHR ⑦ .

( 120 -
160 ✗ lmnt

③ .
Pem .

Leopold -

*
Leopold until Menentokan Usia kehamilan
I :
Tujuan
Metode :
a) .
Metode Bartolomeu cpalpasi Fundus uteri )

b) .
Metode McDonald CTFU → cm )
.
?⃝
 a) .
Metode Bariolemew ⑤ .
Neto de Mc Donald .

Rumus :
Tfu Ccm ) ✗ 8

a-

cth
33¥8_
: TFU 33cm →
= 37 38m99
-

SMART WAY : TFUCCM) +9 = . .

.
mgg

Interpretasi :< 37 mgg → kehamilan preterm

37-42 mgg → Kehamilan Aterm

> 42m99 → kehamilan Post term

•
Leopold II → Menentukan Letak Janin

Pemeriksaan : diaichir Trimester I C > 24m99 )

letak Kanan Airi
Interpretasi : •

Membujur :
Punggung
• lefak Lintang : kepak / Bo Kong

o letak Oblique :
Floating Ct )

*
Leopold II → Menenfuran Bag .

terendahjanin 1 Presenters ;
Pemeriksaan : diakhir Trimester II C ? 24m99 )

Interpretasi : •
Presentasi kepak : keras bulat heras
•
Ptesentasi Bokong : Lunar bulat lunate
•
Presentasi Tang an
/ Kati :
Panjang , Kecil .

Sudah Masuk PAP

*
Leopold II → Menentukan Bag .
Terendahjanin .

Pemeriksaan : Mings ke -

36 Ctrimester II )

Interpretasi : •
Floating Ct) → ① Masuk PAP .

•
Terfiksasi →④ Nasik PAP .
 Tatalaksana : o Edukasikehamilan
°
Diet TKTP : Katori 2400 kfal / Hari t Protein lgr / Ks BB /Hari
TTBB Ibu Hamil :
0,5kg / Zmgg

Suplementasi Vitamin Dan Mineral

-
As .
Fdat cvit -

Bg ) - calsium → Hipertensi
.
-

Sofas Ferosos 325mg 2X

100mg
o lmunisasi :
Tetanus Toxoid .
CTT ) .

TT, :
kunjungan pertama AS folat
TTz : 4 mgg Setelah TT ,
C- ) Riw ganggvan
setelah
TT} 6 Bln Ttz Saraf 9mg
:
:

Tty :
1 Thn Setelah TT Yooo Mcg
}

Tts : 1 This Setelah Tty E) Riwggn Saraf

0,9mg
Persalinan Normal 400
Mcg ( Ug )

Syarat : • kehamilan Aterm ( 37-42 mgg ) .

•
Presentasi Bela Kang kepala
?⃝
 •
Bag Terendah janin
. Hodge II -
II
• Durasis loojam
Ibu / Janin
•
-0 Komplikasi pd

Persalinan Normal
a) .
Kala I C-Pembukaan )
-
Fase later : 0 -3 cm

Durasi : •
Primigrauida 10 -

lzjam
Multigrain da 8- lojam
-

His : 1-2/10-20
"
/jam

-
Fase Aktif : 4- 10cm

a
Fase Akselerasi : 4cm
0 Fase Dilatasi Maksim al : 5- 9cm
V

0 Fase Deselerasi : 10 cm

Duras , 1cm
ljam
-

His : 3-4×130-40 "

/ to merit

Partograf → cek 130 Merrit

FHR : HR Ibu :
His
1

b) .
Kala I C Melahirkan Bayi )
Tanda Perineum pembukaan Sudan Lengkap
: •
Menonjol :

•
Terlihat Kepa la di Introits vagina
o Perasaan kuat Pd Ibu untuk Mengedaan
•
Ketuban sudah pecah .
Tata laksa na :

persalinan Dura si s 30 merit

•

Pimpin an

•
Indi Kasi : Makrosomia : Distosia Bahu

Episiotomi Pd Pukul 5/8

c) .
Kala II Ckelahiran placenta

Tanda :

Bayi Su dah di tahir Kan

-
Tali Pusat soda h Ter potong

-
kontraksi uterus ① : TFU Sama Tinggi

TY .
Peregangan Tali pusat Ter Kendal i CPTT) → 530 merit

uterotonika Masa se uterus

•

Inj .
t

Darrah uterus Globular

-
Tanda Pla Senta Lepas : o Semburan a

o Tali Pusat Nemanja ng

- Cela Koti ledon 8 - 16 Buah .

d) .
Kala II C Nifas (post partum )
TDs HR
Evalusi : o TTV Ibu Ckesadaran : : RR :
Temp )
•
Perdarahan to
1- I follow 115 merit
Duras 2
jam jam up
-

:
, :

merit
1-jam I Follow up 130
cthsoal
•

Ny Lolita 6.to/todatangdengankeluhanmulas-mulas:BercakDarah ④
.

:keluar Cairan Bening darijln tahir TTU HR 964; RR 20% TD 110/70 : : : i : . :

T afebris FHR Pembukaan His 4×20

'

mmHg 10-12-12 servile 5cm 10

"
: : : : : : : :

Hodge II Ñ Movlase :O Tfu 33cm Apakah Tindakan selanjutnya

. .

:
.
.

- : : :

a) .
Rencanakan Psp .

b) .
Rencanakan SC

c) .
observasi persalinan
d) . lnduksi persalinan
e) .

Augmentasi persalinan .

SMART WAY :

His tdhadeuvat → lnjoksitosin

Tterikmolasect
I )
CPD

Usia . A term → lnpartu → HIS → His adekvat →

Hodge
→
HHII
3-4×130-40410
Rvjvte
'
( 37 42mgg)
1.
-

HIIIII / tdhdiberi
tahvsoai
t
•
observasi
Paimpinpersalinan
•

lnjoksifosin Ohsitosin .

IM
•
lndvksi : His tidak ada menjadi adat adekvat 10 IV -20 .TV
•
Augmentasi : His tidakadehuat menjadi adekvai
 contoh I

Ny .
✗ 6313 Ao datang ke Rs dgn keluar Cai ran Bening dañjln Cahir

Bercak darah ① ada : TTU : TD :

120180mm Hs , HR : 96% : Rp : 16% .
:
Temp : a felon's
Pembukaan His 130 Merrit Hodge FHR 136%
"

Pem Ofsfetri .
TFU : 28cm : 1cm : : 2×10 : I : :

Moulase :-O ada ,

Tatalaksana selanjutnya
a) .
Pemberian Tokolitik 1- Pematangan paru
b) .
Pematangan Pan

d. Rencanakan Psp .

d) . Rencanakan so

e) .
Observasi dan
lanjutkan kehamilan .

SMART WAY :
( 3A )
cektandalnpartu ⑤ Ada
"

Kehamilan Preterm ke Rs
Roja
=
→ so

}
• → →

Tanda korioamnioniiis

-0 ada observasi
"
Fetal Distress Lanjutlcan
"
→

-
Milat Usia kehamilan
Hiperlensikehamilan solusio plasentadll)
a) ( 24m99
.
atau > 33m99 Tampa penyulit CKPD : :

191 Lanjutkan
.
kehamilan

Penyulit kehamilan Rujuk ke Rs

" "

④ → → sc
b) .
Usia kehamilan 24 -
33m99

Usia Kehamilan 234m99 : tokolitik + Permatang an

Persalinan
/→ Usia Kehamilan 34 -
36 : tokolifik
Paro

mgg
Preterm

o_O ada Pematangan pan

{
→

• Dexametasone 6mg / lzjam

Lanjutkan kehamilan
Penyvlif pd kehamilan
"

Rmslzajam
"

⑦ → •
Betametasone

kehamilan
"

⑤ Nilai His
"

Penyulit Pd Selam a 48jam

"
"
→

Pemberiantokolitik Its Not

" "

⑦ Ada My Time I
"
→ →

•
Indometasin •
Mgsoq Rujuk Ice Rs → so

Hipedipine •
Terbutalin /
salbutamol .
 Persalinan Pato logis
④ .

a) .
kelainan Pd Kala I

-
Persalinan
Memanjang C Prolonged latent phase ) .

E : Makrosomia : kelainan His : CPD

Pd Kala I Fase Later

DX : •

Terjadi
atau Multi gravid a
Primigravida > 20 jam > 16 jam .

thflnj.uterotonikacoksitos.in ) → 69gal

ke Rs
Rujuk
"
Sc
"

• →

- Persalinan terhambat C prolonged active phase ) .

E : Makrosomia : kelainan His : CPD fase aletif 6

jam
Dilatasi
DX : •

Terjadi Pd Kala I Fase akfif Akselerasi -

Maksim ai
.

Durasi Kala I < 1.5

cmljam → Primigravids
< 1,2
cmljam →
Multigravida

thflnj.uterotonikacoksitos.in ) → 69gal

ke Rs
Rujuk
"
Sc
"

• →

-
Persalinan Macetlkasep C Arrest of Dilatation
)
E : o Makrosomia : kelainan His :
CPD .

DX : •

Terjadi Pd Kala I Fase Aktif "

Deselerasi
"

Duras i > 3 jam → Primigravida

> 1-
jam → Multi gravid a

Thf lnj.uterotonikacoksitos.in ) → 69gal

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

• →
b) .
kelainan His
uteri
lnersia Uteri / Hipotonic
E :
ldiopatik

Dx : o
lnersia uteri primer → His dari Awal In part sampaipemeriksaan Terakhir

① Adekuat

° lnersia uteri slander → His diawal Adekuat dan pd pemeriksaan

Tera khir Lema h C-0 Adekuat ) .

Th/ lnj
. .
uterotonika Coksitosin ) → Gaga I

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

• →

d .
kelainan Kala I .

Kala II Nemanjang
DX : o
Per Salina n Bayi 730 Men it

°
Fak .
Kes iko : o
CPD : Makrosomia : Distosia Bahu

Persatin an
Thf . Vaccum

Hamil term ( 37 42 mgg )

Syarat : o a -

°
Present asi Bela Kang Ke pak

•
Pembukaan Leng Kap : Hodge II -
II
•
Ibo Masih Memiliki Si sa Te naga : His ① Leman

•
Persalinan Forceps .

Hamil term ( 37 42 mgg )

Syarat : o a -

•
present asi Bela Kang Ke pak : Najah : BoKong Murri

•
Pembukaan Leng Kap : Hodge II -
II
•
Ibo Tidak Memiliki Sik Te naga : His to Leman 1-0 ada
SMART WAY :

>
Vakum_

BAY ' fdk tahir → a) Hodge ☒ µ, →

pergay.mn#Presentasi kepa1a
b) Ibu Masih

÷÷:÷÷
dlm 30 b) Pembvkaan dgn
Merrit lengkap chat
\ Gorcey
a) Presentasi bebas
b) Ibu tidal sanggvp
mengedan
④ Penyulit
.
kehamilan Pd Bidang obstetñ
a) .
Hipertensi pd kehamilan (2/313)
E :
ldiopatik

Diagnosis : •
TD 7 190/90 mmHg
• Pasien Hamil / Ge Stasi ⑦ .

klasifikasi :

Hipertensi kehamilan -0 proteinuria

1.
Hipertensi Gestasional .

-
Muncul Pd kehamilan > 20 mgg dan Hiking < 12m99 Pasco

Melahirkan .

- Tidal ada Riw . HT sebelum kehamilan

P . Lab : Proteinuria -0 ada

Hiperlensi Kron is kehamilan

-
Munch Pd kehamilan < 20 mgg dan Menetap > 12m99 Pasco

Melahirkan .

-
Riw . HT sebelum kehamilan ④ .

P . Lab : Proteinuria -0 ada

Meti / dopa
1h1 . 1st : to

2nd : 601 .
CCB C Nipedipine : Amlodipiine p.co ) .

Hipertensi kehamilan dengan proteinuria Ct

Preeldamsia
☐
PE Ringan
DX : o TD 140 -
159 / go.gg mmHg : Munch Pd Usia kehamilan > 20 mgg

Htsebelum kehamilan :-O Geiala organ

① Riw .

target
P Lab
.
: Proteinuria +1
P E Berat
-

Dx : o TD > 160/100 mmHg : Mun cul Pd Usia Kehoe Milan 720 Msg : ① Riw .

HT seldom kehamilan Gejala organ target ⑦

"

: : proteinuria > t z

superimposed Preeklamsia
Dx : o
TD 3 140 Igo mmHg : Gesta si to

°
Munch Pd Usia kehamilan s 20 mgg :
Gejak organ Target tf

:
proteinuria 7. t1 : Rice .
HT Sebelum kehami Ian to

Eklamsia

Dx : .
Gejala Preeklamsia / superimposed preeklamsia
Tanda Khas kejang
" "
° :

Tata laksa na :

•
P . E Ring an : o
Suplementasi calsium 1000mg / Hari
°
Diet rendah garam

o P E Berat / super
. Imposed Preeklamsial Eklamsia
° Anti Kon Vukan

1st :
Mg Sog → Antidote rn : Ca Gluon as

N
2nd :
Diazepam

Pemberian Mgsog : o
lnisial → 4 or 40% t RL → Bolus 15-30 Merit

°
Mainfence → Gsr 40% t RL lkolf →
Drips Gjam .

•
Anti Hipertensi : o Gol CCB
.
/ Metildopa
Tera
pi Definitif Terminal kehamilan
•
" "
:
SC
 SMART WAY :

<
20m99 → HT Kronig

/
→ > comes → µ , gesta.ua ,
Uji
!
dipstick c- )
# AH barvdiberikanjika
H-ipdkenam.mn Th / Metildopa
•
Sister 2160 atav diaster 2110

( TD } 140190 ) ② Nifedipin Sister 140 -15g diet rendah garam

Diaster 90-109
y bed rest

\ .

Proteinuria Ct ) < 20m99 →

Superimposed
dipstick C+
I Preeklampsia
,
↳ >
20m99 →
AH : ① Alifedip in Preeclampsia
Impending
PE Ring an PE Beraikkmpsia
Organ target TD < 1601110 TD ? 1601110

Stroke , Nyeri bepalahebat organ target G) organ target ( t )

•

Pandangon kabur Th / Bed rest Th / AH

&
Diet rendah garam Mg soy
•
-

Aspirin
-
Ca

HT Kron is :
1) ada Riw HT Sebekm leehamilan
2) Tidal ada Riw Htsebelumkehamilan tetapi TD Naik ,

sebelum 20 mgy
 Sindroma HELLp
komplikasi : •

Hemolisis Cola Dimer t

'

DX : o → BAK seperti D- LDH T

"

Elevated liver TT 560T / SGPT

o
Enzym →

•
Low Platelet → Trombosit < 150.0001mm 's

te Rs so
tho Rujuk →

b) .
Hiperemesis Gravidawm '

( 313 )
E : • Tt Harmon phc6 Cterjadi Sainpai v. kehamilan £16 mgg )

IT Estrogen

DX : o Mual -
Muntah Hebat

•
-0 Perdarahan darijln Lahiri .
UK £ 16 mgg .

•
Gangguan Aktifitas : Gravid a Ct ]

• P .
Leopold :
TFU Sesuai Usia kehamilan

klasifikasi
Gr I
a) H Gravidanm
.
.

Moat - Muntah He bat :

6g Aktivitas
.
⑤ : -0 Perdarahan : Tfusesuai

Usia kehamilan :
Kesadaran : Baik : Tanda Dehidrasi ① ada /

Ringan -

Sedans .
P .
Lab : ketonuria -0

b) .
H Gravidawm .
Gr II
-

Moat - Muntah He bat :

6g Aktiuitas
.
⑤ : -0 Perdarahan : Tfusesuai

Usia kehamilan :
Kesadaran : Baik : Tanda Dehidrasi Ring an sedans
sesak Natas ④ : P .
lab : ketonuria ④

H Grañdanm Grade II
c) .
.

.tt/cesadaran:6g.Aktifitas:-OPerdarahanJlnLahir:TFu ④
Kusmaul to : Tanda Dehidrasi Berat : P Lab .
: ketonuria ④
 SMART WAY :

C- ) → HEG gr I
>

Hiperemesis →
Ketan
HEG gr II
gravidaraum Ketonuria
/ Kesadaranbaik
-

ketonnapas
Moral mmtuhtervsmenerus -

[
• -

-
Aseton , ,,
Mengganggvakfivitas dehidrasiringan
Bvahsegar
-
•

KEG grÑ
-

f. Kesadaran
-
dehidrasiberat
 Tatalaksana :

• Resusifasi c- AB
.

o
Farmakologi : Grade I :
piridoxincvit.BG ) + Doksilamin

① Membaik → Prometazin / Dipenhidramine

Grade I :
o
Metodoperamide / ondansentrone Po / iv

Grade II o
Metodoperamide / ondansentrone Iv

C) Perdarahan Pd kehamilan < 20 mgg .

1) .
Abort us ( YA 1313 )
Def atav
:
Keluarnya Hasil konsepsi < 500 gram < 22 minggv

Perdarahan doin jln tahir < 22m99

'

DX : •

T o
jaringan
•

Tinggi Fundus uteri ④ / It

klasifikasi :

a) Abortus dengan Portico Tertutop

"°"|"""""""|"""
.

•
Ab lminens
.
⑦ Ada Normal -0 ada

•
Ab .

komplit ① ada Mengecil ⑦ Ada

• Missed ① ada Mengecil ① ada

Abortion
b) .
Aborts dgn Portico Terbuka

Ab Normal / Mengecil FHR :-O ada

lnsipiens TFU : ,
• : • : o
.

jaringan :
① ada

Ab In Normal / Mengecil FHR -0 ada

komplit TFU : : ,
•
: • : o
.

jaringan : ④ ada

c) Aborts Iain
tip
:
.

•
Ab .
Septik : •
Perdarahan dan
-

jln tahir < 22 mgg

•
tf jañngan : Portia Terbvka / Tertutup .

• Denham 738°C

TFU ⑤
o
Nyeri Tekan

•
Leukositosis

o
Fak . Resin : Manu ver ① Stent Saat Aborts

Habitualis Aborts Sebanyak Bertunf

• Ab .
:
ys Terjadi 3✗ -
Turot .
 SMART WAY :

djjt) : missed abortion

f) ,⇐ ,
"" "" " "" imine .
c- ,

" """"
→
daring an Abortus kompiit

µ, , , , , ,
/ ( daran
Ct

gvmpalan)
)

flvletvsct )

÷÷÷
drjln tahir
y
,
faring
c- 7
an
Aborts lnsipiens

terbrka . \
Taring an Aborts lnkomplit
(t )
 Tatalaksana :

llmum Bed Rest Terapi konservatif

}
Ab lminens /
•
• : •

Resusitasi AB Ab
c-
komplit
•
.

Defenitif C Missed Abortion : Ab .

lnsipien :
Incomplete ) →
Rujuk Ice Rs
"
kuretase Tajam "

•
Antibiotic C Aborts reptile )
Ampicillin / Gentamisin IV 5ms /KGBB / 24
jam
-
2 gr
Gjam +

Berat Metronidazole /8 CIV )

: • 500mg
jam .

2) .
Mola Hidatidosa C Hamil Anggur ) (2) .

C Hiperproliferasi pd set Trofeo blast )

E :
Idiopatik → Tumor jinaf

DX : • Perdarahan In tahir < 20 mgg .

°
Mual - Muntah Hebat → TT 13h6 .

•
Tinggi fundus uteri > Usia kehamilan

P .
Penunjang → v56 kehamilan
-
M .
Hidatidosa partial →
"

Honey coomb appearance

"

-
M .
Hidatidosa Complete →
"
Snow Strom appearance "

M Hidatidosa complete
M .
Hidatidosa Partial .

tht Rujuk ke Rs → kuretase Vacum .

3) .
kehamilan Ektopik (2/313)
E : • Riw . PID Csalphingitis ) :
ldiopatik

DX : • Perdarahan Pd jln Cahir < 20 mgg .

☐
Nyeri Pd kuadran Kanan / Kiri bawah Abdomen / Adnexa

o
Palpasi : Teraba Massa ①

•
P . Lab →
Bhc6 Ct ) → Gravid a

⑦ Tanda Tanda pre shock CTDIL : HRTT : Akral Ding in ) 1 Tanda

shock CTP -0 Teru Kur : Nadi -0 Teraba )

⑤ konj -
Anemis ④ : Pucat ①

⑤ PD → VT →
Nyeri Goyang Portia
lnspekulo → cavum Douglas Menonjol → koldosintesis

Aspirasi Darrah
" "

DX : kehamilan Ektopi Terganggu

Tht Bed Rest

o Resusitasi c- AB :
Terapi konservatif
ke
"

Laparotomi Histerktomi "

o
Rujuk Rs → :
d) .
Perdarahan pd kehamilan > 20m99 .

1) .
Solusio placenta / Abrutioplasenta (2)
E :O Trauma Abdomen semasa kehamilan :
Hipertensi keenhanmiian

DX : o Perdarahanjln Cahir UK > 20

Mgg ,

o
Nyeri Hebat di abdomen

o
Fak .
Resiko Ct )

• Darrah Berwarna kehifaman

☐
PD : o Abdomen Tegang .

P .

Penunjang : 456

Tht Bed Rest

o
Resusitasi c- AB : Terapi konservatif Non Teratogenic

Rujuk ke Rs → Terminasi kehamilan

b) .
Plasenta Praia (2)
E :
ldiopatik

DX : •
Perdarahanjln tahir UK > 20m99

•
Daran Merah Segar

• Tanda Khas :
"
causeless → Tanpasebab
i Painless → -0 Nyeri : Recurrent →

Berulang "

Pemeriksaan : VT dan lspekulo ( KI )

P V56
.

Penunjang :

Tatalaksana :
Rujuk ke Rs
 c) .
Rupture uteri (2)
Kala Makrosomia Riw Person / in an operatif
E : • II Nemanja ng : : CPD : .

CVBAC ) .

Akut dan Berat

Dx : •
Nyeri Abdomen

•
Tanda Anemia (f) →
konj . Anemis ⑦ : Pucat ④

• Tanda - Tanda shock 1 Pre shock

• Perdarahanjln tahir Pd Usia kehamilan

> 20 Mgg .

Tanda Khas Bundle Ring Sign ⑦

" "

Janin mvdah teraba

Tatalaksana : o Bed Rest
o Resusitasi c- AB dan Terapikonseruatif Non teratogen ik
ke Rs Terapi operatic
"
sedan Repair uterus
Rigor
"
o →

Postpartum Hemoragic
E : • Early PPH : 4T
"
Tonus : Tissue : Trauma : Thrombin " C 24
jam
Late Sisa Pla Senta Endometritis > 24 jam
•
PPH :
:

DX : • Perdarahan Pd Kala II / II Pd Persalinan pervaginam cpsp )

3500 ml atau Persalinan operatif CSC) z tooo ml

. Early PPH
"
tonus
"

→ Atonia uteri ( 313 )

Tanda Khas → •
Terjadi pd Kala II
°
PD :
His -0 ada : uterus

Teraba Lunak / Lembek

^

th Resusitasi
.
c- AB

•
lnj -
uterotonika + Masase Uterus → Gaga I
•
Bimanual kompresi
?⃝
"

Tissue
"
→ Retensio Plasenta ( 313)
Pd Kala tho Resusitasi AB
'

Terjadi II c-
DX : •

o
PlaSenta Behm Lahir > 30 Merrit olnj .
Uterotonika + Masase uterus → gaga ,

Paka kelahiran Neonates o Manual placenta

1

Inversion uteri ( 313) .

DX : .
Nyeri sedans Berat pd Abdomen

di Kala
•
Terjadi II

•
lnspekulo → Terlihat Massa kemerahan

/ berdunghul Y
'
/ kasarpd Introits vagina

•
palpasi uterus -0 ada berbenjol

Tht Resusitasi c- AB

o
Reposisi Manual →
Gaga I
•

Rujuk Ke Rs

Trauma Rupture Perineum (417/313)

" "
→

tahir ⑦
DX : •
Robe Kan pd Jalan
vagina -
Rectum

☐
Terjadi Pd Kala II

Klasifikasi :

}
• R .
Perineum Grade I : • Robe Kan Terjadi Pd Mukosa Vagina → Perineum Non

R Perineum Grade I Robe loan Perineum PPH

• .
: •

Terjadi Pd otot Vagina -

C. Debridement ]
1h1 .
Penjahitan Luka .

Grade II.
R Perineum A Robekan Terjadi < 50%
Spinster Ani Externa

}
.
•
.
.
:

Robekan
B :

Terjadi 750% Spinster Ani Externa PPH

Robe loan
C :
Terjadi Spinster Ani Intern a

o
R Perineum
. Grade II : Robekan Terjadi Pd Rektvm
Tata laksana :

•
Resusitasi C -

AB .
.

Rujuk ke Rs → Repair Luka /

o
Tera pi Farma ko logis Debridement .

Rupture Servi Ks

Dx : .
lnspekulo → Laserasi l Rebekah Pd Mulu t
Rahim to

Tata laksana :

•
Resusitasi C -

AB .
.

Rujuk ke Rs → Repair Luka /

o
Tera pi Farma ko logis Debridement .

Thrombin "
Dic -
Discriminated Intravascular coagulation "

-0 ada Penge bab Tissue Trauma

"

Dx :
"
Tonus : :

P Lab
.
; .
6g .
Pd Selunh Faktor koagulasi TT D dimer
-
7500

Tata laksana :

•
Resusitasi C -

AB .
.

Rujuk ke Rs

o
Tera pi Farma ko logis

② .
Late PPH
at .
sisaplasenta I Plasenta rest
DX : o
Perdarahanjln tahir 7 , 29 jam post partum
°
PD :
-0 Derham

Tfo Teraba : -0 Nyeri to

lnspekulo → portico Terbuka / uterus lembek

'

P .

penury ang : 056

Tht .
Resusitasi C -

AB

• Manual plasenta
 b) .
Endo metritis / metritis ( 313 )
E : Manner tidal stent Saat persalinan
DX : o
Perdarahan Jalan tahir 324 jam postpartum
° Denham > 38°C

☐ Fundus uteri → Nyeri Tekan ⑤ lohia berbav bvsuk

o Leu Korea / keputihan → pus / Namah ⑦

o
p Lab
. → leukositosis ④

Tht Resusitasi c- AB .

• Ab : •

Ampicillin 2 gr /Gjam + Gentamicin 5ms /IGBB / Hari : Berat

① Metronidazole 500 MS / CIV )

8jam
•
Rujul ke Rs
I

ketuban Pecan Dini CKPD ) ( 3A ) .

.
r .

E : o stress psiko Logis :

Fisik : Bahari kimiawi

lnfeksi

DX : • keluarcairan Bening darijln tahir

• -0 Tanda - Tanda lnpartu

o Fak . Resiko CH

P .

Penunjang → Air ⑤ → test Nitra 2in / Uji lahmvs

Air -0 → Test terming
6am 6 Daun Palais ④
" "

klasifikasi :

a) .
KPD aterm C Premature Rupture of Membrane / PROM )
kehamilan aterm / Post term
Terjadi Pd > 37
"

DX KPD mgg
"
:

b) .
Kpp premature C Preterm Premature Rupture of Mem brine / PPROM ) < 37
DX :
"

KPD Terjadi pd Kehamilan preterm .

?⃝
Tatalaksana :

•
Bed Rest
o
Ab .
Profilaksis : Eritomisin 2×250 mg Clo Hari )

Defenitif : Terminasi kehamilan

I

⑥ korioamnionitis ( 3A )
Pd korion / Amnion
E :
lnfeksi
DX : • Denham > 38°C + 2 at au lebih Gejala Lain :

-
HR Ibu > 100 'Yi

-
Fetal Distress
I

Nyeri Tekan Fundus uteri

-
Cairan Amnion kehijauan / Berbau Busuk

- P .
Lab → leukositosis
-

Afl ( Amnion fluid Index ) Normal (7-24)

Tty .
Resusitasi c- AB

.
Farmakologi : •
Ampicillin 2946J am + Gentamisin 5m94s BB / 24J am

Kondisi Berat ⑦ Metronidazole CIV )

:
500mg /
oijam
o
Rujuk ke Rs

H) .
Distosia Bahu ( 313 )
E : o Makrosomia •
Obesitaslkelainan panggul Ibu

a
CPD
DX : o Kala I Memanjang
o
Fak .
Reiko Ct )

☐
Janin → Fetal Distress +1

Tanda Khas →
"
Turtle sign "

Mc
th .
Hanover Robert
④ .
Letak Sung sang (2)
Def : • Presentasi Bo Kong dgn letak Membujur

DX : o Pem .
Leopold II / II
→
Punggung di Sisi Kanan / Kiri CL .
Membujur ) : Palpasi supra pubis

konsislensi Lunak "

Presentasi Bo Kong "

Pem .

Penunjang .
: V56 .

fleusi Eustensi

Tht Tipe Frank Breech → Persalinan Pervaginam

&
Metode klasik Lovset Muller
Komph't
: ,
: •

Tipe Footling Rujuk ke Rs Persalinan operalif

"

→ SC
"
•
→

⑤ Prdaps Tali Pusat ( 313 )

E :
ldiopatik
DX : o Lahir Tali Pusat Mendahului janin
• P Obsletri
.
→ VT :
Teraba Tali Pusat ④
④ ketuban Utuh / Belum pecan → Pro laps Tali Pusat

Terkemuka

⑦ kefuban Pecah → pro laps taip .

Thf Janin Mati → • lnduksi persalinan

Resusitasi
• janin Hidup → •
c- AB •

Rujuk ke Rs → Terminasi

•
Ibu → knee - chest position kehamilan

Trendelenberg
"
son