KETERAMPILAN ORAL CARE

PADA PASIEN MUKOSITIS

Petunjuk :
Nilai 1 (Satu) : Perlu perbaikan
Prosedur keterampilan tidak dikerjakan dengan benar dan tidak berurutan
Nilai 2 (Dua) : Mampu
Prosedur keterampilan dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat,
pembimbing perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (Tiga) : Mahir
Prosedur keterampilan dikerjakan sesuai dengan langkah kerja

NILAI KET
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3
I. Tahap Pra Interaksi
1. Pastikan tindakan sesuai dengan advis dalam
catatan medis pasien
2. Siapkan alat :
a. Handuk
b. Gelas kumur
c. Kom kecil
d. Bak steril tertutup berisi kapas lidi, kassa,
pinset, tongue spatel
e. Sikat gigi berbulu lembut dan pasta gigi
f. Air bersih
g. Cairan chlorhexidine 0,2% / cairan NaCl 0,9%
h. Cotton drum sticks
i. Sarung tangan bersih
j. Bengkok
k. Perlak kecil dan alasnya
l. Tisu
m. Permen karet rendah gula (jika diperlukan)
n. Madu murni
o. Pelembab bibir
p. Es Batu atau air es (jika diperlukan)
q. Spuit
r. Alat suction (jika diperlukan)
3. Cuci tangan

II. Sikap dan Perilaku

1. Beri salam dan memperkenalkan diri
2. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan pada
pasien dan keluarga
3. Posisikan pasien dengan baik (berbaring/ duduk)
4. Tanggap terhadap reaksi pasien
5. Sabar dan teliti

III. Tahap Kerja

1. Mendekatkan alat-alat yang telah disediakan
2. Gunakan sarung tangan
3. Uji adanya reflex muntah dengan menempatkan
spatel lidah diatas bagian belakang lidah (pada
pasien dengan penurunan kesadaran)
4. Inspeksi rongga mulut dan lakukan pengkajian
derajat mukositis

26
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia
 5. Tempatkan handuk dibawah wajah pasien dan
bengkok dibawah dagu
6. Regangkan gigi atas dan bawah pasien dengan
spatel lidah dengan memasukan tong spatel yang
sudah dibungkus kassa secara lembut diantara
molar belakang. Apabila pasien sadar, juga bisa
membersihkan dengan sikat gigi berbulu lembut
dan pasta gigi
7. Jepit kassa dengan pinset dan basahi dengan
cairan chlorhexidine 0,2% atau cairan NaCl 0,9%
8. Bersihkan rongga mulut mulai dari dinding, gusi,
gigi dan terakhir gigi bagian luar dengan hati-hati
9. Gosok/ bersihkan lidah secara perlahan tetapi
hindari menyebabkan reflex muntah bila ada
10. Kassa yang sudah kotor dibuang ke dalam
bengkok dan ulangi tindakan sampai bersih
11. Apabila ada sekret/ cairan di mulut pasien yang
tidak dapat dikeluarkan, bisa membilas mulut
dengan spuit atau lakukan suction dengan
tekanan aspirasi rendah (50 – 80 mmHg)
12. Kemudian bersihkan area luar sekitar mulut
pasien dengan tisu
13. Selanjutnya olesi bibir dengan pelembab bibir
atau madu murni. Madu murni juga dapat
dioleskan pada bagian mulut yang mengalami
mukositis (sebanyak 1 sendok teh (5 mg), di
lakukan setiap 3 kali sehari) menggunakan cotton
drum stick
14. Angkat bengkok yang berisi kassa dan pinset
yang kotor dan letakkan di atas baki/ meja
dorong
15. Angkat perlak/ alas/ handuk apabila tindakan
sudah selesai
16. Lepaskan sarung tangan dan buang ke bak
sampah beserta kassa kotor
17. Jelaskan pada pasien dan keluarga bagian
tindakan telah selesai
18. Kembalikan pasien pada posisi nyaman
19. Bersihkan peralatan dan kembalikan pada
tempatnya
20. Periksa kembali mulut bila diperlukan

Catatan:
Pada pasien sadar dapat melakukan perawatan mulut
untuk mencegah atau mengatasi mukositis dengan:
 Chlorhexidine 0,2%
Lakukan pembilasan mulut/ berkumur selama 30
detik sebanyak 10 ml larutan chlorhexidine 0,2%
setiap 2 kali sehari, 30 menit setelah gosok gigi
 Cairan NaCl 0,9%
Berkumur sebanyak 4 kali sehari selama 30 – 60
detik setiap selesai makan dan minum
 Madu
Madu yang digunakan untuk berkumur sebanyak
15 ml ditambah 50 ml air dan berkumur dilakukan
sebanyak 3 kali sehari yaitu setiap selesai makan
pagi, makan siang dan makan malam
 Es batu atau air es
Meletakkan es batu atau air es di mulut selama 5
menit sebelum sampai dengan 5 menit sesudah

27
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia
 pemberian kemoterapi
 Mengunyah permen karet
Mengunyah permen karet bebas gula selama 20
menit dengan frekuensi 3 kali per hari selama 10
hari dan diinstruksikan untuk tidak makan dan
minum selama 1 jam sebelum tindakan dilakukan

Idealnya lakukan pengkajian mulut setiap hari dan

lakukan perawatan oral setiap 4 jam sekali setiap
harinya/ 2 – 4 jam apabila pasien menerima
kemoterapi)

IV. Tahap Terminasi

1. Evaluasi hasil yang dicapai (mukosa lembab bibir
tidak kering, rongga mulut klien bersih serta
jamur yang terdapat pada mulut berkurang, klien
tampak nyaman)
2. Beri reinforcement positif pada pasien
3. Akhiri pertemuan dengan baik
4. Cuci tangan

V. Dokumentasi
Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan
beserta respon pasien

VI. Teknik
1. Berkomunikasi dengan pendekatan yang tepat
sesuai dengan kondisi pasien
2. Bekerja dengan pencegahan infeksi
3. Bekerja dengan hati – hati dan cermat
4. Menghargai privasi atau budaya pasien
5. Bekerja secara sistematis

Jumlah Nilai yang Didapat

Nilai= x 100=… … … …
Jumlah Aspek yang Dinilai

Catatan :

Rekomendasi :

28
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia