Komunitas Lansia

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
DI DESA SIMPANG LAYANG RT 08

KELURAHAN SEI LULUT KEC AMATAN BANJARMASIN TIMUR
DENGAN PENDEKATAN MODEL COMMUNITY AS-PARTNER
(AGREGAT HIPERTENSI PADA LANSIA)
Disusun Oleh :
Kelompok IV
Arya Andika Saputra 11194561920040
Antika Cahyani 11194561920039
Dwiti Hikmah Sari 11194561920044
Faisal Amin 11194561920047
Rahmat Maulida 11194561920060
Siti Hotijah 11194561920064
Siti Naly Maimunah 11194561920067
Syiva Hermawinda 11194561920068
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2019
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DENGAN AGREGAT LANSIA

KELURAHAN SEI LULUT KECAMATAN BANJARMASIN TIMUR
Disusun Oleh :
Kelompok IV
Faisal Amin 11194561920047
Banjarmasin, Agustus 2019
Menyetujui
Puskesmas Terminal Program Studi Profesi Ners

Universitas Sari Mulia
Preseptor Klinik (PK) Preseptor Akademik (PA)
Titin Rusnawati, SKM Umi Hanik Fetriyah, Ns.,M.Kep

NIP. 196511261984122002 NIK. 1166102009023
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DENGAN AGREGAT LANSIA

Disusun Oleh :
Kelompok IV
Faisal Amin 11194561920047
Menyetujui
Puskesmas Terminal Program Studi Profesi Ners

Universitas Sari Mulia
Preseptor Klinik (PK) Preseptor Akademik (PA)
Titin Rusnawati, SKM Umi Hanik Fetriyah, Ns.,M.Kep

NIP. 196511261984122002 NIK. 1166102009023
Mengetahui,
Ketua Program Studi Sarjana
Keperawatan Dan Profesi Ners
Mohammat Basit, S.Kep.Ns.,MM

NIK. 1166102012503
iii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
dengan Rahmat dan Hidayah-Nyalah kami dapat menyelesaikan Asuhan
Komunitas di Desa Simpang Layang di RT 08 Kecamatan Sungai Lulut
Kelurahan Banjarmasin Timur. Tugas akhir ini merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Ners pada Program Studi Pendidikan Profesi STIKES
Sari Mulia Banjarmasin.
Dalam penyusunan ini kelom[pok banyak mendapat bantuan, bimbingan

dan motivasi dari berbagai pihak, maka bersamaan dengan ini perkenankanlah
kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus
kepada :
1. Bapak dr. H.R. Soedarto, WW,Sp.OG selaku Rektor Universitas Sari

Mulia Banjarmasin.
2. Bapak Mohammat Basit, S.Kep., Ns., MM selaku Kaprodi Keperawatan
Universitas Sari Mulia Banjarmasin.
3. Ibu Umi Hanik Fetriyah, S.Kep., Ns., M.Kep Selaku Preseptor Akademik
terima kasih atas masukan dan semua ilmu yang telah diberikan dan juga
dedikasinya selama kami melakukan praktik komunitas di Desa Simpang
Layang di RT 08 Kecamatan Sungai Lulut Kelurahan Banjarmasin Timur.
4. Ibu Titin Rusnawati,SKM selaku Preseptor Klinik yang telah memberikan
masukan dan arahan selama kegiatan dan penyusunan laporan akhir
komunitas ini.
5. Seluruh aparat desa termasuk Kepala Desa, Sekretaris Desa, Ketua RT,
Tokoh Masyarakat serta Tokoh Pemuda yang telah berkenan
memberikan arahan dan partisipasinya selama kami melakukan kegiatan
komunitas di Desa Simpang Layang di RT 08 Kecamatan Sungai Lulut
Kelurahan Banjarmasin Timur.
6. Seluruh warga desa simpang layang yang sudah senantiasa menerima
keberadaan kami untuk melakukan praktik komunitas.
7. Terima kasih juga kepada kedua Orang Tua kami yang senantiasa selalu
meberikan dukungan dan doa kepada kami baik dari segi moril maupun
material.
iv
8. Terima kasih kepada teman-teman kelompok empat Pre Ners IV-V
komunitas, keluarga dan jiwa yang senantiasa meluangkan waktunya
untuk membantu dalam menjalankan kegiatan, program kerja, hingga
penyusunan laporan ini.
Kelompok IV
v
MOTTO
KELOMPOK IV
BANGGA MENJADI PELOPOR PEMBANGUNAN DAN MASYARAKAT

SADAR AKAN KESEHATAN
vi
DAFTAR ISI
COVER.......................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................. iii
KATA PENGANTAR..................................................................................... iv
MOTTO KELOMPOK 3................................................................................. v
DAFTAR ISI.................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL........................................................................................... viii
ABSTRAK..................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN................................................................................ 1
A. Latar Belakang............................................................................... 1
B. Tujuan............................................................................................ 3
1. Tujuan Umum......................................................................... 3
2. Tujuan Khusus ....................................................................... 3
C. Manfaat.......................................................................................... 4
1. Manfaat Teoritis....................................................................... 4
2. Manfaat Praktis........................................................................ 4
D. Sistematika Penulisan Laporan.................................................... 5
BAB ll TINJAUAN TEORI............................................................................. 6
A. Konsep Komunitas......................................................................... 6
1. Konsep Keperawatan Komunitas............................................. 6
2. Paradigma Komunitas.............................................................. 14
3. Tujuan Keperawatan Komunitas.............................................. 21
4. Model keperawatan Komunitas................................................ 22
5. Fungsi Keperawatan Komunitas.............................................. 30
6. Peran Perawat Komunitas....................................................... 30
7. Strategi Intervensi Keperawatan.............................................. 32
B. Konsep Lansia............................................................................... 39
1. Pengertian Lanjut Usia............................................................. 39
2. Batasan-Batasan Lanjut Usia................................................... 39
vii
3. Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia..................................... 40
4. Permasalahan Lanjut Usia....................................................... 41
5. Penyakit Yang Sering Dijumpai Pada Lansia........................... 43
BAB lll ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS....................................... 45
A. Tahap Persiapan.......................................................................... 45
B. Tahap Pelaksanaan..................................................................... 45
C. Analisa Data................................................................................. 62
D. Prioritas Masalah.......................................................................... 64
E. Diagnosa Keperawatan Komunitas.............................................. 65
F. Perencanaan Asuhan Keperawatan Komunitas........................... 66
G. Implementasi Asuhan Keperawatan Komunitas........................... 70
H. Evaluasi Asuhan Keperawatan Komunitas................................... 84
BAB IV PEMBAHASAN................................................................................ 97
A. Pengkajian Keperawatan Komunitas........................................... 97
B. Perencanaan Keperawatan Komunitas....................................... 97
C. Pelaksanaan Keperawatan Komunitas........................................ 99
D. Evaluasi Keperawatan Komunitas............................................... 99
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 102
A. Kesimpulan.................................................................................. 102
B. Saran........................................................................................... 102
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 104
LAMPIRAN-LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi berdasarkan jumlah Penduduk menurut Usia dan
jenis Kelamin di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut........ 48
Tabel 3.2 Disribusi frekuensi berdasarkan pendidikan di RT 08 Desa Simpang
Layang Kel. Sei Lulut..................................................................... 48
Tabel 3.3 Distribusi frekuensi penduduk berdasarkan pekerjaan di RT 08 Desa
Simpang Layang Kel. Sei Lulut...................................................... 49
Tabel 3.4 Distribusi frekuensi penduduk berdasarkan agama di RT 08 Desa
Simpang Layang Kel. Sei. Lulut..................................................... 49
Tabel 3.5 Distribusi frekuensi penduduk berdasarkan kelengkapan imunisasi RT
08 Desa Simpang Layang Kel. Sei. Lulut....................................... 50
Tabel 3.6 Distribusi frekuensi berdasarkan ketersediaan jendela di RT 08 Desa
Simpang Layang Kel. Sei. Lulut..................................................... 50
Tabel 3.7 Distribusi frekuesi berdasarkan presentasi membuka jendela rumah di
wilayah RT 08 Desa Simpang Layang Kel.
Sei Lulut........................................................................................ 50
Tabel 3.8 Distribusi frekuensi berdasarkan vektor yang ada di wilayah RT 08
Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut............................................. 51
Tabel 3.9 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis lantai rumah di RT 08 Desa
Simpang Layang Kel. Sei Lulut...................................................... 51
Tabel 3.10 Distribusi frekuensi berdasarkan dinding rumah di RT 08 Desa
Simpang Layang Kel. Sei Lulut.................................................... 51
Tabel 3.11 Distribusi frekuensi berdasarkan luas jendela rumah di RT 08 Desa
Tabel 3.12 Distribusi frekuensi berdasarkan pencahayaan matahari di RT 08
Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut.......................................... 52
Tabel 3.13 Distribusi frekuensi berdasarkan kebersihan rumah di RT 08 Desa
Tabel 3.14 Distribusi frekuensi berdasarkan pemanfaatan halaman di RT 08
Tabel 3.15 Distribusi frekuensi berdasarkan kebersihan rumah di RT 08 Desa
ix
Tabel 3.16 Distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan sumber air untuk
memasak dan minum di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
....................................................................................................53
Tabel 3.17 Distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan sumber air untuk mandi
dan mencuci di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut....... 54
Tabel 3.18 Distribusi frekuensi berdasarkan jarak mata air dengan rumah di RT
08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut..................................... 54
Tabel 3.19 Distribusi frekuensi berdasarkan keadaan air di RT 08 Desa Simpang
Layang Kel. Sei Lulut................................................................... 54
Tabel 3.20 Distribusi frekuensi berdasarkan kondisi tempat penampungan air
minum di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut.............. 55
Tabel 3.21 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis Wc/Toilet di RT 08 Desa
Tabel 3.22 Distribusi frekuensi berdasarkan kondisi jenis Wc/Toilet di RT 08
Tabel3.23 Distribusi frekuensi berdasarkan pembentukan kelompok di
masyarakat di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut......... 56
Tabel3.24 Distribusi frekuensi berdasarkan pemilihan ketua Kelompok di
Tabel3.25 Distribusi frekuensi berdasarkan cara penyampaian aspirasi
masyarkat di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut........... 56
Tabel 3.26 Distribusi frekuensi berdasarkan media penyampaian aspirasi di RT
Tabel 3.27 Distribusi frekuensi berdasarkan media sarana ekonomi yang ada di
Tabel 3.28 Distribusi frekuensi berdasarkan penghasilan warga perbulan di RT
Tabel 3.29 Distribusi frekuensi berdasarkan industri yang ada di RT 08 Desa
Tabel 3.30 Distribusi frekuensi berdasarkan sarana transportasi umum di RT 08
Tabel 3.31 Distribusi frekuensi berdasarkan keadaan jalan di wilayah desa
Simpang Layang di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut 58
Tabel 3.32 Distribusi frekuensi berdasarkan transportasi menuju ke puskesmas di
RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut................................ 59
x
Tabel 3.33 Distribusi frekuensi berdasarkan sarana rekreasi keluarga saat liburan
di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut........................59
Tabel 3.34 Distribusi frekuensi berdasarkan penyakit yang diderita tiga bulan
terakhir di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut.............. 60
Tabel 3.35 Distribusi frekuensi berdasarkan pelayanan kesehatan yang
digunakan masyarakat Di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
................................................................................................60
Tabel 3.36 Distribusi frekuensi berdasarkan waktu penyuluhan kesehatan di RT
Tabel 3.37 Distribusi frekuensi lansia berdasarkan umur lansia di RT 08 Desa
Tabel 3.38 Distribusi frekuensi penduduk berdasarkan jenis penyakit pada lansia
di RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut............................ 61
ABSTRAK
......................
................
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Komunitas adalah komponen penting dari pengalaman manusia
sebagai bagian dari pengalaman yang saling terkait dengan keluarga,
rumah, serta berbagai ragam budaya dan agama (Ervin, 2002).
Keperawatan kesehatan komunitas adalah area pelayanan keperawatan
profesional yang diberikan secara holistik (bio-psiko-sosio-spritual) dan
difokuskan pada kelompok risiko tinggi yang bertujuan meningkatkan derajat
kesehatan melalui upaya promotif, preventif, tanpa mengabaikan kuratif dan
rehabilitatif dengan melibatkan komunitas sebagai mitra dalam
menyelesaikan masalah (Hithcock, Scuber & Thomas, 1999; Allender &
Spradley, 2001, Stanhope & Lancaster, 2016).
Keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) adalah suatu
bidang dalam keperawatan kesehatan yang merupakan perpaduan antara
keperawatan dan kesehatan mesyarakat dengan dukungan peran serta aktif
masyarakat yang mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif
serta menyeluruh dan terpadu (Efendi, 2009). Tujuan pelayanan Perkesmas
adalah meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah
Perkesmas secara optimal (Efendi, 2009).
Sasaran Perkesmas adalah seluruh komponen masyarakat yang terdiri atas
individu, keluarga,dan kelompok beresiko tinggi termasuk kelompok
penduduk yang berada didaerah kumuh, terisolasi berkonflik, dan daerah
yang tidak terjangkau oleh pelayanan kesehatan (Efendi,2009). Pelayanan
esensial yang diberikan oleh perawat terhadap individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan meliputi
promotif,preventif,kuratif, dan rehabilitatif dengan menggunakan proses
keperawatan untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal (Riyadi,2007).
Pelaksanaan pelayanan kesehatan masyarakat berfokus pada peningkatan
kesehatan dalam kelompok masyarakat, untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dapat dimulai dari individu, kelompok sampai tingkat
RT. Wilayah komunitas binaan adalah daerah Kelurahan Sei Lulut mencakup
RT 06,07, dan 08 desa simpang layang Kecamatan Banjarmasin Timur
1
dibawah wilayah kerja Puskesmas Terminal. Berdasarkan hasil dari
pengkajian yang dilakukan didapatkan data dengan jumlah kepala keluarga
sebanyak 241 KK dengan jumlah penduduk 686 jiwa yang terdiri dari laki-laki
330 jiwa dan wanita 356 jiwa. Untuk diberikan asuhan keperawatan
komunitas,kondisi lingkungan Kelurahan Sei Lulut mencakup RT 06,07 dan
08 merupakan daerah yang sebagian besar terdapat perumahan
disepanjang jalan,didepan rumah warga dan sebagian terdapat jamban
cemplung yang masih digunakan oleh warga , diwilayah RT 08 masih
adanya perilaku pembuangan sampah yang kurang tertib karena tidak
terdapatnya tempat pembuangan sampah sementara sehingga harus
ditumpuk lalu dibakar serta tempat penampungan rumah tangga yang
dikelola dengan baik sehingga memungkinkan terjadinya penyakit yang
berbasis pada lingkungan seperti diare dan batuk pilek.
Agar mendapatkan hasil yang optimal secara mandiri dibutuhkan
pengalaman selain pengetahuan dalam pelaksanaan praktik asuhan
keperawatan komunitas menggunakan pendekatan proses keperawatan
komunitas yang diawalai dari pengkajian dengan cara mengumpulkan data,
melakukan analisa terhadap data-data yang diperoleh, menentukan
diagnosa atau permasalahan dan menyusun rencana sesuai permasalahan
yang ditemukan, kemudian pelaksanaan dan yang terakhir adalah
melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan tindakan yang telah dilakukan.
2
3
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Menerapkan konsep asuhan keperawatan komunitas dengan
pendekatan S.fatner serta penerapan evidancebase di dalam
penanganan masalah keperawatan komunitas di RT 08 Desa Simpang
Layang Kelurahan Sei lulut.
2. Tujuan Khusus
a. Menganalisis permasalahan dengan pendekatan 8 sub sistem yang
meliputi :
b. Melakukan Pengkajian Keperawatan komunitas di Desa Simpang
Layang RT 08 kelurahan sungai lulut
c. Mengidentifikasi diagnosis keperawatan komunitas di RT 08 Desa
Simpang Layang Kelurahan Sungai Lulut
d. Melakukan intervensi Keperawatan Komunitas di Desa Simpang
Layang di RT 08 kelurahan sungai lulut
e. Melakukan Implementasi Keperawatan Komunitas di Desa Simpang
f. Melakukan evaluasi Keperawatan Komunitas di Desa Simpang
g. Melakukan Dokumentasi Keperawatan Komunitas di Desa Simpang
Layang di RT 08 kelurahan sungai lulut.
4
C. Manfaat Laporan
1. Manfaat Teoritis
Asuhan keperawatan komunitas ini meng aplikasikan teori

berdasarkan teori s.fatner dalam melaksanakan asuhan keperawatan
meliputi 8 subsistem di di wilayah desa simpang layang RT 08 Kelurahan
Sungai Lulut
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Pelayanan Keperawatan (Puskemas)
Memberikan gambaran tentang masalah kesehatan dan kegiatan-
kegiatan POKJAKES sehingga diharapkan dapat melakukan
intervensi keperawatan dan berupaya untuk mengatasi masalah
kesehatan di masyarakat serta pemberdayakan masyarakat dalam
program kerja yang telah dibentuk di desa simpang layang Wilayah
Kelurahan Sei Lulut RT 08.
b. Bagi Masyarakat
Memberikan gambaran untuk demografi , jumlah populasi
penduduk, kesehatan lingkungan perumahan, pendidikan dan
permasalahan kesehatan yang ada serta pelayanan sosial yang ada /
kegiatan sosial kemasyarakatan, mendapatkan kesempatan untuk
berperan aktif dalam upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan
penyakit, serta mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti,
dan menyadari masalah kesehatan dan mengetahui cara
penyelesaian masalah kesehatan yang ada di masyarakat
c. Bagi Institusi Pendidikan
Salah satu tolak ukur keberhasilan Praktik Pre-Ners IV-V
Unversitas Sari Mulia khususnya dibidang keperawatan komunitas.
Sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan
model As Patners praktik keperawatan komunitas selanjutnya.
5
D. Sistematika Penulisan Laporan

Sitematika penulisan yang digunakan dalam penulisan laporan praktik
belajar lapangan keperawatan komunitas di desa simpang layang Wilayah
Kelurahan Sei Lulut RT 08 sebagai berikut :
BAB I :Pendahuluan terdiri dari latar belakang, tujuan penulisan,
manfaat penulisan dan sistematika penulisan laporan
BAB II :Tinjauan teori yang terdiri dari tinjauan tentang konsep dasar
keperawatan kesehatan komunitas,asuhan keperawatan
komunitas
BAB III :Pelaksanaan terdiri dari tahap pengkajian, analisa data,
perumusan diagnosa keperawatan komunitas, tahap
perencanaan, tahap implementasi, tahap evaluasi serta rencana
tindak lanjut untuk mengatasi masalah keperawatn yang ada
BAB IV :Pembahasan berisi tentang analisa kesenjangan antara teori
dan praktik dalam pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas,
faktor pendukung dan penghambat dalam pelaksanaan praktik
keperawatan komunitas serta analisa SWOT
BAB V : Penutup yang berisi tentang kesimpulan dan saran.
BAB Il
TINJAUAN TEORI
A. KONSEP KOMUNITAS
1. Konsep Keperawatan Komunitas

Menurut Riyadi (2010) keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan
profesional sebagai bagian integral pelayanan kesehatan berbentuk
pelayanan biologi, psikologi, social dan spiritual secara komprehensif,
ditujukan kepada individu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun
sakit mencakup siklus hidup manusia.
Komunitas (community) adalah sekelompok masyarakat yang
mempunyai persamaan nilai (values), perhatian (interest) yang merupakan
kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma
dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, 2006). Misalnya di dalam
kesehatan di kenal kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui, kelompok
anak balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu wilayah
desa binaan dan lain sebagainya. Sedangkan dalam kelompok
masyarakat ada masyarakat petani, masyarakat pedagang, masyarakat
pekerja, masyarakat terasing dan sebagainya (Mubarak, 2006).
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat
(public health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif
serta mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif
secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok setta masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses
keperawatan (nursing process) untuk meningkatkan fungsi kehidupan
manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya
kesehatan (Mubarak, 2006).
Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan
keperawatan yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan
berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan klien,
keluarga, kelompok setta masyarakat metalui langkah-langkah seperti
pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan
(Wahyudi, 2010).
6
7
Perawatan komunitas adalah perawatan yang diberikan dari luar suatu

institusi yang berfokus pada masyarakat atau individu dan keluarga
(Naomi, 2010). Pada perawatan kesehatan masyarakat harus
mempertimbangkan beberapa prinsip, yaitu:
a. Kemanfaatan
Semua tindakan dalam asuhan keperawatan harus memberikan
manfaat yang besar bagi komunitas (Riyadi, 2010). Intervensi atau
pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan manfaat
sebesarbesamya bagi komunitas, artinya ada keseimbangan antara
manfaat dan kerugian (Mubarak, 2009).
b. Kerjasama
Kerjasama dengan klien dalam waktu yang panjang dan bersifat
berkelanjutan serta melakukan kerja sama lintas program dan lintas
sektoral (Riyadi, 2010).
c. Secara Langsung
Asuhan keperawatan diberikan secara langsung mengkaji dan
intervensi, klien dan lingkunganya termasuk lingkungan sosial,
ekonomi serta fisik mempunyai tujuan utama peningkatan kesehatan
(Riyadi, 2010).
d. Keadilan
Tindakan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan atau
kapasitas dari komunitas itu sendiri (Riyadi, 2010). Dalam pengertian
melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan kemampuan atau
kapasitas komunitas (Mubarak, 2009).
e. Otonomi
Klien atau komunitas diberi kebebasan dalam memilih atau
melaksanakan beberapa alternatif terbaik dalam menyelesaikan
masalah kesehatan yang ada (Mubarak, 2009).
strategi pelaksanaan keperawatan komunitas yang dapat
digunakan dalam perawatan kesehatan masyarakat adalah :
1) Pendidikan Kesehatan (Health Promotion)
Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang
dilakukan dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan
keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan
8
mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran

yang ada hubungannya dengan kesehatan (Naomi, 2010).
Penyuluhan kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan
dan kesempatan yang berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk
mencapai suatu keadaan, dimana individu, keluarga, kelompok
atau masyarakat secara keseluruhan ingin hidup sehat (Yuddi,
2008). Menurut Notoatmodjo pendidikan kesehatan adalah suatu
penerapan konsep pendidikan di dalam bidang kesehatan
(Mubarak, 2009).
2) Proses Kelompok (Group Process)
Bidang tugas perawat komunitas tidak bisa terlepas dari
kelompok masyarakat sebagai klien termasuk sub-sub sistem
yang terdapat di dalamnya, yaitu: individu, keluarga, dan
kelompok khusus. Menurut Nies dan McEwan (2012), perawat
spesialis komunitas dalam melakukan upaya peningkatan,
perlindungan dan pemulihan status kesehatan masyarakat dapat
menggunakan alternatif model pengorganisasian masyarakat,
yaitu: perencanaan sosial, aksi sosial atau pengembangan
masyarakat. Berkaitan dengan pengembangan kesehatan
masyarakat yang relevan, maka penulis mencoba menggunakan
pendekatan pengorganisasian masyarakat dengan model
pengembangan masyarakat (community development) (Palestin,
2007).
3) Kerja sama atau Kemitraan (Partnership)
Kemitraan adalah hubungan atau kerja sama antara dua
pihak atau lebih, berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan
saling menguntungkan atau memberikan manfaat (Depkes RI,
2009). Partisipasi klien dalam hal ini adalah
masyarakat dikonseptualisasikan sebagai peningkatan inisiatif diri
terhadap segala kegiatan yang memiliki kontribusi pada
peningkatan kesehatan dan kesejahteraan (Palestin, 2007).
Kemitraan antara perawat komunitas dan pihak-pihak terkait
dengan masyarakat digambarkan dalam bentuk garis hubung
antara komponen-komponen yang ada. Hal ini memberikan
pengertian perlunya upaya kolaborasi dalam mengkombinasikan
9
keahlian masingmasing yang dibutuhkan untuk mengembangkan

strategi peningkatan kesehatan masyarakat (Palestin, 2007).
4) Pemberdayaan (Empowerment)
Konsep pemberdayaan dapat dimaknai secara sederhana
sebagai proses pemberian kekuatan atau dorongan sehingga
membentuk interaksi transformatif kepada masyarakat, antara
lain: adanya dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide baru, dan
kekuatan mandiri untuk membentuk pengetahuan baru (Palestin,
2007).
Perawat komunitas perlu memberikan dorongan atau
pemberdayaan kepada masyarakat agar muncul partisipasi aktif
masyarakat. Membangun kesehatan masyarakat tidak terlepas
dari upaya-upaya untuk meningkatkan kapasitas, kepemimpinan
dan partisipasi masyarakat (Palestin, 2007). Sasaran dari
perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga,
kelompok khusus, komunitas baik yang sehat maupun sakit yang
mempunyai masalah kesehatan atau perawatan (Effendy, 2006),
sasaran ini terdiri dari :
a) Individu
Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai
kesatuan utuh dari aspek biologi, psikologi, social dan spiritual.
Peran perawat pada individu sebagai klien, pada dasarnya
memenuhi kebutuhan dasarnya mencakup kebutuhan biologi,
sosial, psikologi dan spiritual karena adanya kelemahan fisik
dan mental, keterbatasan pengetahuan, kurang kemauan
menuju kemandirian pasien/klien (Riyadi, 2010).
b) Keluarga
Keluarga merupakan sekelompok individu yang
berhubungan erat secara terus menerus dan terjadi interaksi
satu sama lain baik secara perorangan maupun secara
bersama-sama, di dalam lingkungannya sendiri atau
masyarakat secara keseluruhan. Keluarga dalam fungsinya
mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar manusia dapat
dilihat pada Hirarki Kebutuhan Dasar Maslow yaitu kebutuhan
10
fisiologis, rasa aman dan nyaman, dicintai dan mencintai, harga

diri dan aktualisasi diri (Riyadi, 2010).
c) Kelompok khusus
Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang
mempunyai kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan,
kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan terhadap
masalah kesehatan (Mubarak, 2009).
d) Tingkat Komunitas
Pelayanan asuhan keperawatan berorientasi pada individu,
keluarga dilihat sebagai satu kesatuan dalam komunitas.
Asuhan ini diberikan untuk kelompok beresiko atau masyarakat
wilayah binaan. Pada tingkat komunitas, asuhan keperawatan
komunitas diberikan dengan mamandang komunitas sebagai
klien (Stanhope, 2004).
Perawat di komunitas dapat bekerja sebagai perawat keluarga,
perawat sekolah, perawat kesehatan kerja dan perawat gerontologi.
1) Perawat Keluarga
Keperawatan kesehatan keluarga adalah tingkat keperawatan
tingkat kesehatan masyarakat yang dipusatkan pada keluarga
sebagai satu kesatuan yang dirawat dengan sehat sebagai tujuan
pelayanan dan perawatan sebagai upaya (Ande, 2009). Perawat
teregistrasi dan telah lulus dalam bidang keperawatan yang
dipersiapkan untuk praktek memberikan pelayanan individu dan
keluarga disepanjang rentang sehat sakit. Praktek ini mencakup
pengambilan keputusan independen dan interdependen dan
secara langsung bertanggung gugat terhadap keputusan klinis.
Peran perawat keluarga adalah melaksanakan asuhan
keperawatan keluarga, berpartisipasi dan menggunakan hasil riset,
mengembangkan dan melaksanakan kebijakan di bidang
kesehatan, kepemimpinan, pendidikan, case managemen dan
konsultasi (Ande, 2009).
2) Perawat Kesehatan Sekolah
Keperawatan sekolah adalah: keperawatan yang difokuskan
pada anak ditatanan pendidikan guna memenuhi kebutuhan anak
dengan mengikutsertakan keluarga maupun masyarakat sekolah
11
dalam perencanaan pelayanan. Perawatan kesehatan sekolah

mengaplikasikan praktek keperawatan untuk memenuhi kebutuhan
unit individu, kelompok dan masyarakat sekolah. Keperawatan
kesehatan sekolah merupakan salah satu jenis pelayanan
kesehatan yang ditujukan untuk mewujudkan dan menumbuhkan
kemandirian siswa untuk hidup sehat, menciptakan lingkungan dan
suasana sekolah yang sehat. Fokus utama perawat kesehatan
sekolah adalah siswa dan lingkunganya dan sasaran penunjang
adalah guru dan kader (Ande, 2009).
3) Perawat Kesehatan Kerja
Perawatan kesehatan kerja adalah penerapan prinsip-prinsip
keperawatan dalam memelihara kelestarian kesehatan tenaga
kerja dalam segala bidang pekerjaan (American Association of
Occupational Health Nurses). Perawat kesehatan kerja
mengapiikasikan praktek keperawatan untuk memenuhi kebutuhan
unik individu, kelompok dan masyarakat di tatanan industri, pabrik,
tempat kerja, tempak konstruksi, universitas dan Iain-lain. Lingkup
praktek keperawatan kesehatan kerja mencakup pengkajian
riwayat kesehatan, pengamatan, memberikan pelayanan
kesehatan primer konseling, promosi kesehatan, administrasi
management quality asurance, peneliti dan kolaburasi dengan
komunitas (Ande, 2009).
4) Perawat Gerontologi
Perawatan gerontologi atau gerontik adalah ilmu yang
mempelajari dan memberikan pelayanan kepada orang lanjut usia
yang dapat terjadi di berbagai tatanan dan membantu orang lanjut
usia tersebut untuk mencapai dan mempertahankan fungsi yang
optimal. Perawat gerontologi mengaplikasikan dan ahli dalam
memberikan pelayanan kesehatan utama pada lanjut usia dank
keluarganya dalam berbagai tatanan pelayanan. Peran Ianjut
perawat tersebut independen dan kolaburasi dengan tenaga
kesehatan profesional.
Lingkup praktek keperawatan gerontologi adalah memberikan
asuhan keperawatan, malaksanakan advokasi dan bekerja untuk
memaksimalkan kemampuan atau kemandirian lanjut usia,
12
meningkatkan dan mempertahankan kesehatan, mencegah dan

meminimalkan kecacatan dan menunjang proses kematian yang
bermartabat. Perawat gerontologi dalam prakteknya menggunakan
managemen kasus, pendidikan, konsultasi, penelitian dan
administrasi. Banyak peranan yang dapat dilakukan oleh perawat
kesehatan masyarakat diantaranya adalah :
a) Sebagai penyedia pelayanan (Care Provider)
Memberikan asuhan keperawatan melalui mengkaji
masalah keperawatan yang ada, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan dan
mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat (Helvie, 2006).
b) Sebagai pendidik dan konsultan (Nurse EducatorAnd
Counselor)
Memberikan pendidikan kesehatan kepada individu,
keluarga, ketompok dan masyarakat baik di rumah,
puskesmas, dan di masyarakat secara terorganisir dalam
rangka menanamkan perilaku sehat, sehingga terjadi
perubahan perilaku seperti yang diharapkan dalam mencapai
derajat kesehatan yang optimal (Helvie, 2006). Konseling
adalah proses membantu klien untuk menyadari dan
mengatasi tatanan psikologis atau masalah sosial untuk
membangun hubungan interpersonal yang baik dan untuk
meningkatkan perkembangan seseorang. Di dalamnya
diberikan dukungan emosional dan intelektual (Mubarak,
2010).
Proses pengajaran mempunyai 4 komponen yaitu :
pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Hal ini
sejalan dengan proses keperawatan dalam fase pengkajian
seorang perawat mengkaji kebutuhan pembelajaran bagi
pasien dan kesiapan untuk belajar. Selama perencanaan
perawat membuat tujuan khusus dan strategi pengajaran.
Selama pelaksanaan perawat menerapkan strategi
pengajaran dan selama evaluasi perawat menilai hasil yang
telah didapat (Mubarak, 2010).
13
c) Sebagai panutan (Role Model)

Perawat kesehatan masyarakat harus dapat memberikan
contoh yang baik dalam bidang kesehatan kepada individu,
keluarga, ketompok dan masyarakat tentang bagaimana tata
cara hidup sehat yang dapat ditiru dan dicontoh oleh
masyarakat (Helvie, 2006).
d) Sebagai pembela (Client Advocate)
Pembelaan dapat diberikan kepada individu, kelompok
atau tingkat komunitas. Pada tingkat keluarga, perawat dapat
menjalankan fungsinya melalui pelayanan sosial yang ada
dalam masyarakat (Helvie, 2006). Seorang pembela klien
adalah pembela dari hak-hak klien. Pembelaan termasuk di
dalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien,
memastikan kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hak-
hak klien (Mubarak, 2010).
Tugas perawat sebagai pembela klien adalah
bertanggung jawab membantu klien dan keluarga dalam
menginterpretasikan informasi dari berbagai pemberi
pelayanan dan dalam memberikan informasi hal Iain yang
diperlukan untuk mengambil persetujuan (Informed Concent)
atas tindakan keperawatan yang diberikan kepadanya
(Mubarak, 2010). Tugas yang lain adalah mempertahankan
dan melindungi hak-hak klien, harus dilakukan karena klien
yang sakit dan dirawat di rumah sakit akan berinteraksi
dengan banyak petugas kesehatan (Mubarak, 2010).
e) Sebagai manajer kasus (Case Manager)
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat
mengelola berbagai kegiatan pelayanan kesehatan
puskesmas dan masyarakat sesuai dengan beban tugas dan
tanggung jawab yang dibebankan kepadanya (Helvie, 2006).
f) Sebagai kolaborator
Peran perawat sebagai kolaborator dapat dilaksanakan
dengan cara bekerjasama dengan tim kesehatan Iain, baik
dengan dokter, ahli gizi, ahli radiologi, dan lain-lain dalam
kaitanya membantu mempercepat proses penyembuhan klien
14
(Mubarak, 2010). Tindakan kolaborasi atau kerjasama

merupakan proses pengambilan keputusan dengan orang Iain
pada tahap proses keperawatan. Tindakan ini berperan
sangat penting untuk merencanakan tindåkan yang akan
dilaksanakan (Helvie, 2006).
g) Sebagai perencana tindakan Ianjut (Discharge Planner)
Perencanaan pulang dapat diberikan kepada klien yang
tetah menjalani perawatan di suatu instansi kesehatan atau
rumah sakit. Perencanaan ini dapat diberikan kepada klien
yang sudah mengalami perbaikan kondisi kesehatan (Helvie,
2006). Pemecahan masalah yang diberikan. Tindakan
pencarian atau pengidentifikasian masalah kesehatan yang
lain juga merupakan bagian dari peran perawat komunitas
(Helvie, 2006).
2. Paradigma Komunitas
Konsep sehat dalam upaya penanganan kesehatan penduduk mengalami
banyak perubahan sejalan dengan pemahaman dan pengetahuan kita
bagaimana suatu masyarakat mengahayati dan menghargai bahwa kesehatan
itu merupakan "Human Capital" yang sangat besar nilainya dan bagaimana
kita masyarakat menghayati bahwa "Sehat itu Gaya Hidup" sebagaimana
tema Hari Kesehatan Nasional (HKN 2004). Pemahaman masyarakat tentang
penyebab penyakit, konsep sehat-sakit, dan pemahaman bahwa upaya
kesehatan merupakan bagian dari pembangunan SDM, akan mendasari
bagaimana upaya kesehatan di suatu negara sebaiknya diselenggarakan
(Riyadi, 2010).
Sampai saat ini, banyak negara yang sedang berkembang termasuk
Indonesia, apabila berbicara masalah kesehatan pada umumnya persepsi
asosiasi kita langsung tertuju pada Pengobatan Penyakit, Rumah Sakit,
Puskesmas, Poliklinik. Hal ini memberikan dampak terhadap fokus upaya
kesehatan adalah pada pembiayaan penanganan orang sakit atau
pembiayaan tempat-tempat pelayanan kesehatan tersebut. Dengan demikian
terkesan bahwa Penanganan Kesehatan Masyarakat masih berupa program-
program konvensional, hanya menekankan pada pengembangan rumah sakit-
15
rumah sakit, penanganan penyakit secara individual, spesialistis, terutama

penanganan kejadian sakit secara episodik (Mubarak, 2009).
Program kesehatan yang hanya mengutamakan upaya kuratif datam
jangka panjang tidak menguntungkan. Sehingga berapapun besamya biaya
yang disediakan akan selalu kurang, karena permintaan akan pelayanan
medis kuratif akan selalu meningkat. Upaya kesehatan kuratif khususnya
rumah sakit akan cenderung berkumpul ditempat yang banyak uangnya, yaitu
di kota-kota besar saja (Mubarak, 2009).
Upaya kesehatan kuratif tidak akan membawa masyarakat ke Sehat
Produktif secara lebih "Cost-Effective". Hal ini menyebabkan upaya kesehatan
yang hanya berorientasi pada tindakan kuratif, dari segi ekonomi hanya akan
bersifat konsumtif tidak produktif. Dengan kata lain dipandang dari segi
ekonomi, melakukan investasi pada orang yang "tidak/belum sakit (sehat)"
akan lebih "Cost-Effective" dari pada terhadap orang sakit, karena investasi
pada orang sehat lebih dekat ke produktifitas
(Efendi, 2009).
a) Paradigma dan Konsep Baru Tentang Sehat
Paradigma dapat diartikan sebagai visi serta orientasi kita terhadap
realitas. Paradigma berkembang sebagai hasil sintesa dalam kesadaran
manusia terhadap informasi-informasi yang diperolehnya baik dari
pengalaman maupun dari penelitian. Sementara itu, konsep sehat-sakit
selalu berubah sejalan dengan pemahaman kita tentang niiai, peran,
penghargaan, dan pemahaman kita terhadap kesehatan. Pada jaman
Yunani, sehat itu sebagai virtue (kebaikan) yaitu sesuatu yang
dibanggakan, sedangkan sakit dipandang sebagai sesuatu yang tidak
bermanfaat. Filosofi yang berkembang pada saat itu adalah filosofi
cartesian yaitu filosofi yang berorientasi pada kesehatan fisik semata, yang
menyatakan bahwa seseorang disebut sehat apabila tidak ditemukan
disfungsi alat tubuh. Mental dan roh menjadi urusan agama, bukan
kesehatan (Riyadi, 2010).
Kebijakan upaya pelayanan kesehatan senantiasa berubah sesuai
dengan pemahaman dari pembuat kebijakan tentang peran kesehatan
sebagai modal dasar "Human capita/' yang sangat penting untuk
tercapainya kemandirian dan ketahanan bangsa agar mampu bersaing
dalam era globalisasi. Berdasarkan pemahaman tersebut, maka dapat
16
disebutkan bahwa faktor-faktor yang mendorong perlunya Paradigma

Sehat adalah :
1) Pelayanan kesehatan yang berfokus pada petayanan orang sakit

ternyata tidak efektif,
2) Konsep sehat mengalami perubahan, dimana dalam arti sehat
terkandung unsur sehat produktif secara sosial dan ekonomis,Adanya
transisi epidem biologis dari penyakit infeksi ke penyakit
3) kronik-degeneratif, dimana untuk pencegahannya sangat diperlukan
perubahan perilaku.
4) Adanya transisi demografis, yaitu semakin meningkatnya jumlah
penduduk usia lanjut yang memerlukan pendekatan yang berbeda
dalam penangananya. Makin jelasnya pemahaman tentang faktor—
faktor yang mempengaruhi kesehatan penduduk. Lalonde (1974) dan
Blum (1974) secara bersamaan mengemukakan bahwa status
kesehatan penduduk/manusia bukan hanya hasil pelayanan medis
saja, melainkan faktor-faktor lain seperti lingkungan, perilaku dan
genetik justru lebih berpengaruh terhadap status kesehatan manusia.
Upaya kesehatan yang selama ini dilakukan masih berorientasi pada
upaya penanggulangan penyakit secara episodik dan upaya
penyembuhan saja. Upaya kesehatan yang demikian ini sering kali
menyesatkan pola pikir kita bahwa seolah-olah apabiia semua orang sakit
bisa diobati, maka masyarakat menjadi sehat. Upaya kesehatan harusnya
diarahkan untuk dapat membawa setiap penduduk memiliki kesehatan
yang optimal agar bisa hidup produktif. Orientasi baru upaya kesehatan
adaiah orientasi memelihara dan meningkatkan kesehatan penduduk,
yang merupakan suatu orientasi sehat postif sebagai kebalikan dari
orientasi pengobatan penyakit yang bersifat kuratif-responsif. Dengan kata
Iain, program kesehatan yang berorientasi pada upaya kuratif merupakan
"Health Program for Survival', sedangkan program kesehatan yang
berorientasi pada upaya promotif dan preventif merupakan "Health
Program for Human Development". Upaya kesehatan dengan "Health
Oriented Approach" dalam jangka panjang akan menjamin kemandirian
yang lebih besar, meningkatkan ketahanan mental dan fisik penduduk, dan
bermuara pada terciptanya SDM yang berkualitas dan sangat diperlukan
untuk melaksanakan pembangunan
17
(Palestin, 2007).
Upaya pelayanan kesehatan yang menekankan pada upaya kuratif
rehabilitatif kurang menguntungkan karena :
1) Intervensi yang dilakukan pada orang sakit tidak menguntungkan
karena
2) Penderita telah kehilangan produktifitas
3) Yang bersangkutan harus berobat
4) Untuk kembali pada keadaan sehat produktif memerlukan waktu lama
b) Upaya kuratif rehabilitatif dalam jangka panjang tidak menguntungkan
karena permintaan terhadap jenis pelayanan wratif akan terus meningkat,
sementara itu pelayanan kuratif cenderung terkumpul pada tempat-
tempat yang tersedia banyak uang, yaitu di kota-kota besar saja.
c) Dari segi ekonomi, investasi pada orang yang tidak atau belum sakit
(SEHAT) lebih Cost Effective dan lebih produktif dari pada terhadap orang
sakit. Untuk meningkatkan kesehatan penduduk lebih baik tidak melalui
penyediaan banyak obat, tempat tidur di rumah sakit dan balai
pengobatan, melainkan dengan lebih memperhatikan mereka yang "tidak
sakit" agar tetap sehat, tidak jatuh sakit dan membuat penduduk lebih
tahan terhadap penyakit.
Oleh karena itu, implementasi paradigma sehat akan lebih
menekankan pada upaya pencegahan penyakit, promosi kesehatan, dan
perlindungan kesehatan masyarakat. Sejalan dengan konsep paradigma
sehat, rumah sakit dan tempat-tempat penyelenggaraan pelayanan kuratif
perlu ditambahkan dengan pelayanan klinik yang bersifat pencegahan
seperti: screening, konseling, diagnosis dan pengobatan dini penyakit
dengan menambahkan peralatan dan teknologi medis yang canggih
(Helvie, 2006).
Perencanaan paradigma sehat khususnya pada masa krisis
dewasa ini adalah sangat tepat, karena memberdayakan masyarakat
agar tidak jatuh sakit melalui upaya promotif preventif adalah lebih
penting dari pada memberikan obat, alat ataupun fasilitas pengobatan
(Effendi, 2009).
18
1) Upaya Kesehatan Yang Ada

Upaya kesehatan yang berorientasi pada penanggulangan
penyakit, indikator yang sering digunakan adalah cakupan pelayanan,
ratio ketersediaan dokter, banyaknya rumah sakit dan puskesmas dan
sebagainya. Sebenarnya apabila kita pikirkan secara lebih kritis,
banyaknya dokter, rumah sakit atau puskesmas tidak menjamin
masyarakat menjadi sehat. Upaya kesehatan dengan pendekatan
penyembuhan terhadap penyakit. membuat upaya kesehatan tersebut
dinilai sangat konsumtif dan tidak produktif sehingga menempatkan
upaya pelayanan kesehatan tersebut pada arus pinggir dari
pembangunan (Yuddi, 2008).
Oleh karena itu, pemerintah sekarang harus segera
merencanakan perubahan upaya kesehatan yang berorientasi pada
Pembinaan Kesehatan Bangsa (Shaping The Health of The Nation)
yaitu upaya kesehatan yang dalam jangka panjang dapat menjamin
kemandirian dan ketahanan penduduk untuk membentuk manusia
Indonesia yang sehat dan membebaskan ketergantungan masyarakat
Indonesia terhadap dokter dan Obat (Yuddi, 2008).
a) Kebijakan Kesehatan Baru

Dengan kebijakan baru dalam pembangunan kesehatan yaitu
paradigma sehat, maka diharapkan benarbenar merupakan titik
balik kebijakan Depkes dalam menangani kesehatan penduduk
yang lebih menitikberatkan pada Pembinaan Kesehatan Bangsa
(Shaping The Health of The Nation), dan bukan sekedar
penyembuhan penyakit. Thomas Kuhn dalam bukunya "The
Structure of Scientific Revolution" menyatakan bahwa: hampir
pada setiap terobosan baru perlu didahului dengan perubahan
paradigma untuk memecahkan atau merubah kebiasaan dan cara
berpikir yang lama (Handerson, 2011).
Upaya kesehatan di masa mendatang harus mampu
menciptakan dan menghasilkan SDM Indonesia yang sehat
produktif. Sehingga obsesi upaya kesehatan harus dapat
mengantarkan setiap penduduk memiliki status kesehatan yang
optimal. Orientasi baru upaya kesehatan adalah orientasi
menyehatkan penduduk, suatu orientasi sehat produktif, sebagai
19
kebalikan dari orientasi pengobatan penyakit yang bersifat kuratif

(Mubarak, 2009).
b) Konsekwensi I Implikasi Dari Perubahan Paradigma
Perubahan paradigma baru akan membawa dampak yang
cukup luas. Hal itu disebabkan karena pengorganisasian upaya
kesehatan yang ada: tenagatenaga kesehatan yang ada: fasilitas
pelayanan kesehatan yang ada: dan peraturan perundangan yang
ada merupakan wahana dan sarana pendukung dari
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada
upaya penyembuhan penyakit. Sehingga untuk mendukung
terselenggaranya Paradigma Sehat yang berorientasi pada upaya
promotif, preventif, proaktif, community centered, partisipasi aktif
dan pemberdayaan masyarakat, maka semua wahana, tenaga
dan fasilitas yang ada sekarang perlu dilakukan penyesuaian atau
bahkan reformasi, termasuk reformasi kegiatan dan program di
semua tingkat, baik di pusat, propinsi, kabupaten dan kota bahkan
sampai tingkat kecamatan (Riyadi, 2010).
Pada masa krisis sekarang ini dimana Obat dan pengobatan
menjadi mahal, keluarga-keluarga dipaksa untuk dapat membuat
keputusan yang bijak dalam membelanjakan uangnya yang
terbatas oleh sebab itu sudah seharusnya pemerintah lebih
menekankan pada pendidikan dan penyuluhan kesehatan agar
masyarakat mampu menghindarkan diri dari penyakit, tidak mudah
jatuh sakit, dan melaksanakan kebiasaan hidup sehat (Yuddi,
2008).
c) Indikator Kesehatan
Sementara itu kita mulai mempertanyakan apakah indicator-
indikator yang dipergunakan dewasa ini yaitu seperti IMR, CDR
dll masih layak disebut sebagai indikator kesehatan penduduk.
Untuk dapat menilai berapa banyak penduduk yang sehat apakah
masih mungkin bila kita gunakan angka kematian dan kesakitan
penduduk. Untuk dapat mengukur status kesehatan penduduk
yang tepat perlu digunakan Indikator Positif (Sehat) dan bukan
hanya indikator negatif (Sakit, Mati). World Health Organization
(WHO) menyarankan agar penggunaan indikator kesehatan
20
penduduk harus mengacu pada indikator sehat positif dan konsep

holistik yang terdiri atas :
1) Melihat ada tidaknya kelainan patofisiologis pada seseorang,

2) Mengukur kemampuan fisik seseorang
3) Penilaian atas kesehatan sendiri
4) Indeks Masa Tubuh (IMT)
5) Kesehatan mental
6) Kesehatan spiritual
d) Tenaga Kesehatan
Peranan dokter, dokter gigi, perawat dan bidan dalamupaya
kesehatan yang menekankan pengobatan penyakit adalah sangat
penting. Mereka semua merupakan tulang punggung upaya
pelayanan medis di Indonesia. Namun untuk pengelolaan upaya
kesehatan dan pembinaan bangsa yang sehat, tenaga kesehatan
yang ada tersebut temyata tidak cukup. Membina kesehatan
bangsa memerlukan pendekatan holistik yang lebih luas,
menyeturuh, dan dilakukan kepada masyarakat secara kolektif
tidak individual. Intervensi yang utama adalah membina
lingkungan yang menggalakkan upaya promotif, preventif,
memperbaiki dan meningkatkan pelayanan kesehatan agar lebih
efektif dan efisien, menyusun peraturan perundangan yang
mendukung terciptanya upaya pembinaan kesehatan bangsa.
Untuk menangani kegiatankegiatan tersebut, disamping tenaga
kesehatan yang telah ada diperlukan pula tenaga kesehatan yang
memiliki wawasan, keterampilan dan ilmu pengetahuan yang
berbeda dari sekedar dokter, dokter gigi, bidan dan perawat. Oleh
karena itu tenaga kesehatan yang ada tersebut harus ditengkapi
dengan disiplin ilmu yang berbasis comunity dan dapat membina
dan mengembangkan serta merubah perilaku masyarakat. Disiplin
ilmu yang dimaksud adalah kesehatan masyarakat dan psikologi
seda ilmu Sosial (Palestin, 2007).
e) Kesehatan dan Komitmen Politik
Masalah kesehatan pada dasamya adalah masalah politik,
oleh karena itu untuk memecahkan masalah kesehatan
diperlukan komitmen politik. Pembangunan sosial ekonomi yang
21
baik diperlukan tenaga pembangunan yang sehat dan memiliki

daya tahan tubuh yang tangguh. Dewasa ini masih terasa adanya
anggapan bahwa unsur kesehatan penduduk tidak banyak
berperan terhadap pembangunan sosial ekonomi. Para penentu
kebijakan banyak yang beranggapan sektor kesehatan lebih
merupakan sektor konsumtif ketimbang sektor produktif sebagai
penyedia sumber daya manusia yang berkualitas, sehingga
apabila ada alokasi dalamsektor ini kurang diperhatikan.
Sementara itu para pakar kesehatan belum mampu
memperlihatkan secara jelas manfaat investasi bidang kesehatan
dalam menunjang pembangunan negara. Kesenjangan derajat
kesehatan masyarakat antar wilayah perlu segera diatasi.
Investasi yang selama ini lebih ditekankan pada penambahan
fasilitas, peralatan dan tenaga medis perlu ditinjau kembali.
Banyaknya rumah sakit, puskesmas, poliklinik, bidan, dokter,
perawat dll, bukan merupakan jaminan meningkatnya kesehatan
penduduk.
Oleh karena itu tidak berlebihan bila dikatakan bahwa
pemecahan masalah kesehatan tidakbisa ditemukan di bangsal-
bangsal rumah sakit ataupun ruang tunggu poliklinik atau
puskesmas, melainkan di Departemen Kesehatan, Dinas
Kesehatan, dan juga gedung DPR. Pergeseran paradigma dari
pelayanan medis kepembangunan kesehatan dengan paradigma
sehat memerlukan pembaharuan komitmen politik.
3. Tujuan Keperawatan Komunitas

Tujuan keperawatan komunitas adalah mempertahankan sistem klien
dalam keadaan stabil melalui upaya prevensi primer, sekunder dan tersier
(Pacala, 2007). Wallace, dalamAllender Rector & Warner, 2014). Adapun
penjelasan mengenai upaya prevensi tersebut adalah sebagai berikut :
a. Prevensi primer
Prevensi primer ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat yang sehat. Bentuk tindakan keperawatan yang dapat
dilakukan adalah promosi kesehatan dan perlindungan spesifik agar
terhindar dari masalah atau penyakit. Contohnya adalah memberikan
22
imunisasi pada balita, pemberian vaksin, serta promosi kesehatan tentang

perilaku hidup bersih dan sehat.
b. Prevensi Sekunder
Prevensi sekunder ditujukan kepada indivu, keluarga, kelompok dan
masyarakat yang beresiko mengalami masalah kesehatan. Bentuk
intervensi yang dapat dilakukan adalah pelayanan/asuhan keperawatan
mencakup indentifikasi masyarakat atau kelompok yang beresiko
mengalami masalah kesehatan secara tepat dan cepat, upaya penemuan
penyakit sejak awal (skrining kesehatan), pemeriksaan kesehatan
berkala, serta melakukan rujukan terhadap masyarakat yang memerlukan
penatalaksanaan lebih lanjut.
c. Prevensi Tersier
Prevensi tersier ditujukan kepada individu, keluarga kelompok dan
masyarakat pada masa pemulihan setelah mengalami masalah
kesehatan. Bentuk intervensi yang dapat dilakukan adalah upaya
rehabilitasi pasca perawatan difasilitas tatanan pelayanan kesehatan lain
untuk mencegah ketidakmampuan, ketidakberdayaan atau kecacatan
lebih lanjut. Contoh tindakan yang dilakukan adalah melatih rentang
pergerakan sendi atau range of motion (ROM) pada klien pasca stroke
atau melakukan kegiatan pemulihan kesehatan pasca bencana.
Perawat komunitas harus dapat memahami tiga upaya prevensi
diatas. Untuk lebih memahami pelaksanaannya berikut penjelasan
konsep keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) yang ada di
Indonesia.
4. Model Keperawatan Komunitas

Perawat dalam melaksanakan praktiknya harus mengacu pada model
konsep dan teori keperawatan yang sudah ada konsep, teori dan model
keperawatan digunakan sebagai dasar dalam menyusun kerangka kerja
praktik keperawatan (Aligood, 2015). Berbagai model kospetual keperawatan
yang juga telah dikembangkan sebagai middle range theory yang dapat
dijadikan acuan menyusun kerangka kerja praktik keperawatan komunitas
antara lain:
a. Model community as partner (CAP)

23
Digunakan untuk mengkaji berbagai jenis komunitas dengn luas

wilayah, lokasi, dan sumbersumber yang dimiliki atau karakteristik
populasi tertentu. CAP terdiri dari tiga bagian yaitu:
1) Inti Komunitas ( The Community Core)
a) Sejarah (History)
b) Data Demografi ( Demographic)
c) Suku dan budaya (Ethnicyty)
d) Nilai dan keyakinan (values and beliefs)
e) Persepsi (perception) yang terdiri dari persepsi masyarakat
terhadap kondisi
ligkungan (merasa aman, nyaman, fasilitas lengkap atau kurang):
penilaian masyarakat terhadap kekuatan dan kelemahan wilayah
tempat tinggal mereka: penilaian terhadap kondisi kesehatan
masyarakat secara umum dan apa masalah yang mungkin
muncul.
2) Subsistem komunitas (The Community Subsystems)
a) Lingkungan fisik
b) Pendidikan
c) Keamanan dan transportasi
d) Politik dan pemerintahan
e) Pelayanan sosial dan pelayanan kesehatan
f) Komunikasi
g) Ekonomi
h) Rekreasi
Aplikasi teori CAP dalam keperawatan komunitas adalah sebagai
berikut:
a. Inti komunitas ( The Community Core)
1. Sejarah (History)
a) Melakukan wawancara
dengan TOMA/TOGA
b) Perubahan terjadi
c) Peristiwa atau kejadian
yang berkaitan
2. Data demografi (Demographic)

24
a) Komposisi penduduk
b) Kelompok umur
c) Jenis kelamin
3. Suku dan budaya (Ethnicyty)
a) Pengamatan terhadap gaya hidup
b) Perilaku yang membudaya ( positif/negatif)
c) Bahasa yang digunakan
d) Perkumpulan yang ada
e) Penyelesaian masalah apakah antar entis atau golongan
khusus
4. Nilai dan keyakinan (Values and Reliefs)
a) Lakukan wawancara dan observasi bagaimana bentuk
interaksi di masyarakat
b) Adakah perilaku yang mempengaruhi kesehatan individu,
keluarga, kelompok atau masyarakat (misal: narkoba)
b. Subsistem komunitas (The Community Subsystems)
1) Lingkungan fisik
Observasi ada fasilitas umum yang dipergunakan (lapangan
olahraga, warnet/wartel, bioskop, fasilitas ibadah)
2) Pendidikan
a) Kumpulkan data tentang tingkat pendidikan masyarakat
b) Keberadaan fasilitas pendidikan lengkap
3) Keamanan dan transportasi
a) Lakukan pengamatan dan observasi tentang alat transportasi
b) Keamanan pemakai alat transportasi
c) Kecepatan kendraan yang digunakan
d) Keberadaan rambu-rambu lalu lintas
e) Kondisi jalan dan fasilitas
f) Apakah ada pos polisi atau satpam atau sistem keamanan
lingkungan
g) Adakah gangguan keamananan
4) Politik dan pemerintahan

25
a) Bagaimana kegiatan politik di wilayah tersebut

b) Adakah anggota masyarakat terlibat dalam kegiatan politik
c) Bagaimana menyikapi perbedaan pendapat atau golongan
politik
5) Pelayanan sosial
a) Lakukan wawancara dan observasi pelayanan sosial yang
ada misalnya dengan LSM
b) Ketersedian fasilitas kesehatan
6) Komunikasi
a) Amati cara komunikasi diwilayah tersebut terhadap keluarga
lingkungan/masyarakat sekitar, aparat pemerintah
b) Adakah masalah antar kelompok
c) Bagaimana car menyampaikn aspirasi
7) Ekonomi
a) Pendapatan rata-rata penduduk
b) Apakah keluarga memiliki tabungan
c) Mempunyai usaha tambahan
d) Apakah keluarga mempunyai kemapuan membeli alat
transportasi misal: motor/mobil
e) Adakah łokasi transaksi jual beli misal pasar dll
8) Rekreasi
a) Apakah ada tempat rekreasi
b) Apakah tempat rekreasi tersebut dimanfaatkan oleh
masyrakat
9) Persepsi
a) Bagaimana persepsi masyarakat terhadap kondisi lingkungan
b) Penilaian masyarakat terhadap wilayahnya.
c. Penerapan Teori Model "Community As Partner” Pada Lansia
Model konseptual adalah sintesis seperangkat konsep dan
pernyataan yang mengintegrasikan konsep - konsep tersebut menjadi
suatu kesatuan. Model keperawatan dapat didefinisikan sebagai
kerangka pikir sebagai satu cara melihat keperawatan atau satu
gambaran tentang lingkup keperawatan.
Konsep model ini diperkenalkan olch Anderson dan Mc.Farlane,
merupakan pengembangan dari model Neuman yang menggunakan
26
pendekatan totalitas manusia untuk menggambarkan status

kesehatan klien. Komunits sebagai partner berarti bahwa kelompok
masyarakat tersebut turut berperan serta aktif meningkatkan
kesehatan, mencegah dan mengatasi masalah kesehatannya. Model
ini sebagai panduan proses keperawatan dalam pengkajian
komunitas; analisa dan diagnosa; perencanaan; implementasi
komunitas yang terdiri dari tiga tingkatan pencegahan; primer,
sekunder, dan tersier, serta program evaluasi (Hitchcock, Schubert,
Thomas, 1999).
Fokus pada model ini komunitas sebagai partner dan penggunaan
proses keperawatan sebagai pendekatan. Neuman memandang klien
sebagai sistem terbuka dimana klien dan lingkungannya berada
dalam interaksi yang dinamis. Menurut Neuman, untuk melindungi
klien dari berbagai stressor yang dapat mengganggu keseimbangan,
klien memiliki tiga garis pertahanan, yaitufleksible lineofdefense,
normal line ofdefense, dan resistance defense (lihat gambar 1).
Gambar 2.1 Community as Partners Model
Agregat klien dalam model community as partners ini meliputi

intrasistem dan ekstrasistem. Intrasistem terkait adalah sekelompok
orang-orang yang memiliki satu atau lebih karakteristik (Stanhope &
27
Lancaster, 2004). Agregat ekstrasistem meliputi delapan subsistem

yaitu komunikasi, transportasi dan keselamatan, ckonomi, pendidikan,
politik dan pemerintahan, layanan kesehatan dan sosial, lingkungan
fisik dan rekreasi (Ilelvie, 1998; Anderson & McFarlane, 2000; Ervin,
2002; Hitchcock, Schubert, Thomas, 1999; Stanhope & Lancaster,
2004; Allender & Spradley, 2005).
Delapan subsistem dipisahkan dengan garis putus-putus artinya
sistem satu dengan yang lainnya saling mempengaruhi. Di dalam
komunitas ada lines of resistance, merupakan mekanisme internal
untuk bertahan dari stressor. Rasa kebersamaan dalam komunitas
untuk bertanggung jawab terhadap kesehatan contoh dari line of
resistance.
Anderson dan Mc.Farlane (2000) mengatakan bahwa dengan
menggunakan model community as partner terdapat dua komponen
utama yaitu roda pengkajian komunitas dan proses keperawatan.
Roda pengkajian komunitas terdiri dari dua bagian utama yaitu inti
dan delapan subsistem yang mengelilingi inti yang merupakan bagian
dari pengkajian keperawatan, sedangkan proses keperawatan terdiri
dari beberapa tahap mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi.
Pengkajian adalah upaya pengumpulan data secara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga
masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu,
keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahan pada
fisiologis, psikologis dan sosial ekonomi maupun spiritual dapat
ditentukan.
Pengkajian keperawatan komunitas merupakan suatu proses
tindakan untuk mengenal komunitas. Mengidentifikasi faktor positif
dan negatif yang berbenturan dengan masalah kesehatan dari
masyarakat hingga sumber daya yang dimiliki komunitas dengan
tujuan merancang strategi promosi kesehatan. Dalam tahap
pcngkajian ini terdapat lima kegiatan, yaitu : pengumpulan data.
pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah
kesehatan masyarakat dan prioritas masalah.
1) Pengumpulan Data
28
Tuiuan: Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh

informasi mengenai masalah kesehatan pada masyarakat
sehingga dapat ditentukam tindakan yang harus diambil untuk
mengatasi masalah tersebut yang menyangkut aspek fisik,
psikologis, sosial ekonomi dan spiritual serta faktor lingkungan
yang mempengaruhinya. Kegiatan pengkajian yang dilakukan
dalam pengumpulan data meliputi:
a) Data inti
(1) Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
(2) Data demografi
(3) Vital statistik
(4) Status kesehatan komunitas
b) Data lingkungan fisik
(1) Pemukiman
(2) Sanitasi
(3) Fasilitas
(4) Batas-batas wilayah
(5) Kondisi geografis
c) Pelayanan Kesehatan dan Sosial
(1) Pelayanan kesehatan
(2) Fasilitas sosial (pasar, toko, swalayan)
d) Ekonomi
(1) Jenis pekerjaan
(2) Jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan
(3) Jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan
(4) Jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tanggas dan
lanjut usia
e) Keamanan dan transportasi
(1) Keamanan
(2) Transportasi
f) Politik dan pemerintahan
(1) System pengorganisasian
(2) Struktur organisasi
(3) Kelompok organisasi dalam komunitas
(4) Peran serta kelompok organisasi dalam kesehatan
29
g) System komunikasi
(1) Sarana umum komunikasi
(2) Jenis alat komunikasi dan digunakan dalam komunitas
(3) Cara penyebaran informasi
h) Pendidikan
(1) Tingkat pendidikan komunitas
(2) Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan non formal)
(3) Jenis bahasa yang digunakan
i) Rekreasi
(1) Kebiasaan rekreasi
(2) Fasilitas tempat rekreasi
2) Jenis Data
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari Data Subjektif
a) Yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah yang
dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok dan komunitas,
yang diungkapkan secara langsung melalui lisan.
b) Data Objektif
Data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan
dan pengukuran.
3) Sumber Data
a) Data primer
Data yang dikumpulkan oleh pengkaji dalam hal ini mahasiswa
atau perawat kesehatan masyarakat dari individu, keluarga,
kelompok dan komunitas berdasarkan hasil pemeriksaan atau
pengkajian.
b) Data sekunder
Data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya,
misalnya : kelurahan, catatan riwayat kesejahteraan pasien
atau medical record. (Wahit, 2005).
4) Cara Pengumpulan Data
a) Wawancara atatu anamnesa
b) Pengamatan
c) Pemeriksaan Fisik
5) Pengolahan Data
a) Klasifikasi data atau kategorisasi data
30
b) Perhitungan prosentase cakupan dengan menggunakan telly

c) Tabulasi data
d) Interpretasi data
5. Fungsi Keperawatan Komunitas
Fungsi keperawatan komunitas
a. Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah
bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan
masalah klien melalui asuhan keperawatan.
b. Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai
dengan kebutuhannya dibidang kesehatan.
c. Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan
masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan
peran serta masyarakat.
d. Agar masyarkat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan
permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan
penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat
mempercepat proses penyembuhan (Mubarak, 2006).
6. Peran Perawat Komunitas
Petugas kesehatan yang merupakan bagian dari pusat kesehatan
masyarakat adalah tim kesehatan terdiri dari dokter umum, perawat
komunitas, bidan. dan tenaga kesehatan yang lain (Kemenkes RI, 2013).
petugas kesehatan selalu berupaya agar keluarga dan masyarakat
makin berdaya di bidang kesehatan. Disamping itu, petugas kesehatan
memotivasi, memfasilitasi, dan menggali artisipasi aktif masyarakat di
bidang kesehatan (Depkes RI, 2010). Dukungan petugas kesehatan
diberikan selain kepada pasien, keluarga pasien juga dukungan kepada
kader kesehatan. Selain itu diinformasikan pada pasien dan keluarganya,
terkait dengan petugas kesehatan yang bersedia membantu dalam
memberikan informasi khususnya.
Peran perawat merupakan suatu bentuk tindakan yang diharapkan
oleh penderita dan keluarga terhadap sesorang sesuai dengan
kedudukan dalam sistem, dimana dapat dipengaruhi oleh keadaan
sosial. Penerapan pada pengobatan dalam keperawatan komunitas ini
meliputi promosi kesehatan sebagai dukungan perilaku untuk melakukan
pengobatan pada pasien baik kepada keluarga dan masyarakat.
31
Keperawatan komunitas sebagai objek karena sasaranya terdiri dari

subjek dan objek, yang diartikan sebagai objek karena sasarannya terdiri
dari individu dari individu dan masyarakat. Kepatuhan pasien dalam
menyelesaikan program pengobatan pada kasus reumatik merupakan
sebagai prioritas paling penting untuk mengendalikan program
pengobatan. Peningkatan kepatuhan pengobatan akan memberikan
dampak positif bagi pasien yaitu, mengurangi angka penularan,
kekambuhan, menghambat pertumbuhan kuman, mengurangi resistensi
kuman terhadap obat, dan mengurangi kecacatan pasien.
Peran perawat komunitas dalam hal ini adalah sebagai edukasi
kesehatan dalam rangka promosi kesehatan sehubungan dengan
kepatuhan berobat pasien TB merupakan salah satu peran perawat
komunitas CHN (Community Health Nurses). Perawat komunitas sebagai
petugas kesehatan selain memberi edukasi tentang penyakit TB dengan
menggunakan lembar balik bergambar, memasang poster, membagikan
brosur atau leaflet yaitu bahan informasi tertulis tentang penyakit TB.
(Beukes, Nolte, & Arries, 2010).
Perawat spesialis dianggap sebagai orang yang ahli dalam
bidangnya masing-masing yang dibekali dengan kemampuan dalam
memberikan advodkasi kepada klien, kepimpinan klinis dan kemampuan
dalam berkolaborasi dalam pelayanan kesehatan (Potter & Perry, 2009).
Perawat spesialis merupakan bagian integral dalam pengelolaan baik
dirumah sakit maupun di luar rumah sakit. Perawat spesialis terutama
memberikan konstribusi terhadap self management, dimana dengan self
management ini klien akan belajar untuk melakukan pengontrolan yang
lebih baik terhadap penyakitnya, sehingga dapat meningkatkan status
kesehatannya (Lovenman et al., 2007).
Peran perawat spesialis adalah memberikan edukasi (pendidikan
kesehatan) tentang se(f management TB karena pendidikan kesehatan
tentang bagaimana mengelola pasien TB merupakan hal yang paling
penting dalam pengelolaan pasien (Peimani et al., 2010). Perawat
spesialis juga berperan dalam memberikan dukungan dan motivasi
secara adekuat kepada klien agar klien dapat melakukan dan
mempertahankan aktifitas self management dalam kehidupan sehari-hari
32
sehingga dapat tercapai pengontrolan dan memininalkan terjadinya

komplikasi.
7. Strategi Intervensi Keperawatan

Pelayanan keperawatan komunitas yang diberikan seyogyanya
memperhatikan strategi intervensi keperawatan komunitas agar tujuan yang
diharapkan dapat tercapai, berikut uraiannya:
a. Proses kelompok
Proses kelompok adalah suatu bentuk intervensi keperawatan
komunitas yang dilakukan dengan melibatkan peran serta aktif
masyarakat (melalui pembentukan peer atau sosial support berdasarkan
kondisi dan kebutuhan masyarakat). Perawat komunitas dapat
membentuk kolompok baru atau bekerja sama dangan kelompok yang
telah ada (Stanhope & Lancaster, 2016) proses kelompok ini dilakukan
dengan membentuk kelompok dari oleh untuk masyarakat yang
memperhatikan kesehatan di wilayah sehingga dapat secara mandiri
mengatasu masalah yang muncul di masyarakat .sebagai suatu
intervensi, kelompok yang bias menjadi cost efficient treatment dengan
hasil terapuetik yang positif (Snyder & Lindquist, 2009). Pengaruh positif
strategi intervensi dengan proses kelompok meliputi:
1) Membangun harapan ketika anggota kelompok menyadari bahwa ada

orang lain yang telah mengahadapi atau berhasil menyelesaikan
masalah yang sama
2) Universitas, dengan dengan menyadari bahwa dirinya tidak sendiri
menghadapi masalah yang sama
3) Berbagi informasi.
4) Alturisme dan saling membantu
5) Koreksi berantai atau berurutan, hubungan yang parallel terjadi dalam
kelompok dan dalam keluarga
6) Pengembangan teknik sosialisasi
7) Perilaku imitative dari pemimpin kelompok
8) Katarsis, ketika anggota belajar untuk mengekspresikan perasaan
secara tepat
9) Faktor-faktor eksistensial ketika anggota kelompok menyadari
bahwa hidup kadang tidak adil dan setiap orang harus bertanggung
33
jawab terhadap cara hidup yang telah ditempuh (yalom, 1983; dalam
Hitchcock, Schubert & Thomas, 1999).
Adapun tahapan dalam proses kelompok meliputi:
1) Fase awal (Initiative Phase)
a) Tingkat kepercayaan terhadap kelompok masih rendah

b) Tentukan tujuan yang spesifik dan ketua kelompok
c) Perlu ditentukan batasan, pengertian, maksud tujuan, strategi
intervensi & kapan tujuan dapat tercapai
d) Ketua bertanggung jawab menyakinkan kelompok tentang peran,
norma dan tujuan kelompok
2) Fase kerja (Work Phase)
a) Kelompok mengembangkan keeratan (cohesivenees) untuk dapat
berfungsi sebagai tim dan berupa mencapai tujuan kelompok
b) Menyelesaikan konflik yang timbul akibat adanya
perselisihan/perbedaan pendapat
c) Penyelesian masalah dan pembuatan perubahan
d) Membuat keputusan kelompok biasa melalui keputusan ketua
kelompok, voting atau consensus
3) Fase akhir (Terminatianphase)
a) Terminasi dilakukan jika tujuan sudah tercapai atau sesuai waktu
yang ditentukan
b) Kelompok mulai mengevaluasi tercapainya tujuan dan menetapkan
rencana tindak lanjutnya
c) Lakukan diskusi dengan kelompok untuk mengekspresikan
perasaan (Express Feeling)
b. Promosi Kesehatan
Berbagai bentuk dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut:
1) Diseminasi informasi
Salah satu bentuk dari desiminasi informasi adalah pendididkan
kesehatan, Pendidikan kesehatan adalah suatu kegiatan dalam
rangka upaya promotif dan preventif dengan melakukan penyebaran
34
informasi dan meningkatkan motivasi masyarakat untuk berprilaku

sehat (Stanhope & Lancaster, 2016). Pendidikan kesehatan
umumnya bertujuan meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi
ketidakmampuan dan merupakan upaya untuk mengaktulisasikan
potensi kesehatan dari individu, keluarga, komunitas dan
masyarakat. Diseminasi informasi bertujuan mengubah sikap,
keyakinan dan prilaku masyarakat melalui pemberian informasi
serta memunculkan kesadaran bahwa suatu masalah yang timbul
dapat diatasi. Contohnya pemasangan informasi, pemberian
informasi melalui media televesi tentang upaya menghentikan
kebiasaan merokok: pembuatan brosur untuk kontrol berat bdan,
memasukan artikel tentang kebugaran di surat kabar.
2) Pengkajian dan penilaian
Mendorong seseorang agar mengurangi faktor resiko dan
mengadopsi gaya hidup sehat. Contohnya melakukan penilaian
terhadap resiko kesehatan (memperkiran resiko penyakit
berdasarkan riwayat medis, pemeriksaan fisik dan Iain-lain,
mengadakan lomba atau kompentensi penampilan sesuai indikator
sehat.
3) Modifikasi gaya hidup (Life Style Modificalion)
Membantu klien bertanggung jawab atas kesehatan sendiri dan
membuat perubahan perilaku yang sesuai untuk meningkatkan
kualitas kehidupan. Faktor-faktor yang harus dipertimbangkan
dalam modifikasi gaya hidup diantaranya perubahan situasi,
tersedianya pengetahuan & keterampilan untuk melaksankan dan
meneruskan perubahan, hasil yang akan diperoleh dari perilaku
baru, serta adanya dukungan fisik& social untuk merubah prilaku.
4) Penataan Lingkungan (Environmental Restructuring)

Kegiatan ini cukup kegiatan penyedian atau penataan faktor
pendukung untuk mengoptimalkan kulitas lingkungan dan
peningkatan perilaku. Lingkungan yang ditata mencakup lingkungan
fisik, sosial dan ekonomi misalnya mengatur kenyamanan &
keamanan fisik, menghindarkan terjadi pencemaran air minum,
35
menciptakan keterpaduan kelompok dan menetapkan penyediaan

koperasi.
c. Pemberdayaan (Empowerment)
Pemberdayaan atau empowerment adalah suatu kegiatan perawatan
komunitas dengan melibatkan masyarakat secara aktif untuk
menyelasikan masalah yang ada di komunitas, masyarkat sebagai
subjek dalam menyelasaikan masalah (Hitchcock, Schubert & Thomas,
1999; Stanhope & Lancaster, 2016). Pemberdayaan adalah keseluruhan
upaya untuk meningkatkan control dalam pengambilan keputusan pada
level individual, keluarga, komunitas dan masyarkat (Nies & McEwen,
2015). Perawat dapat menggunakan strategi pemberdayaan untuk
membantu masyarakat mengembangkan keterampilan dalam
menyelesaikan masalah. Menciptakan jejaring, negosiasi, lobbying dan
mendapatkan informasi untuk meningkatkan kesehatan (Nies &
mCewen, 2015).Labonte (1994) dalam Stanhope & Lancaster (2016)
menyebutkan terdapat lima area pemberdayaan yaitu interpersonal
(personal empowerment), intragroup (small group development),
intergroUP (komunitas), interorganizational (coalition building), dan
political action. Pemberdayaan dengan model multivel seperti ini
memungkinkan perawat komunitas melakukan intervensi dalam cakupan
mikro dan makro.
Proses pemberdayaan masyarakat memiliki tahapan yang meliputi:
a) Tahap persiapan (Engagement)
Pada tahap engagement dilakukan persiapan awal atau entry point
proses pemberdayaan yang meliputi persiapan sumber daya
manusia, sarana serta lingkungan.persiapan yang di lakukan meliputi
(1 ) Persiapan tenaga pemberdaya; Tahap ini di tunjukan untuk
menyamakan persepsi dan pengetahuan antar anggota terutama jika
tenaga petugas memiliki latar belakang pendidikan yang berbeda-
beda. (2) Persiapan lapangan; Pada tahapan ini perawat melakukan
pengkajian kelayakan pada daerah yang akan dijadikan sasaran baik
secara format maupun informal.Selain itu, pada tahap ini,perijinan
juga di lakukan.Akses relasi dengan tokoh informal juga penting untuk
di lakukan agar terjalin hubungan yang baik dengan masyarakat.
36
b) Tahap pengkajian (Assesment)

Pengkajian dapat di lakukan terhadap individu (tokoh masyarakat)
atau kelompok-kelompok masyarakat dengan menggunakan metode
focus group discussion, curah pendapat atau nominal group procces,
perawat komunitas melakukan identifikasi masalah mengenai
kebutuhan masyarakat. Masyarakat mulai di libatkan secara aktif
agar permasalahan yang dirasakan masyarakat benar-benar berasal
dari masyarakat sendiri. Setelah mendapatkan permasalahan,
perawat memfasilitasi masyarakat dalam menyusun prioritas masalah
akan di tindak lanjuti.
c) Tahap penrencanaan Kegiatan (Designing)
Perawat komunitas melakukan proses penyusunan perencanaan
program pemberdayaan masyarakat pada tahap designing.
Perencanaan program dilakuikan aktif bersama patisipasi
masyarakat. Masyarakat tidak hanya dituntuk untuk mengetahui
permasalahan dan kebutuhannya namun juga bekerja sama dengan
perawat untuk menyusun penanganan yang tepat dan sesuai. Diskusi
di lakukan perwakilan masyarakat dan perawat mengenai alternatif
program dan tujuan yang ingin di capai yang dapat di lakukan oleh
masyarakat dalam proses pemberdayaan. Perawat bertugas sebagai
fasilitator yang membantu masyarakat berdiskusi bersama mengenai
rencana program dan menuangkannya dalam bentuk tertulis seperti
penyusunan proposal.
d) Tahap Implementasi (pelaksanaan program)
Tahap implementasi merupakan tahap npelaksanaan program
pemberdayaan masyarakat. Proses implementasi yang baik harus di
landasi kerja sama yang baik antara perawat dan masyarakat
maupun antar masyarakat. Hal ini ditujukan agar proses pelaksanaan
sesuai dengan perencanaan yang telah di susun.
e) Tahap Evaluasi
Evaluasi dilakukan sebagai proses pengawasan dari masyarakat dan
perawat terhadap program yang sedang di jalankan.Pada tahap
nevaluasi, warga harus dilibatkan agar terbentuk pengawasan secara
internal dan dalam rangka memandirikan masyarakat dengan
37
memanfaatkan sumber daya yang ada. Evaluasi diharapkan dapat

memberikan umpan balik yang berguna bagi perbaikan program.
f) Tahap terminasi (Disengagement) pada tahap terakhir ini terjadi
pemutusan hubungan secara formal dengan komunitas. Hal ini di
lakukan karena masyarakat telah mampu secara mandiri atau telah
mencapai waktu yang di tetapkan sebelumnya. Proses terminasi tidak
serta merta dilakukan secara mendadak namun harus
bertahap.Sehingga jika perawat belum menyelesaikan dengan baik
maka kontak dengan masyarakat tetap di lakukan namun tidak
secara rutin dan akhirnya perlahan-lahan di kurangi kontrak dengan
komunitas sasaran.
d. Kemitraan (Partnership)
Kemitraan adalah hubungan kerja sama antara dua pihak atau
lebih, berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan
(memberikan manfaat) untuk mencapai tujuan bersama berdasarkan atas
kesepakatan.
Prinsip dan peran masing masing (Depkes RI, 2006). Partnership
atau kemitraan adalah suatu bentuk kerjasama aktif anatara perawat
komunitas, masyarakat, maupun lintas sektor dan program. Bentuk
kegiatannya adalah kolaborasi, negosiasi dan sharing dilakukan untuk
saling menguntungkan (Stanhope & Lancaster, 2016; Hitchock, Schuber
& Thomas, 1999).
Partnership adalah intervensi keperawatan komunitas dalam
bentuk kerjasama dengan pihak terkait untuk membina, mengawasi, dan
mencegah permaslahan komunitas (Ervin, 2002). Pihak yang dapat
dilibatkan dalam partnership adalah pemerintah (Dinas Kesehatan, Dinas
Pendidikan, Kelurahan), Lembaga Swadaya Masyarakat/ LSM dan pihak
swasta. Bentuk kegiatan tersebut dapat berupa kerjasama. Program dan
dukungan dari pihak yang diajak kerjasama atau perawat.
Aktivitas kemitraan dapat membantu perawat dalam mengubah
komunitas resiko tinggi ke dalam realitas komunitas yang berarti.
Kemitraan dapat berarti jika perawat dapat memenuhi tanggung jawab
profesional untuk:
1) Kerjasama dengan konsumen (Consumery Advocacy)
38
Consumery Advocacy merupakan bentuk partnership yang

terjadi jika melihat kebijakan sumber pelayanan kesehatan prioritas
tertnggi ditunjukan untuk kebutuhan klien. Consumery Advocacy
juga diartikan sebagai upaya pemecahan masalah lebih lanjut jika
penyelesaian konflik tidak konsisten dengan keinginan klien.
Perawat diharapkan melakukan advokasi jika kebutuhan kelompok
beresiko tidak tersedia di dalam program atau di dalam sistem
pelayanan kesehatan. Perawat dapat melakukan tidakan untuk
meningkatkan penyediaan dana, penyediaan waktu dari profesi lain.
Keterlibatkan klien dalam proses advokasi sangat penting.
Multidisiplin kolaborasi sangat efektif untuk mengidentifikasi dan
mengkaji resiko kesehatan di masyarakat yaitu:
a) Mengkaji kebutuhan kesehatan komunitas.
b) Menentukan populasi yang berisiko sakit, cacat, kematian
c) Merencakan program dan mengalokasikan sumber.
d) Mengidentifikasi isu-isu penelitian.
2) Membangun jejaring (Networking):
a) Mengumpulkan informasi tentang kebutuhan pelayanan
kesehatan mulai dari waktu (when), alasan (why) dan cara
(how). Menurunkan resiko kesehatan di masyarakat dan
dapat memfasilitasi perawat untuk masuk ke masyarakat
dan mengembangkan kerjasama komunitas.
b) Meningkatkan dan mempertahankan hubungan kerjasama
dengan profesi lain dan memfasilitasi terjadinya tipe
kerjasama dengan multidisiplin.
B. Konsep Lansia
1. Pengertian Lanjut Usia
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun
1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia pada Bab I Pasal 1 Ayat 2, lanjut
usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke
39
atas. Menua atau menjadi tua merupakan suatu keadaan yang terjadi di
dalam kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang
hidup, tidak hanya di mulai suatu waktu tertentu, tetapi dirnulai sejak
permulaan kehidupan (Nugroho, 2008).
2. Batasan-Batasan Lanjut Usia
Usia yang dijadikan patokan untuk lanjut usia berbeda-beda,
umumnya berkisar antara 60-65 tahun. Beberapa pendapat para ahli
tentang batasan usia diantaranya, Menurut Organisasi kesehatan dunia
(WHO), ada empat tahapan usia, yaitu:
a. Usia pertengahan (Middle age) usia 45-59 tahun.
b. Lanjut usia (Elderly) usia 60-74 tahun.
c. Lanjut usia tua (Old) usia75-90 tahun.
d. Usia sangat tua (Very old) usia >90 tahun.
Menurut Sumiati, Guru Besar Fakultas Kedokteran UGM, preiodisasi
biologi perkembangan manusia dibagi menjadi:
a. Masa bayi (usia 0-1 tahun)
b. Masa prasekolah (usia 1-6 tahun)
c. Masa sekolah (usia 6-10 tahun)
d. Masa pubertas (usia 10-20 tahun)
e. Masa setengah umur, prasenium (usia 40-65 tahun)
f. Masa lanjut usia, senium (usia >65 tahun)
Menurut Bee tahun 1996 cit Dia (2012) tahapan masa dewasa sebagai
berikut:
a. Masa dewasa muda (usia 18-25 tahun)
b. Masa dewasa awal (usia 25-40 tahun)
c. Masa dewasa tengah (usia 40-65 tahun)
d. Masa dewasa lanjut (usia 65-75 tahun)
e. Masa dewasa sangat lanjut (usia >75 tahun)
Menurut Burnsie tahun 1979 cit Dia (2012), ada empat tahap lanjut usia
yaitu:
a. Young old (usia 60-69 tahun)
b. Middle ageold (usia 70-79 tahun)
c. Old-old (usia 80-89 tahun)
40
d. very old-old (usia 590 tahun)

Batasan lanjut usia di Indonesia yaitu 60 tahun ke atas, sesuaidengan
Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut
Usia pada Bab I Pasal I Ayat 2 (Kushariyadi, 2010).
3. Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lanjut Usia
a. Perubahan Fisik pada Lanjut Usia
Perubahan fisik pada lanjut usia meliputi: perubahan sistem
kardiovaskular, perubahan sistem pernafasan, perubahan sistem
integumen, perubahan sistem reproduksi, perubahan sistem
muskuloskeletal, perubahan sistem genitourinarius, perubahan
sistem gastrointestinal, perubahan sistem saraf dan perubahan
sistem indra khusus (Smeltzer, 2000).
b. Perubahan-perubahan Mental
Di bidang mental atau psikis pada lanjut usia, perubahan dapat
berupa sikap yang semakin egosentrik, mudah curiga, bertambah
pelit atau tamak bila memiliki sesuatu. Perlu dimengerti bahwa
sikap umum yang ditemukan pada hampir setiap lanjut usia yaitu
keinginan berumur panjang, tenaganya sedapat mungkin dihemat.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental antara lain
adalah perubahan fisik, khususnya organ perasa, kesehatan umum,
tingkat pendidikan, keturunan (herediter) dan lingkungan (Nugroho,
2000).
c. Perubahan-perubahan Psikososial
Nilai seseorang sering diukur dari produktivitasnya dan identitas
dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan. Bila seseorang
pensiun, maka akan mengalami kehilangan-kehilangan seperti:
kehilangan finansial, kehilangan status, kehilangan relasi, dan
kehilangan pekerjaan, merasakan atau sadar akan kematian, 12
perubahan dalam cara hidup, kemampuan ekonomi akibat
pemberhentian dari jabatan.
Biaya hidup meningkat pada penghasilan yang sulit, biaya
pengobatan bertambah, adanya penyakit kronis dan
ketidakmampuan, timbul kesepian akibat pengasingan dari
lingkungan sosia}, adanya gangguan saraf panca indra, timbul
kebutaan dan ketulian, gangguan konsep diri akibat kehilangan
41
jabatan, rangkaian dari kehilangan, seperti kehilangan hubungan

dengan teman dan keluarga, hilangnya kekuatan dan ketegapan
fisik, perubahan terhadap gambaran diri serta perubahan konsep
diri (Nugroho, 2000).
d. Perubahan Spiritual
Lanjut usia semakin matur dalam kehidupan keagamaan nya,
hal tersebut terlihat dalam berpikir dan bertindak dalam sehari-hari
(Nugroho, 2000).
4. Permasalahan Lanjut Usia

Proses menua merupakan hal yang wajar dan akan dialami oleh semua
orang yang dikaruniai umur panjang. Hanya cepat lambatnya proses itu
bergantung pada setiap individu yang bersangkutan. Pemasalahan-
permasalahan yang berkaitan dengan lanjut usia menurut Nugroho
tahun 2008 cit Dia (2012) diantaranya:
a. Permasalahan umum
Seiring dengan peningkatan jumlah penduduk yang hidup di
daerah kemiskinan, terutama sebagai dampak sosial krisis moneter
dan krisis ekonomi, jumlah lanjut usia yang mengalami
permasalahan juga meningkat, bahkan ada sebagian lanjut usia
dalam keadaan terlantar. Selain tidak memiliki bekal hidup,
pekegiaan, ataupun penghasilan, mereka hanya hidup sebatang
kara.
Perkembangan pola keluarga yang secara fisik mengarah pada
bentuk keluarga kecil (nuclear family), terutama di kota besar,
sehingga menyebabkan nilai kekerabatan dalam kehidupan besar
(extcndedfàmily) melemah. Peningkatan mobilitas penduduk
(termasuk lanjut usia) menyebabkan meningkatnya kebutuhan
terhadap kemudahan transportasi dan/atau komunikasi bagi para
lanjut usia yang saat ini belum dapat disediakan secara memadai.
Keterbatasan kegiatan pembinaan kesejahteraan lanjut usia
oleh profesional, data yang lengkap, valid, relevan dan akurat
tentang karakteristik kehidupan dan penghidupan para lanjut usia
42
termasuk permasalahannya serta sarana pelayanan dan fasilitas

khusus bagi para lanjut usia.
b. Permasalahan khusus
Perubahan nilai sosial masyarakat, adanya kecenderungan
munculnya nilai sosial yang mengakibatkan menurunnya
penghargaan dan penghormatan terhadap lanjut usia.
Berkurangnya daya tahan tubuh lanjut usia menghadapi
pencemaran lingkungan dan sulit memperoleh lapangan kerja
formal bagi lanjut usia. Secara individu pengaruh proses menua
bisa mengakibatkan berbagai masalah baik fisik, biologis, mental,
maupun sosial ekonomis. Semakin lanjut usia, mereka akan
mengalami penurunan kemampuan, terutama di bidang
kemampuan fisik, yang dapat menyebabkan penurunan peran
sosial.
Hal ini mengakibatkan pula timbulnya gangguan dalam hal
mencukupi kebutuhan hidup sehingga dapat meningkatkan
ketergantungan yang memerlukan bantuan orang lain, Karena
kondisinya, lanjut usia memerlukan tempat tinggal dan fasilitas
perumahan yang khusus. Semakin lanjut usia, kesibukan sosialnya
akan semakin berkurang. Hal ini dapat mengakibatkan
berkurangnya integrasi dengan lingkungan yang akan berdampak
berkurangnya pula kebahagiaan seseorang. Lanjut usia juga
mengalami banyak ketakutan terutama ketergantungan fisik dan
ekonomi, sakit yang kronis, misalnya arthritis, hipertensi, kesepian,
kebosanan yang diakibatkan oleh rasa tidak diperlukan.
Sedangkan masalah fisik yang umum dan sering terjadi serta di
alami oleh lanjut usia antara lain: Müdah jatuh dan lelah, faktor
yang mempengaruhinya, seperti gangguan daya berjalan,
kelemahan otot, psikis (seperti kebosanan, perasaan lemah dan tak
berdaya).
1) Gangguan kardiovaskular, antara lain darah tinggi, nyeri dada,
sesak napas, palpitasi, edema kaki, nyeri, ketidak nyamanan
(pinggang/punggung), pusing, kesemutan pada badan.
2) Gangguan eliminasi yang terdiri dari inkontinensia urin (kencing)
dan inkontinensia alvi (buang air besar).
43
3) Gangguan penglihatan. Gangguan ini bisa disebabkan oleh

presbiopi, kelainan lensa mata, katarak, degenerasi iris, dan
lainlain.
4) Gangguan pendengaran, keadaan ini menyertai proses menua.
Gangguan utamanya adalah hilang pendengaran terhadap nada
murni berfrekuensi tinggi yang bersifat simetris, dengan
perjalanan yang progresif lambat.
5) Gangguan tidur. Keluhan kualitas tidur seiring dengan
bertambahnya usia. Angka kejadian gangguan tidur tujuh kali
lebih tinggi alami oleh lanjut usia dibandingkan dengan usia 20
tahun.
5. Penyakit Yang Sering Dijumpai Pada Lanjut Usia

Sifat penyakit dapat dimulai secara perlahan-lahan. seringkali
tanpa tanda-tanda ataupun keluhannya ringan dan baru diketahui
sesudah keadaannya parah. Hal ini perlu sekali untuk dikenali agar tidak
salah ataupun terlambat menegakkan diagnosis sehingga terapi dan
tindakan keperawatannya segera dapat dilaksanakan. Orang-orang lanjut
usia pun biasanya rentan penyakit lain karena daya tahan tubuh telah
menurun (Nugroho, 2000).
Hipertensi pada lansia terjadi karena seiring bertambahnya usia,
jantung memompa darah lebih kuat dan mengalirkan lebbih banyak cairan
pada setiap detiknya yang menyebabkan arteri besar kehilangan
kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga pada saat jantung memompa
darah melalui arteri tersebut, darah pada setiap denyut jantung dipaksa
untuk melalui pembuluh darah yang sempit dari pada biasanya dan
menyebabkan naiknya tekanan. Inilah yang biasanya terjadi pada lanjut
usia, dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena
arterioklerosis. Penyakit ini menjadi masalah serius pada lania karena jika
tidak terkendali akan dapat berkembang dan meimbulkan komplikasi
seperti : Stroke, gagal ginjal dan penyakit jantung koroner.
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
DI DESA SIMPANG LAYANG RT 06, RT 07 DAN RT 08
Dalam rangka mengaplikasikan ilmu keperawatan dan untuk menerapkan

konsep-konsep dalam memberikan asuhan keperawatan dalam konteks
perawatan dasar, maka kelompok IV mendapatkan tugas keperawatan
komunitas, jiwa dan keluarga di wilayah desa Simpang Layang Kelurahan Sei
Lulut Kecamatan Banjarmasin Timur mulai tanggal 07 Agustus 2019 - 31 Agustus
2019. Tahap kegiatan kelompok kerja komunitas yang akan dilaporkan meli l puti
tahap-tahap sebagai berikut: persiapan, pengkajian, perencanaan, pelaksanaan
program kegiatan dan evaluasi.
A. Tahap Persiapan
Dalam rangka Praktik Pre-Ners IV-V keperawatan Komunitas,
Keluarga dan jiwa, penyusunan asuhan keperawatan komunitas dimulai
dengan tahap persiapan yang merupakan tahap awal dari semua kegiatan
yang akan dilakukan oleh mahasiswa selama melakukan kegiatan
komunitas. Tahap persiapan diawal dengan sosialisasi mahasiswa dengan
masyarakat yaitu dengan cara pendekatan dengan tokoh masyarakat baik
formal maupun informal dan perijinan terhadap kegiatan kelompok di wilayah
RT 08 Desa Simpang Layang Kelurahan Sei Lulut Kecamatan Banjarmasin
Timur. Dalam tahap ini juga dilakukan penyusunan format pengkajian yang
digunakan untuk pengambilan data komunitas. Tahap persiapan ini dimulai
tanggal 07 Agustus 2019 - 31 Agustus 2019.
B. Tahap Pelaksanaan
Tahap pengkajian merupakan tahap awal dimulainya kegiatan asuhan
keperawatan komunitas. Pada tahap ini kami melakukan pengkajian data
dasar, data lingkungan fisik dan pengkajian data masyarakat. Pengkajian ata
dasar dan observasi sekilas lingkungan (Winshield Survey) ini dilakukan
dengan cara wawancara dengan tokoh masyarakat antara lain dengan katua
RT dan kader posyandu yang ada dilingkungan desa simpang layang
kelurahan sei lulut dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah
kami siapkan. Salain itu kami juga melakukan observasi langsung di desa
44
45
Simpang Layang Kel. Sei Lulut dengan mengguanakan Winshield Survey.

Hal yang di observasi antara lain tentang perumahan, lingkungan sekitar
rumah, batas wilayah, kepadatan pemukiman penduduk, jenis bangunan,
jalan, sistem pembungan sampah, pusat pelayanan seperti sekolah, masjid,
dan pelayanan kesehatan yang ada, serta transportasi yang biasa di
gunakan masyarakat desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut. Metode lain yang
kita gunakan adalah observasi partisipasi yang kami lakukan dengan
pengamatan secara langsung terhadap keadaan dan tatanan sosial
masyarakat desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut, selain itu kami juga
menggunakan metoda analisa data sekunder dengan melakukan
penelusuran data yang ada di kelurahan dan kecamatan serta data yang ada
di puskesmas.
Pengkajian data ini dimulai tanggal 08 – 10 Agustus 2019, hasil
analisa dari data dasar tersebut dijadikan bahan untuk diskusi pada
lokakarya mini lI. Sedangkan pengkajian data masyarakat yang meliputi
interaksi 8 sub sistem yaitu penduduk sebagai inti dan lingkungan fisik,
pelayanan kesehatan / sosial, ekonomi, kesehatan lingkunnga, KB / KIA,
lansia yang dilakukan dengan sistem wawancara kepada seluruh kepala
keluarga di wilayah desa Simpang Layang Kec. Sei Lulut. Mahasiswa
bersama tokoh masyarakat,kader desa dan pengurus setiap RT yang ada di
wilayah desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut melakukan pengkajian dengan
wawancara dari rumah ke rumah yang dilakukan oleh mahasiswa.
Berdasarkan hasil pengkajian yang diperoleh sudah cukup mewakili. Adapun
data yang telah diolah dan disajikan adalah sebagai berikut :
1. Pengkajian
Pengkajian komunitas dilakukan untuk mengidentifikasi faktor-
faktor yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat (Anderson &
Mc. Farlane, 2011). Pengkajian komunitas dilakukan dengan
mengaplikasikan beberapa teori dan konsep model keperawatan
komunitas yang relevan. Informasi atau data ini dapat diperoleh secara
langsung atau tidak langsung dikomunitas. Dalam tahap ini dilakukan
penyusunan format pengkajian yang digunakan untuk pengambilan data
komunitas. Tahap pengkajian ini dimulai dari tanggal 8-10 Agustus 2019.
2. Data Demografi
46
Keberadaan bangunan di wilayah desa Simpang Layang RT 08,

sebagian besar terbuat dari kayu, dengan jarak antara rumah cukup
padat, dimana rumah satu dengan rumah lain nya hanya berjarak + 2-5
meter, beberapa rumah memiliki halman yang cukup luas untuk tempat
berkumpul, namun beberapa tidak memiliki halaman karena padatnya
pemukiman di RT 08. Sebagaian besar warga sudah menggunakan air
PAM (ledeng) untuk keperluan makan minum dan sebagaian kecilnya
masih menggunakan air sungai untuk keperluan sehari-hari. Keadaan
lingkungan terbuka yang digunakan sebagai area perkebunan warga
yang terletak disamping rumah warga, Selain itu juga terdapat
leingkungan terbuka seperti lapangan badminton yang dimanfaatkan oleh
warga untuk olahraga dan anak-anak untuk bermain sepeda
Batas Wilayah RT 08
 Utara : Dibatasi oleh Sungai Tabuk Kab. Banjar
 Selatan : Dibatasi oleh Desa Simpang Limau
 Barat : Dibatasi oleh jembatan Ulin
 Timur : Dibatasi oleh Komplek De Padis
Transportasi yang digunakan oleh masyarakat desa Simpang Layang

menggunakan kendaraan pribadi (sepeda motor dan sepeda) dan situasi
jalan sudah semen cor (beton). Terdapat puskesmas pembantu dengan
tenaga perawat berjumlah 1 orang.
a. Distribusi data Penduduk Usia dan Jenis Kelamin Desa Simpang

Layang
Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi berdasarkan jumlah Penduduk menurut
Usia dan jenis Kelamin di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa
Simpang Layang Kel. Sei Lulut.
Jenis Kelamin
No Umur
L % P % Total %
Balita
1 28 59,6% 19 40,4% 47 100%
(0-5 tahun)
Anak-anak
2 23 37,7% 38 62,3% 61 100%
(6-11 tahun)
Remaja awal
3 26 44,8% 32 55,2% 58 100%
(12-16 tahun)
Remaja Akhir
4 60 50,4% 59 49,6% 119 100%
(17-25 tahun
Dewasa awal
5 53 48,2% 57 51,8% 110 100%
(26-35 tahun)
47
Dewasa akhir
6 55 43,7% 71 56,3% 126 100%
(36-45 tahun)
Lansia awal
7 51 51,0% 49 49,0% 100 100%
(46-55 tahun)
Lansia akhir
8 27 64,3% 15 35,7% 42 100%
(56-65 tahun)
Manula
9 7 30,4% 16 69,6% 23 100%
( > 65 tahun)
Total 330 48,1% 356 51,9% 686 100%
(Data Primer, Desember 2018)

Berdasarkan tabel 3.1 tersebut diatas jumlah penduduk terbanyak di RT
06, RT 07 dan RT 08 adalah perempuan usia antara 36-45 tahun yaitu
sebanyak 71 orang (56,3%) dan laki-laki usia antara 17-25 tahun yaitu
sebanyak 60 orang (50,4%)
b. Distribusi Data Penduduk Berdasarkan Pendidikan Di Desa

Simpang Layang
Tabel 3.2 Disribusi frekuensi berdasarkan pendidikan di RT 06, RT 07
dan RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
No Pendidikan Frekuensi %
1 TK 16 2,3
2 SD 313 45,6
3 SMP 156 22,7
4 SMA 140 20,4
5 Belum Sekolah 43 6,3
6 Tidak Sekolah 4 0,6
7 Sarjana 14 2,0
Total 686 100
Berdasarkan tabel 3.2 tersebut diatas sebagian besar penduduk di RT
06, RT 07 dan RT 08 mempunyai pendidikan SD yaitu 313 orang
(45,6%).
c. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan Di Desa Simpang

Layang
Tabel 3.3 Distribusi frekuensi penduduk berdasarkan pekerjaan di RT
06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
`No Pekerjaan Frekuensi %
1 Petani 69 10,1
2 Swasta 106 15,5
3 IRT 142 20,7
4 Pelajar 151 22,0
5 Karyawan 33 4,8
6 Guru 3 4
7 Pedagang 46 6,7
48
8 Wiraswasta 14 2,0
9 Tidak Bekerja 98 14,3
10 Buruh 21 3,1
11 Mahasiswa 3 4
Total 686 100
Berdasarkan tabel 3.3 tersebut diatas sebagian besar penduduk di
RT 06, RT 07 dan RT 08 bekerja sebagai pelajar sebanyak 151
orang (22,0%).
d. Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama Di Desa Simpang

Layang
Tabel 3.4 Distribusi frekuensi penduduk berdasarkan agama di RT 06,
RT 07 dan RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei. Lulut
No Agama Frekuensi %
1 Islam 686 100
Total 686 100
Berdasarkan tabel 3.4 tersebut diatas mayoritas penduduk di RT 06,
RT 07 dan RT 08 beragama islam yaitu sebanyak 686 (100%).
e. Distribusi data penduduk berdasarkan Kelengkapan imunisasi

Tabel 3.5 Distribusi frekuensi penduduk berdasarkan kelengkapan
imunisasi RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang Layang
Kel. Sei. Lulut
No Imunisasi Frekuensi %
1 Lengkap 208 30,3
2 Tidak Lengkap 478 69,7
Total 686 100
Berdasarkan tabel 3.5 tersebut diatas anak dengan imunisasi lengkap
sebanyak 208 orang (30,3%) dan imunisasi tidak lengkap sebanyak
478 orang (69,7%).
3. Data Lingkungan Fisik

49
a. Perumahan
1) Jendela
Tabel 3.6 Distribusi frekuensi berdasarkan ketersediaan jendela di
RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang Layang Kel.
Sei. Lulut
No Jendela Frekuensi %
1 Ya 241 100
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.6 tersebut diatas rumah penduduk yang
memiliki jendela yaitu 241 rumah (100%).
2) Keadaan jendela
Tabel 3.7 Distribusi frekuesi berdasarkan presentasi membuka
jendela rumah di wilayah RT 06, RT 07 dan RT 08
Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
No Keadaan Jendela Frekuensi %
1 Ya 223 92,5
2 Tidak 10 4,1
3 Kadang-Kadang 8 3,3
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.7 tersebut diatas frekuensi penduduk yang
membuka jendela yaitu 223 rumah (92,5%) sehingga sirkulasi
udara dalam rumah menjadi segar dan 10 rumah (4,1%) tidak
membuka jendela karena dipaku permanen.
3) Vektor yang ada di lingkungan Rumah

Tabel 3.8 Distribusi frekuensi berdasarkan vektor yang ada di
wilayah RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang
Layang Kel. Sei Lulut
No Vektor Frekuensi %
1 Nyamuk 218 90,5
2 Kecoa 9 3,7
3 Lalat 9 3,7
4 Kucing 4 1,7
5 Burung 1 0,4
Total 241 100
50
Berdasarkan tabel 3.8 tersebut diatas vektor dilingkungan

penduduk yaitu nyamuk (90,5%) sehingga bisa menyebabkan
penyakit disertai sekarang adalah musim penghujan.
4) Jenis Lantai
Tabel 3.9 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis lantai rumah di
Sei Lulut
No Jenis Lantai Frekuensi %
1 Papan 201 87,1
2 Keramik 40 12,9
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.9 tersebut diatas sebagian besar
menggunakan lantai papan yaitu 201 rumah (87,1%) dan
sebagian kecil menggunakan lantai keramik 31 rumah (31%).
5) Dinding Rumah
Tabel 3.10 Distribusi frekuensi berdasarkan dinding rumah di RT
06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei
Lulut
No Dinding Rumah Frekuensi %
1 Papan Kayu 222 92,1
2 Tembok Penuh 17 7,1
3 Kalsi Board 2 0,8
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.10 tersebut diatas dinding rumah sebagian
besar menggunakan papan kayu sebesar 222 rumah (92,1%),
tembok penuh sebesar 17 rumah (7,1%).
6) Luas Jendela
Tabel 3.11 Distribusi frekuensi berdasarkan luas jendela rumah
di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang Layang
Kel. Sei Lulut
No Luas Jendela Frekuensi %
1 < 10% 163 67,6
2 > 10% 78 32,4
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.11 tersebut diatas sebagian besar penduduk
memiliki luas jendela rumah < 10% sebanyak 163 rumah (67,6%)
51
7) Cahaya Matahari
Tabel 3.12 Distribusi frekuensi berdasarkan pencahayaan
matahari di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa
Simpang Layang Kel. Sei Lulut
No Cahaya Matahari Frekuensi %
1 Masuk 240 99,6
2 Tidak Masuk 1 0,4
Total 241 100
pencahayaan matahari masuk kedalam rumah (99,6%).
8) Kebersihan Rumah
Tabel 3.13 Distribusi frekuensi berdasarkan kebersihan rumah di
Sei Lulut
1 Bersih 209 86,7
2 Tidak Bersih 32 13,3
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.13 tersebut diatas sebagian besar rumah
bersih sebanyak 209 rumah (86,7%) dan sebagian kecil
sebanyak 32 rumah (13,3%) tidak bersih.
9) Manfaat Halaman
Tabel 3.14 Distribusi frekuensi berdasarkan pemanfaatan
halaman di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa
No Pemanfaatan Halaman Frekuensi %
1 Tidak dimanfaatkan 158 65,6
2 Berkebun 48 19,9
3 Perikanan 4 1,7
4 Kandang Ternak 22 9,1
5 Berjualan 9 3,7
Total 241 100
52

Berdasarkan tabel 3.14 tersebut diatas sebagian besar halaman
rumah tidak dimanfaatkan (65,6%), berkebun (19,9%), kandang
ternak (9,1%), berjualan (3,7%) dan perikanan (1,7%).
10) Kebersihan Halaman

Tabel 3.15 Distribusi frekuensi berdasarkan kebersihan rumah di
Sei Lulut
1 Bersih 187 77,6
2 Tidak Bersih 54 22,4
Total 241 100
memiliki halaman yang bersih (77,6%) dan sebagian kecil
memiliki halaman yang tidak bersih (22,4%).
11) Sumber Air Memasak dan Minum

Tabel 3.16 Distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan sumber
air untuk memasak dan minum di RT 06, RT 07 dan
RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
No Sumber air Frekuensi %
1 PAM 233 96,7
2 Sungai 4 1,7
3 Sumur Pompa 4 1,7
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.16 tersebut diatas frekuansi air untuk
memasak dan minum sebagian besar menggunakan PAM
sebesar 96,7%.
12) Sumber Air Mandi dan Mencuci

Tabel 3.17 Distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan sumber
air untuk mandi dan mencuci di RT 06, RT 07 dan RT
08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
No Sumber air Frekuensi %
1 PAM 169 70,1
2 Sungai 68 28,2
3 Sumur Pompa 4 1,7
Total 241 100
53
Berdasarkan tabel 3.17 tersebut diatas frekuansi air untuk mandi

dan mencuci sebagian besar menggunakan PAM sebesar 70,1
%.
13) Jarak Mata Air

Tabel 3.18 Distribusi frekuensi berdasarkan jarak mata air
dengan rumah di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa
Simpang Layang Kel. Sei Lulut.
No Jarak Mata Air Frekuensi %
1 < 10 Meter 208 86,3
2 > 10 Meter 33 13,7
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.18 tersebut diatas jarak sumber mata air
dengan rumah sebagian besar < 10 meter (86,3%) dan sebagian
kecil > 10 meter (13,7%).
14) Keadaan Air

Tabel 3.19 Distribusi frekuensi berdasarkan keadaan air di RT
06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei
Lulut
No Keadaan Air Frekuensi %
1 Jernih 237 98,3
2 Berbau 4 1,7
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.19 tersebut diatas keadaan air sebagian
besar dengan konsistensi jernih sebanyak 237 rumah (98,3%).
15) Penampungan Air Minum

Tabel 3.20 Distribusi frekuensi berdasarkan kondisi tempat
penampungan air minum di RT 06, RT 07 dan RT
No Penampungan Air Minum Frekuensi %
1 Terbuka 30 12,4
2 Tertutup 211 87,6
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.20 tersebut diatas sebagian besar tempat
penampungan air minum dalam keadaan tertutup sebesar 211
rumah (87,6%).
54
16) WC / Toilet
Tabel 3.21 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis Wc/Toilet di
RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang Layang
Kel. Sei Lulut
No WC/Toilet Frekuensi %
1 Jamban Cemplung Sendiri 92 38,2
2 Jamban Angsatrine Sendiri 136 56,4
3 Jamban Angsatrine Umum 13 5,4
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.21 tersebut diatas jenis WC/Toilet sebagian
besar menggunakan jamban angsatrine sendiri sebanyak 136
rumah (56,4%).
17) Kondisi Wc / Toilet

Tabel 3.22 Distribusi frekuensi berdasarkan kondisi jenis
Wc/Toilet di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa
No Kondisi WC/Toilet Frekuensi %
1 Terpelihara 182 75,5
2 Tidak Terpelihara 59 24,5
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.22 tersebut diatas kondisi WC/Toilet
sebagian besar dalam kondisi terpelihara sebanyak 182 buah
(75,5%) dan tidak terpelihara sebanyak 59 buah (24,5%).
b. Politik dan Pemerintahan

1) Pembentukan Kelompok Masyarakat
Tabel 3.23 Distribusi frekuensi berdasarkan pembentukan
kelompok di masyarakat di RT 06, RT 07 dan RT 08
No Pembentukan Kelompok Masyarakat Frekuensi %
1 Dipilih langsung oleh masyarakat 240 99,6
2 Ditetapkan Pejabat 1 0,4
Total 241 100
pembentukan kelompok masyarakat dipilih langsung oleh
55
masyarakat sebesar 99,6% dan ditetapkan oleh pejabat sebesar

0,4%.
2) Pemilihan Ketua Kelompok

Tabel 3.24 Distribusi frekuensi berdasarkan pemilihan ketua
Kelompok di masyarakat di RT 06, RT 07 dan RT 08
No Pemilihan Ketua Kelompok Frekuensi %
1 Dipilih langsung oleh masyarakat 240 99,6
Total 241 100
pembentukan kelompok masyarakat dipilih langsung oleh
masyarakat sebesar 99,6% dan ditetapkan oleh pejabat sebesar
0,4%.
3) Penyampaian Aspirasi
Tabel 3.25 Distribusi frekuensi berdasarkan cara penyampaian
aspirasi masyarkat di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa
No Penyampaian Aspirasi Frekuensi %
1 Pertemuan rutin 197 81,7
2 Diberi kebebasan untuk 42 17,4
menyampaikan kepada kades
sewaktu-waktu
3 Pengajian 2 0,8
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.25 tersebut diatas cara penyampaian aspirasi
masyarkat sebagian besar dengan pertemuan rutin dengan
persentase sebesar 81,7%.
4) Media Informasi
Tabel 3.26 Distribusi frekuensi berdasarkan media penyampaian
aspirasi di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang
No Media Informasi Frekuensi %
1 TV 192 79,7
2 Edaran dari desa 4 1,7
3 Penyuluhan 45 18,7
dipuskesmas/posyandu
Total 241 100
56

mendapatkan informasi kesehatan melalui TV sebesar 79,7% dan
melalui peyuluhan dipuskesmas/posyandu sebesar 18,7%.
c. Perekonomian
1) Sarana Ekonomi
Tabel 3.27 Distribusi frekuensi berdasarkan media sarana
ekonomi yang ada di masyarakat di RT 06, RT 07
dan RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
No Sarana Ekonomi Frekuensi %
1 Pasar 241 100
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.27 tersebut diatas sarana untuk
pengembangan ekonomi yaitu pasar sebesar 100%.
2) Penghasilan
Tabel 3.28 Distribusi frekuensi berdasarkan penghasilan warga
perbulan di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang
No Penghasilan Frekuensi %
1 < 250.000 25 10,4
2 250.000-500.000 57 23,7
3 > 500.000 159 66.0
Total 241 100
memiliki penghasilan > 500.000 dengan persentase 66,0 % dan
sebagian penduduk lainnya memiliki penghasilan < 250.000
(10,4%) serta 250.000-500.000 (23,7%).
3) Industri
Tabel 3.29 Distribusi frekuensi berdasarkan industri yang ada di
Sei Lulut
No Industri Frekuensi %
1 Pakaian 2 0,8
2 Makanan 14 5,8
3 Tidak ada 225 93,4
Total 241 100
57

tidak memiliki industri dirumahnya dengan persentase 93,4%.
d. Sarana Transportasi
1) Sarana Trasnportasi Umum
Tabel 3.30 Distribusi frekuensi berdasarkan sarana transportasi
umum di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang
No Sarana Transportasi Umum Frekuensi %
1 Ojek 237 98,3
2 Bis 2 0,8
3 Angkutan 2 0,8
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.28 tersebut diatas sebagian besar transportasi
umum menggunakan ojek (98,3%) dan sebagian kecil
menggunakan bis (0,8%) dan angkutan (0,8%).
2) Keadaan Jalan
Tabel 3.31 Distribusi frekuensi berdasarkan keadaan jalan di
wilayah desa Simpang Layang di RT 06, RT 07 dan
RT 08 Desa Simpang Layang Kel. Sei Lulut
No Keadaan Jalan Frekuensi %
1 Dapat dilewati mobil sepanjang 175 72,6
musim
2 Dapat dilewati mobil hanya saat 1 0,4
kemarau
3 Dapat dilewati sepada motor 65 27,0
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.30 tersebut diatas sebagian besar keadaan
jalan dapat dilewati mobil sepanjang musim (72,6%) dan sebagian
kecil dapat dilewati sepeda motor (27,0%).
3) Transportasi Ke Pelayanan Kesehatan

Tabel 3.32 Distribusi frekuensi berdasarkan transportasi menuju
ke puskesmas di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa
No Transportasi Ke Pelayanan Frekuensi %
Kesehatan
1 Sepeda motor 190 78,8
2 Mobil 2 0,8
3 Jalan Kaki 49 20,3
58
Total 241 100

Berdasarkan tabel 3.31 tersebut diatas sebagian besar transportasi
penduduk untuk berobat kepelayanan kesehatan menggunakan
sepeda motor (78,8%) dan sebagian kecil dengan jalan kaki
(20,3%).
e. Sarana Rekreasi
1) Sarana Rekreasi
Tabel 3.33 Distribusi frekuensi berdasarkan sarana rekreasi
keluarga saat liburan di RT 06, RT 07 dan RT 08
No Sarana rekreasi Frekuensi %
1 Taman 83 34,4
2 Pantai 2 0,8
3 Kebun Binatang 9 3,7
4 Kumpul Keluarga 103 42,7
5 Tidak ada/Kadang-kadang 44 18,3
Total 241 100
memilih untuk berkumpul dengan keluarga (42,7%) dan sebagian
lainnya memilih pergi ke taman (34,4%), kadang-kadang (18,3%),
kebun binatang (3,7%) dan pantai (0,8%).
f. Kesehatan
1) Penyakit tiga bulan terakhir
Tabel 3.34 Distribusi frekuensi berdasarkan penyakit yang diderita
tiga bulan terakhir di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa
No Penyakit Frekuensi %
1 ISPA 25 10,4
2 Asma 6 2,5
3 Diare 4 1,7
4 TBC 1 0,4
5 Hipertensi 71 29,5
6 Diabetes Mellitus 9 3,7
7 Lain-Lain 86 35,7
8 Tidak Menderita Penyakit 39 16,2
Total 241 100
59

mengalami penyakit hipertensi (29,5%), ISPA (10,4%), Diabetes
Mellitus (3,75%).
2) Pelayanan Kesehatan
Tabel 3.35 Distribusi frekuensi berdasarkan pelayanan kesehatan
yang digunakan masyarakat di RT 06, RT 07 dan RT
No Pelayanan Kesehatan Frekuensi %
1 Puskesmas 212 88,0
2 Rumah Sakit 9 3,7
3 Perawat/Mantri 12 5,0
4 Bidan Praktik 7 2,9
5 Posyandu 1 0,4
Total 241 100
memilih pelayanan kesehatan ke puskesmas (88,0%).
3) Waktu Penyuluhan Kesehatan
Tabel 3.36 Distribusi frekuensi berdasarkan waktu penyuluhan
kesehatan di RT 06, RT 07 dan RT 08 Desa Simpang
No Waktu Penyuluhan Kesehatan Frekuensi %
1 Pagi 49 20,3
2 Siang 27 11,2
3 Sore 160 66,4
4 Malam 5 2,1
Total 241 100
Berdasarkan tabel 3.35 tersebut diatas waktu penyuluhan
kesehatan yang baik bagi penduduk adalah sore hari (66,4%).
g. Pengkajian Keperawatan Lansia

1) Umur
Tabel 3.37 Distribusi frekuensi lansia berdasarkan umur lansia di
Sei Lulut
No Umur Frekuensi %
1 55-59 tahun 14 25,5
2 60-69 tahun 24 43,6
3 > 70 tahun 17 30,9
Total 55 100
60
Berdasarkan tabel 3.36 tersebut lansia terbanyak berusia antara

60-69 tahun (43,6%).
2) Jenis Penyakit
Tabel 3.38 Distribusi frekuensi penduduk berdasarkan jenis
penyakit pada lansia di RT 06, RT 07 dan RT 08
No Penyakit Frekuensi %
1 Hipertensi 21 38,2
2 Diabetes Mellitus 1 1,8
3 Rematik 6 10,9
4 Asma 1 1,8
5 Osteoarthritis 2 3,6
6 TBC 1 1,8
7 Kulit 1 1,8
8 ISPA 10 18,2
9 DLL 6 10,9
10 Tidak Menderita Penyakit 6 10,9
Total 55 100
Berdasarkan tabel 3.37 tersebut diatas jenis penyakit yang paling
banyak diderita oleh lansia adalah hipertensi sebanyak 21 orang
(38,2%), ISPA 10 orang (18,2%), dan Rematik 6 orang (10,9%).
C. Analisa Data
No Data Problem
1  Sebagian penduduk memiliki Ketidakefektifan
kejadian kesakitan Pemeliraan
 Dari 686 penduduk yang memiliki Kesehatan
keluhan penyakit hipertensi
sebanyak 71 orang , keluhan
ISPA sebanyak 25 , keluhan
Diabetes Melitus sebanyak 9
orang, dan keluhan Diare
sebanyak 4 orang.
 Sebagian penduduk lansia
memiliki keluhan seperti
hipertensi
 Dari 55 orang lansia, sebanyak
21 orang ( 38,2 %) orang memiliki
keluhan penyakit hipertensi, 10
orang mengeluh penyakit ISPA, 6
orang dengan keluhan rematik, 2
orang dengan keluhan
61
osteoarthiritis, 1 orang asma, 1

orang dengan Tb, dan penyakit
lain-lainnya 6 orang lansia di
wilayah rt 06, 07, dan 08.
 Kegiatan posyandu lansia tidak
tersedia
 Balita (0-5 tahun) dengan 47
balita.
 Beberapa balita di Desa Simpang
Layang tidak di imunisasi
2  Sebagian penduduk tidak aktif Perilaku kesehatan

berolahraga cenderung beresiko
 Jumlah anak-anak 61 orang (6-11
tahun)
 Jumlah Remaja awal (12-16
tahun) 58 orang (12-16 tahun)
 Warga mengatakan sebagian
anak-anak sekolah makan
makanan jajanan yang kurang
sehat dan jarang mencuci tangan
sebelum makan
 Warga mengatakan adanya
remaja yang merokok
 Warga mengatakan adanya
remaja yang nge lem
 Sebagian warga mengatakan
masih menggunakan Jamban
cemplung di sungai
 Sebagian warga masih
membuang sampah di sungai
 Sebagian warga masing
membakar sampah
 Sebagian rumah warga
berdempetan
 Sebagian besar warga di Desa
Simpang Layang mengatakan
bahwa vector terbanyak adalah
nyamuk, yang dapat
membahayakan kesehatan
 Sebagian warga mengatakan
sudah lama tidak gotong royong
 Tidak membuka jendela rumah
warga sebanyak 10 rumah.
 Rumah tidak bersih 32 rumah
 Halaman tidak di manfaatkan 158
rumah
 Halaman tidak bersih 54 rumah.
 Penampungan air terbuka 30
62
rumah
 Sampah di buang sembarangan
 BAB di sungai jamban cemplung
sungai 92 rumah
 Kondisi toilet tidak terpelihara
sebanyak 59 buah
D. Prioritas Masalah
No Masalah A B C D E F G H I J K To Priorit
Kesehatan tal as
1 Ketidakefektifa
n
pemeliharaan
kesehatan
pada warga di 4 1 4 3 3 4 4 3 2 4 3 35 1
RT 06, RT 07
dan RT 08 di
Desa Simpang
Layang
2 Perilaku
Kesehatan
cenderung
beresiko pada
warga di RT 2 2 3 3 4 3 3 3 2 4 3 32 2
06, RT 07 dan
RT 08 di Desa
Simpang
Layang
Keterangan :
A. Resiko Tinggi
B. Resiko Parah
C. Potensial Untuk Pendidikan Kesehatan
D. Minat Masyarakat
E. Mungkin Diatasi
F. Sesuai Dengan Program Pemerintah
G. Tempat
63
H. Waktu
I. Dana
J. Fasilitas Kesehatan
K. Sumber Daya
Keterangan Pembobotan
1. Sangat Rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat Tinggi
E. Diagnosa Keperawatan Komunitas

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada warga di RT.06, RT 07,
dan RT 08 sehubungan Ketidakmampuan warga dalam memanfaatkan
sarana kesehatan.
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada warga Sungai Lulut RT 06,
07 dan RT 08 sehubungan ketidakmampuan masyarakat dalam
memodifikasi lingkungan
64
65
F. Perencanaan Asuhan Keperawatan Komunitas
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC

KODE DIAGNOSA KODE HASIL KODE INTERVENSI
a. Sebagian penduduk memiliki 00099 Ketidakefektifan 1823 Pengetahuan : 5510 Pendidikan
kejadian kesakitan Pemeliraan Promosi Kesehatan Kesehatan
b. Dari 686 penduduk yang Kesehatan di
memiliki keluhan penyakit RT.06, RT 07, dan Pengetahuan : 5502 Fasilitasi
hipertensi sebanyak 71 orang , RT 08. 1805 Perilaku Kesehatan Pembelajaran
keluhan ISPA sebanyak 25 ,
keluhan Diabetes Melitus Prilaku 8500 Pengembangan
sebanyak 9 orang, dan keluhan meningkatkan status Kesehatan
Diare sebanyak 4 orang. 1602 kesehatan Komunitas
c. Sebagian penduduk lansia
memiliki keluhan seperti 7400 Panduan system
hipertensi kesehatan
d. Dari 55 orang lansia, sebanyak
21 orang ( 38,2 %) orang 6520 Skrining Kesehatan
memiliki keluhan penyakit
hipertensi, 10 orang mengeluh Identifikasi Risiko
penyakit ISPA, 6 orang dengan 6619
keluhan rematik, 2 orang Peningkatan
dengan keluhan osteoarthiritis, 5515 kecakapan dalam
1 orang asma, 1 orang dengan kesehatan (Health
Tb, dan penyakit lain-lainnya 6 Literacy
orang lansia di wilayah rt 06, Enhancement)
07, dan 08.
e. Kegiatan posyandu lansia tidak
tersedia
f. Balita (0-5 tahun) dengan 47
balita
66
g. Beberapa balita di Desa

Simpang Layang tidak di
imunisasi
a. Warga mengatakan adanya 001888 Perilaku kesehatan 1805 Pengetahuan : 5510 Pendidikan
remaja yang merokok cenderung beresiko Perilaku Kesehatan Kesehatan
b. Warga mengatakan adanya pada warga Sungai
remaja yang nge lem Lulut RT 06, 07 dan Pengetahuan : 5520 Memfasilitasi
c. Sebagian warga mengatakan RT 08 1832 Promosi Kesehatan Pembelajaran
masih menggunakan Jamban
cemplung di sungai Pengetahuan : Gaya 5618 Pengajaran
d. Sebagian warga masih Hidup sehat Prosedur/tindakan
membuang sampah di sungai 1855
e. Sebagian warga masing 4310 Terapi Aktivitas
membakar sampah
f. Sebagian rumah warga 4350 Manajemen Prilaku
berdempetan
g. Sebagian besar warga di Desa Modifikasi prilaku
Simpang Layang mengatakan 4360
bahwa vector terbanyak adalah Manajemen
nyamuk, yang dapat 6486 Lingkungan
membahayakan kesehatan
h. Sebagian warga mengatakan Surveilens
sudah lama tidak gotong royong 6650
i. Tidak membuka jendela rumah Skrining kesehatan
warga sebanyak 10 rumah. 6520
j. Rumah tidak bersih 32 rumah Panduan sistem
k. Halaman tidak di manfaatkan 7400 kesehatan
158 rumah
l. Halaman tidak bersih 54 rumah. Pengambangan
67
m. Penampungan air terbuka 30 8700 program

rumah
n. Sampah di buang sembarangan
o. BAB di sungai jamban
cemplung sungai 92 rumah
p. Kondisi toilet tidak terpelihara
sebanyak 59 buah
68
G. Implementasi Asuhan Keperawatan Komunitas
No Masalah Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu Tempat Alat dan Sumber PJ

Kesehatan Media Dana
1. Ketidakefektifan Melakukan a. Tujuan Jangka tokoh 15 Mesjid  PPT Dana Muhammad
Lokmin 1 Panjang : agama, dan Desember Al-Ikhlas  LCD Pribadi Ferly Aditya
pemeliharaan
Memperkenalkan tokoh 2015  Penge Mahasiswa dan
kesehatan pada diri dan masyaraka, ras Erwin
Menjelaskan warga RT Suara Setiawan
warga di RT.06,
maksud dan 06, RT 07,
RT 07, dan RT tujuan dari praktik dan RT 08.
komunitas
08 sehubungan
b. Tujuan Jangka
Ketidakmampu Pendek : Setelah
di adakan lokmin
an warga dalam
1 :
memanfaatkan 1) Memperkenal
kan diri dan
sarana
2) Menjelaskan
kesehatan. maksud dan
tujuan dari
praktik
komunitas
3) Pembentukan
POKJAKES
2. Melakukan a. Tujuan Jangka Warga Rt 28 Mesjid  PPT Dana Erwin

Lokmin 2 Panjang : 06, Rt 07, Desember Al-Ikhlas  LCD Pribadi Setiawan dan
Menyusun dan Rt 08, 2018  Penge Mahasiswa Azhari
program kerja tokoh ras
dalam mengatasi agama, dan Suara
69
permasalah di tokoh
desa simpang masyarakat
layang khusus nya
rt 06, rt 07, dan rt
08
b. Tujuan Jangka
Pendek : Setelah
diadakan Lokmin 2
1) Menyusun
program kerja
2) Mengatur
jadwal
pelaksanaan
kegiatan
3) Merumuskan
Program kerja
guna
mengatasi
permasalaha
n kesehatan
dan
lingkungan.
3. Memberikan a. Tujuan Jangka Warga Rt Kamis, 27 Rumah  SAP Dana Muhammad

Informasi Panjang : 06, Rt 07, Desember Warga  Leaflet Pribadi Ferly Aditya
berupa Menurunkan dan Rt 08. 2018  PPT Mahasiswa dan Lita
penyuluhan angka kesakitan di  LCD Wulandari
hipertensi rt 06, rt 07, dan rt  Penge
kepada 08 ras
warga rt 06, b. Tujuan Jangka Suara
rt 07, dan rt Pendek : Setelah
70
08 kelurahan dilakukan
sungai lulut penyuluhan
Mengenai : dengan warga
1. Pengertian desa simpang
Penyakit layang selama 1 x
Hipertensi 30 menit maka
2. Penyebab warga dapat
Penyakit mengetahui
Hipertensi tentang :
3. Tanda dan 1) Pengertian
Gejala Penyakit
Penyakit Hipertensi
Hipertensi 2) Penyebab
4. Penangan Penyakit
an Hipertensi
Penyakit 3) Tanda dan
Hipertensi Gejala
Penyakit
Hipertensi
4) Penanganan
Penyakit
Hipertensi
4. Memberikan a. Tujuan Jangka Warga Rt Kamis, 27 Rumah  SAP Dana Muhammad

Informasi Panjang : 06, Rt 07, Desember Warga  Leaflet Pribadi Ferly Aditya
berupa obat Menurunkan angka dan Rt 08. 2018  PPT Mahasiswa dan Lita
herbal kesakitan di rt 06,  LCD Wulandari
(Terapi rt 07, dan rt 08  Penge
71
Modalitas) b. Tujuan Jangka ras

kepada Pendek : Setelah Suara
warga rt 06, dilakukan
07, dan rt 08 penyuluhan
mengenai : dengan warga
1. Bahan desa simpang
Herbal layang selama 1 x
yang 30 menit maka
dapat warga dapat
menurun mengetahui
kan tentang :
hipertensi 1) Bahan Herbal
2. Cara yang dapat
Membuat menurunkan
agar agar hipertensi
herbal 2) Cara
penurun Membuat
tekanan agar agar
darah herbal
3. Cara penurun
membuat tekanan
agar-agar darah
daun 3) Cara
binahong membuat
untuk agar-agar
hipertensi daun
binahong
untuk
hipertensi
5. Memberikan a. Tujuan Jangka Ibu-Ibu Selasa, 04 Rumah  SAP Dana Muhammad

72
Informasi Panjang : posyandu di Desember Bu kader  Leaflet Pribadi Ferly Aditya

berupa Meningkatkan rt 06, rt 07, 2018  PPT Mahasiswa dan Kamariah
Imunisasi kesdaran ibu-ibu di dan rt 08  LCD
Pentabio rt 06, rt 07, dan rt  Penge
kepada 08 dalam ras
warga rt 06, melakukan Suara
rt 07, dan rt imunisasi
08 kelurahan b. Tujuan Jangka
sungai lulut Pendek : Setelah
Mengenai : dilakukan
1. Pengertian penyuluhan dengan
Penyakit warga desa
Imunisasi simpang layang
Pentabio selama 1 x 30 menit
2. Pentingny maka warga dapat
a mengetahui tentang
imunisasi :
Pentabio 1)Imunisasi
3. Kapan Pentabio
diberikann 2)Pentingnya
ya imunisasi pentabio
imunisasi 3)Kapan
Pentabio diberikannya
4. Penatalaks imunisasi pentabio
anaan 4)Penatalaksanaan
imunisasi imunisasi pentabio
pentabio
6. Memberikan a. Tujuan Jangka Murid SD Kamis,13 SDN 3  SAP Dana Muhammad

Informasi Panjang : kelas 1 dan Desember Sungai  Leaflet Pribadi Ferly Aditya
berupa Cara Menurunkan kelas 2 2018 Lulut  PPT Mahasiswa dan Kamariah
73
Benar 6 penyakit yang  LCD

langkah Cuci dapat ditularkan  Penge
Tangan berbasis ras
kepada lingkungan dan Suara
Murid SD meningkatkan
Kelas 1 dan derajat kesehatan
kelas 2 dengan
mengenai : melakukan cuci
1. Pengertian tangan khususnya
Cuci pada Murid SD
tangan 6 Kelas 1 dan kelas
langkah 2
2. Cara Cuci b. Tujuan Jangka
Tangan Pendek : Setelah
3. Manfaat dilakukan
mencuci penyuluhan
tangan dengan warga
desa simpang
layang selama 1 x
30 menit maka
warga dapat
mengetahui
tentang :
1) Pengertian Cuci
tangan 6
langkah
2) Cara Cuci
Tangan
3) Manfaat
mencuci tangan
74
7. Memberikan a. Tujuan Jangka Siswa siswi Selasa, 18 TPA  SAP Dana Lita Wulandari
Informasi Panjang : TPA Desa Desember Desa  Leaflet Pribadi dan
berupa Menurunkan Simpang 2018 Simpang  PPT Mahasiswa Muhammad
PHBS angka kesakitan Layang Layang  LCD Ferly Aditya
(Prilaku yang ditimbulkan  Penge
Hidup Bersih dari prilaku yang ras
dan Sehat ) kurang sehat di rt Suara
Perawatan 06, rt 07, dan rt 08
diri kepada b. Tujuan Jangka
warga rt 06, Pendek : Setelah
07, dan rt 08 dilakukan
mengenai : penyuluhan
1. Pengertia dengan warga
n PHBS desa simpang
2. Jenis- layang selama 1 x
jenis 30 menit maka
hidup warga dapat
sehat mengetahui
3. Tujuan tentang :
dan 1) Pengertian
Manfaat PHBS
PHBS 2) Jenis-jenis
hidup sehat
3) Tujuan dan
Manfaat PHBS
8. Memberikan a. Tujuan Jangka Siswa-Siswi Sabtu 21 SMP 22  SAP Dana Selly Resty
Informasi Panjang : SMP 22 Desember Banjarm  Leaflet Pribadi Pratama dan
Bahaya Menurunkan Banjarmasin 2018 asin  PPT Mahasiswa Rachma Dwi
Penyalah angka kejaidan Desa Desa  LCD Astuti
gunaan b. Tujuan Jangka Simpang Simpang  Penge
Napza Pendek : Setelah Layang Layang ras suara
75
kepada dilakukan kelas 9

warga rt 06, penyuluhan
07, dan rt 08 dengan warga
mengenai : desa simpang
1. Pengerti layang selama 1 x
an 30 menit maka
NAPZA warga dapat
2. Jenis- mengetahui
jenis tentang :
NAPZA 1) Pengertian
3. Faktor NAPZA
Resiko 2) Jenis-jenis
Penyala NAPZA
hgunaan 3) Faktor Resiko
NAPZA Penyalahgun
4. Cara aan NAPZA
Pencega 4) Cara
han Pencegahan
Penggun Penggunaan
aan NAPZA
NAPZA
9. Melakukan a. Tujuan Jangka Kader Desa Sabtu 22 Puskesm  SAP Dana Azhari dan
Repitalisasi Panjang : Simpang Desember as  Leaflet Pribadi Kamariah
Kader (Kegel Mengajarkan dan layang rt 06, 2018 Pembant  PPT Mahasiswa
Exercise) memberdayakan rt 07, dan rt u Desa  LCD
kader dalam hal 08 Simpang  Penge
kesehatan Layang ras
b. Tujuan Jangka Suara
Pendek : Setelah
dilakukan
76
penyuluhan
dengan warga
desa simpang
layang selama 1 x
30 menit maka
warga dapat
mengetahui
tentang :
1) Pengertian
kegel
exercise
2) Cara kegel
exercise
3) Manfaat kegel
exercise
10. Melakukan a. Tujuan Jangka Semua Minggu 16 Desa  Bibit Dana Erwin
Kegiatan Panjang : warga rt 06, Desember Simpang Pohon Pribadi Setiawan dan
Gotong Menurunkan rt 07, dan rt 2018 layang rt 130 Bibit Mahasiswa Gerry
Royong dan angka kesakitan di 08 06, rt 07,  Cangk
Penanaman rt 06, rt 07, dan rt dan rt 08 ul

Pohon 08  Plastik
bersama rt b. Tujuan Jangka Sampah

06, rt 07, dan Pendek : Setelah
rt 08. dilakukan
penyuluhan
dengan warga
desa simpang
layang selama 1 x
30 menit maka
warga dapat
mengetahui
77
tentang :
1) Pengertian Cuci
tangan 6
langkah
2) Cara Cuci
Tangan
3) Manfaat
mencuci tangan
11. Melakukan a. Tujuan Jangka Ibu-Ibu dan Sabtu, 22 Puskesm  Pew Dana Muhammad
Kegiatan Panjang : remaja Desember as arna Pribadi Ferly Aditya
Bungas Mengajarkan warga rt 06, 2018 Pembant Sasi Mahasiswa dan Selly
Basasiranga keterampilan rt 07, dan rt u Desa rang Resty Pratama
n bersama kepada warga 08 Simpang an
ibu-ibu dan dalam Layang  Kain
remaja rt 06, peningkatan Polo
rt 07, dan rt kretifitas remaja s
08. dan ibu ibu desa  Spid
simpang layang ol
b. Tujuan Jangka  Boto
Pendek : Setelah l
dilakukan  Pen
penyuluhan ded
dengan warga el
desa simpang  Ben
layang selama 1 x ang
6 Jam maka  Jaru
warga dapat m
mengetahui  Gun
tentang : ting
1) Cara  Pola
mempola
78
sasiranga
2) Cara
menjelujur
sasirangan
3) Cara
mewarna
atau
menyirang
H. Evaluasi Asuhan Keperawatan Komunitas
Hasil
N Waktu dan
Kegiatan Faktor
O Tempat Respon Masyarakat
Pendukung Penghambat
1 Penyuluhan kesehatan Kamis, 27 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai -
masalah hipertensi Desember penyuluhan mencapai target masalah penyakit pada RT
2018 (100%) yaitu sebanyak 15 06, 07, dan 08, menganalisis
orang, 80% peserta mampu data, menentukan prioritas
menjawab dengan benar masalah, perumusan
pertanyaan yang diajukan diagnosa, dan membuat
79
penyaji, pertanyaan yang rencana keperawatan

diajukan antara lain: b. Melakukan pengorganisasian
a) Apakah pengertian dan penyusunan kepanitiaan
hipertensi? kegiatan pendidikan
b) Apa penyebab hipertensi? kesehatan beserta jobdise
c) Apa tanda dan gejala masing-masing
hipertensi? c. Melakukan persiapan
d) Bagaimana cara penyuluhan tentang
perawatan dan hipertensi meliputi
pengobatan penyakit pembuatan SAP dan leaflet
hipertensi? d. Menentukan waktu dan
e) Bagaimana cara pelaksanaan penyuluhan
pencegahan penyakit e. Melakukan koordinasi
hipertensi? dengan ketua RT 08 untuk
2. Penyuluhan dimulai pukul 13.00 melaksanakan kegiatan
WITA penyuluhan
3. Pelaksanaan penyuluhan f. Tim penyuluhan datang 10
hipertensi berlangsung selama menit sebelum waktu
20 menit dimulainya yasinan, tim
4. Jumlah peserta yang mengikuti penyuluhan bermaksud
penyuluhan sebanyak 15 orang memasukkan materi
5. Leaflet diberikan setelah mengenai masalah hipertensi
penyuluhan berlangsung g. Penyuluhan dilaksanakan di
6. Peserta antusias menyimak rumah warga
penjelasan dari pemateri
7. Peserta aktif bertanya kepada
penyaji dan menjawab
pertanyaan yang diberikan
penyaji
8. Suasana kegiatan selama
penyuluhan berlangsung
80
kondusif dan berjalan lancar

2. Memberikan informasi Kamis, 27 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai -
berupa obat herbal Desember terapi modalitas yaitu sebanyak masalah penyakit pada RT
(Terapi Modalitas) 2018 15 orang 06, 07, dan 08, menganalisis
2. Pelaksanaan terapi modalitas data, menentukan prioritas
berlangsung kurang lebih masalah, perumusan
selama 60 menit diagnosa, dan membuat
3. Peserta antusias mengikuti rencana keperawatan
terapi modalitas b. Melakukan pengorganisasian
4. Suasana kegiatan selama dan penyusunan kepanitiaan
terapi modalitas berlangsung kegiatan terapi modalitas
kondusif dan berjalan lancar beserta jobdise masing-
masing
c. Melakukan persiapan alat
dan bahan terapi modalitas
d. Menentukan waktu dan
pelaksanaan kegiatan
e. Melakukan koordinasi
dengan ketua RT 08 untuk
melaksanakan kegiatan
penyuluhan
f. Tim penyuluhan datang 10
menit, tim penyuluhan
bermaksud memasukkan
materi mengenai terapi
modalitas
g. Penyuluhan dilaksanakan di
rumah warga
3. Penyuluhan kesehatan Selasa, 04 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai -
tentang imunisasi Desember penyuluhan mencapai masalah imunisasi pada RT
81
pentabio 2018 sebanyak 11 orang, 80% 06, 07, dan 08, menganalisis
peserta mampu menjawab data, menentukan prioritas
dengan benar pertanyaan yang masalah, perumusan
diajukan penyaji, pertanyaan diagnosa, dan membuat
yang diajukan antara lain: rencana keperawatan
a) Apakah pengertian b. Melakukan pengorganisasian
imunisasi pentabio? dan penyusunan kepanitiaan
b) Apa manfaat imunisasi kegiatan pendidikan
pentabio? kesehatan beserta jobdise
c) Kapan jadwal imunisasi masing-masing
pentabio? c. Melakukan persiapan
pemberian imunisasi imunisasi meliputi
pentabio? pembuatan SAP dan leaflet
2. Penyuluhan dimulai pukul 10.00 d. Menentukan waktu dan
WITA, dilaksanakan setelah pelaksanaan penyuluhan
posyandu balita berlangsung e. Melakukan koordinasi
3. Pelaksanaan penyuluhan dengan kader RT 08 untuk
imunisasi pentabio berlangsung melaksanakan kegiatan
selama 20 menit penyuluhan
4. Jumlah peserta yang mengikuti f. Tim penyuluhan datang 10
penyuluhan sebanyak 11 orang menit sesudah dimulainya
5. Leaflet diberikan saat kegiatan posyandu balita, tim
penyuluhan berlangsung penyuluhan bermaksud
6. Peserta antusias menyimak memasukkan materi
penjelasan dari pemateri mengenai masalah imunisasi
7. Peserta aktif bertanya kepada pentabio
penyaji dan menjawab g. Penyuluhan dilaksanakan di
pertanyaan yang diberikan rumah kader
penyaji
82
4. Penyuluhan kesehatan Kamis, 13 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai -
tentang cara benar 6 Desember penyuluhan mencapai target masalah kesehatan pada RT
langkah cuci tangan 2018 (100%) yaitu sebanyak 50 06, 07, dan 08, menganalisis
orang, 80% peserta mampu data, menentukan prioritas
a) Apakah pengertian cuci dan penyusunan kepanitiaan
tangan 6 langkah? kegiatan pendidikan
b) Manfaat cuci tangan 6 kesehatan beserta jobdise
langkah? masing-masing
c) Kapan waktu cuci tangan 6 c. Melakukan persiapan
langkah? penyuluhan tentang
d) Bagaimana cara cuci hipertensi meliputi
tangan 6 langkah? pembuatan SAP dan video
2. Penyuluhan dimulai pukul 09.30 tentang cuci tangan 6
WITA, dilaksanakan setelah langkah
istirahat berlangsung d. Menentukan waktu dan
3. Pelaksanaan penyuluhan cuci pelaksanaan penyuluhan
tangan 6 langkah berlangsung e. Melakukan koordinasi
selama 30 menit dengan ketua RT 08 untuk
4. Jumlah peserta yang mengikuti melaksanakan kegiatan
penyuluhan sebanyak 50 orang penyuluhan
5. Leaflet diberikan saat f. Tim penyuluhan datang 10
penyuluhan berlangsung menit sesudah istirahat, tim
6. Peserta antusias menyimak penyuluhan bermaksud
penjelasan dari pemateri memasukkan materi
83
7. Peserta aktif bertanya kepada mengenai masalah cuci

penyaji dan menjawab tangan 6 langkah
pertanyaan yang diberikan g. Penyuluhan dilaksanakan di
penyaji SDN 3 Sei Lulut Banjarmasin
5. Penyuluhan kesehatan Selasa, 18 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai -
tentang PHBS Desember penyuluhan mencapai target masalah kesehatan pada RT
(Perilaku Hidup Bersih 2018 (100%) yaitu sebanyak 60 06, 07, dan 08, menganalisis
dan Sehat) orang, dan peserta mampu data, menentukan prioritas
a) Apakah pengertian PHBS? dan penyusunan kepanitiaan
b) Manfaat PHBS? kegiatan pendidikan
c) Kapan PHBS dilakukan? kesehatan beserta jobdise
d) Apa saja yang dimaksud masing-masing
PHBS? c. Melakukan persiapan
e) Bagaimana cara PHBS? penyuluhan tentang PHBS
2. Penyuluhan dimulai pukul 15.00 meliputi pembuatan SAP dan
WITA, dilaksanakan sebelum leaflet
pengajian berlangsung d. Menentukan waktu dan
3. Pelaksanaan penyuluhan PHBS pelaksanaan penyuluhan
berlangsung selama 20 menit e. Melakukan koordinasi
4. Jumlah peserta yang mengikuti dengan ketua RT 07 untuk
penyuluhan sebanyak 60 orang melaksanakan kegiatan
5. Leaflet diberikan saat penyuluhan
penyuluhan berlangsung f. Tim penyuluhan datang 10
6. Peserta antusias menyimak menit sebelum waktu
84
penjelasan dari pemateri dimulainya pengajian, tim

7. Peserta aktif bertanya kepada penyuluhan bermaksud
penyaji dan menjawab memasukkan materi
pertanyaan yang diberikan mengenai masalah PHBS
penyaji g. Penyuluhan dilaksanakan di
8. Suasana kegiatan selama TPA Desa Simpang Layang
6. Melakukan repitalisasi Minggu, 23 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai -
kader Desember repitalisasi kader yaitu masalah kesehatan pada RT
2018 sebanyak 2 orang 06, 07, dan 08, menganalisis
2. Pelaksanaan repitalisasi kader data, menentukan prioritas
berlangsung kurang lebih masalah, perumusan
selama 30 menit diagnosa, dan membuat
3. Peserta antusias mengikuti rencana keperawatan
repitalisasi kader b. Melakukan pengorganisasian
4. Suasana kegiatan selama dan penyusunan kepanitiaan
repitalisasi kader berlangsung kegiatan pendidikan
kondusif dan berjalan lancar kesehatan beserta jobdise
masing-masing
c. Melakukan persiapan
kegiatan tentang repitalisasi
kader
dengan kader RT 08 untuk
85
repitalisasi
menit setelah kegiatan
bungas basasirangan, tim
penyuluhan bermaksud
memasukkan materi
mengenai repitalisasi kader
puskesmas pembantu
7. Penyuluhan kesehatan Sabtu, 22 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai -
tentang bahaya Desember penyuluhan mencapai target masalah kesehatan pada RT
penyalahgunaan 2018 (100%) yaitu sebanyak 44 06, 07, dan 08, menganalisis
NAPZA orang, peserta mampu data, menentukan prioritas
a) Apakah pengertian dan penyusunan kepanitiaan
NAPZA? kegiatan pendidikan
b) Apa penyebab NAPZA? kesehatan beserta jobdise
c) Apa tanda dan gejala masing-masing
NAPZA? c. Melakukan persiapan
perawatan dan penyalahgunaan NAPZA
pengobatan penyakit meliputi pembuatan SAP dan
86
NAPZA? leaflet
e) Bagaimana cara d. Menentukan waktu dan
pencegahan penyakit pelaksanaan penyuluhan
NAPZA? e. Melakukan koordinasi
2. Penyuluhan dimulai pukul 08.00 dengan ketua RT 08 untuk
WITA melaksanakan kegiatan
3. Pelaksanaan penyuluhan penyuluhan
bahaya penyalahgunaan f. Tim penyuluhan datang 10
NAPZA berlangsung selama 20 menit sebelum waktu
menit dimulainya penyuluhan, tim
4. Jumlah peserta yang mengikuti penyuluhan bermaksud
penyuluhan sebanyak 44 orang memasukkan materi
5. Leaflet diberikan saat mengenai masalah
penyuluhan berlangsung penyalahgunaan NAPZA
6. Peserta antusias menyimak g. Penyuluhan dilaksanakan di
penjelasan dari pemateri SMPN 22 Sei Lulut
7. Peserta aktif bertanya kepada Banjarmasin
penyaji dan menjawab
pertanyaan yang diberikan
penyaji
8. Melakukan kegiatan Minggu, 16 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai -
gotong royong dan Desember gotong royong dan penanaman masalah lingkungan pada RT
penanaman pohon 2018 pohon yaitu sebanyak 30 orang 06, 07, dan 08, menganalisis
bersama 2. Pelaksanaan gotong royong data, menentukan prioritas
dan penanaman pohon masalah, perumusan
berlangsung kurang lebih diagnosa, dan membuat
selama 2 jam rencana keperawatan
3. Peserta antusias mengikuti b. Melakukan pengorganisasian
87
gotong royong dan penanaman dan penyusunan kepanitiaan

pohon kegiatan pendidikan
4. Suasana kegiatan selama kesehatan beserta jobdise
gotong royong dan penanaman masing-masing
pohon berlangsung kondusif c. Melakukan persiapan alat
dan berjalan lancar dan tanaman
dengan ketua RT 06, 07, dan
08 untuk melaksanakan
kegiatan penanaman pohon
bersama
menit setelah dilakukan
senam
Wilayah Sei Lulut RT. 06, 07,
dan 08
9. Melakukan kegiatan Minggu, 23 1. Jumlah peserta yang mengikuti a. Pengumpulan data mengenai
bungas basasirangan Desember gotong royong dan penanaman masalah ekonomi pada RT
2018 pohon yaitu sebanyak 40 orang 06, 07, dan 08, menganalisis
2. Pelaksanaan kegiatan bungas data, menentukan prioritas
basasirangan dan penanaman masalah, perumusan
pohon berlangsung kurang diagnosa, dan membuat
88
lebih selama 2 jam rencana keperawatan

3. Peserta antusias mengikuti b. Melakukan pengorganisasian
kegiatan bungas basasirangan dan penyusunan kepanitiaan
4. Suasana selama kegiatan kegiatan terapi modalitas
bungas basasirangan dan beserta jobdise masing-
penanaman pohon berlangsung masing
kondusif dan berjalan lancar c. Melakukan persiapan alat
dan bahan membuat
sasirangan
dengan ketua RT 08 untuk
bungas basasirangan
menit, tim bermaksud
memasukkan materi
mengenai membuat
sasirangan
puskesmas pembantu sei
lulut dalam
BAB IV
PEMBAHASAN
Asuhan keperawatan komunitas dilaksanakan di desa simpang laying RT
06, RT 07, dan RT 08 Kelurahan Sungai Lulut Kecamatan Banjarmasin Timur
oleh mahasiswa Profesi Ners STIKES Sari Mulia Banjarmasin. Kegiatan praktik
keperawatan komunitas, acara tersebut dilanjutkan dengan orientasi di wilayah
Desa Simpang Layang Kelurahan Sungai Lulut dan selanjutnya mahasiswa
bertemu dengan ketua RT dan Tokoh masyarakat setempat.
Pelaksanaan kegiatan keperawatan komunitas dilakukan dengan melalui

beberapa tahapan, yaitu :
A. Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada tanggal 7- 12 Desember 2018. Metode
yang digunakan untuk mengumpulkan data dengan wawancara,
kuesioner, dan observasi. Kegiatan yang dilakukan oleh kelompok berupa
windshield survey, pendataan, tabulasi data, penapisan masalah di
wilayah binaan RT 06, RT 07, dan RT 08 di desa simpang laying
Kelurahan Sungai Lulut Kecamatan Banjarmasin Timur. Tanggal 05
Desember 2018 dilakukan Loka Karya Mini 1 (Lokmin 1) dan Musyawarah
Masyarakat RT 06, RT 07, dan RT 08 di desa simpang laying di
Kelurahan Sungai Lulut dan didapatkan hasil dari Loka Karya Mini 1
(Lokmin 1) berdasarkan keputusan bersama yaitu terbentuknya struktur
POKJAKES (Kelompok Kerja Kesehatan) RT 06, RT 07, dan RT 08,
kemudian dilakukan penandatangan memorandum of understanding
(MoU). Berdasarkan tabulasi data dan analisa binian RT 06, RT 07, dan
RT 08 di desa simpang layang Kelurahan Sungai Lulut Kecamatan
Banjarmasin Timur didapatkan permasalahan kesehatan masyarakat
yang paling banyak mengenai usia dewasa dan penyakit paling banyak
diderita adalah hipertensi.
B. Perencanaan
Dilakukan dengan kegiatan Penegakan Diagnosis masalah yang
banyak terjadi pada Masyarakat dibinaan RT 06, RT 07, dan RT 08 di
89
90
desa simpang laying Kelurahan Sungai Lulut Kecamatan Banjarmasin

Timur.
1. Merencanakan kegiatan Lokmin I di masjid Al-Ikhlas desa simpang
layang
2. Merencanakan kegiatan Lokmin II di masjid Al-Ikhlas desa simpang
layang
3. Merencanakan penyuluhan tentang “ Cuci Tangan 6 Langkah “ di
SDN 03 Sungai Lulut
4. Merencanakan kegiatan “ Senam Sehat “ di halaman SDN 03 Sungai
Lulut
5. Merencanakan penyuluhan tentang “ Hipertensi “ di rumah warga rt 08
6. Merencanakan penyuluhan tentang “ Penyalahgunaan NAPZA “ di
SMP 22 Banjarmasin
7. Merencanakan kegiatan ‘’ Senam Sehat “ di Halaman Puskesmas
Pembantu Desa Sungai Lulut.
8. Merencanakan penyuluhan tentang “ Imunisasi Pentabio “ di Rumah
Ibu Kader RT 08
9. Merencanakan “ Perawatan Diri ( PHBS ) “ di TPA Desa Sungai Lulut
10. Merencanakan kegiatan “ Penanaman Pohon dan Gotong Royong “ di
RT 06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sungai lulut
11. Merencanakan kegiatan “ Terapi Modalitas “ di RT 06, RT 07, dan RT
08 desa simpang layang kelurahan sungai lulut
12. Merencanakan kegiatan “ Pelatihan Pembuatan Kain Sasirangan “ di
RT 06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sungai lulut
13. Merencanakan Kegiatan “ Exercise Kegel “ di Puskemas Pembantu di
Desa Simpang Layang Kelurahan Sungai Lulut
14. Merencanakan kegiatan Lokmin III di mesjid Al-Ikhlas pada hari
Selasa tanggal 02 Desember 2018
C. Pelaksanaan
1. Melakukan kegiatan Lokmin I di masjid Al-Ikhlas desa simpang layang
pada hari Rabu tanggal 05 Desember 2018
2. Melakukan kegiatan Lokmin II di masjid Al-Ikhlas desa simpang
layang pada hari sabtu tanggal 15 Desember 2018
91
3. Melakukan kegiatan “ Senam Sehat “ di halaman Puskesmas

Pembantu Sungai Lulut pada hari minggu tanggal 09 Desember 2018
4. Melakukan penyuluhan tentang “ Cuci Tangan 6 Langkah “ di SDN 03
Sungai Lulut pada hari kamis tanggal 13 Desember 2018
5. Melakukan kegiatan “ Senam Sehat “ di halaman SDN 03 Sungai
Lulut pada hari minggu tanggal 16 Desember 2018
6. Melakukan penyuluhan tentang “ Hipertensi “ di rumah warga rt 08
pada hari kamis tanggal 27 Desember 2018
7. Melakukan penyuluhan tentang “ Penyalahgunaan NAPZA “ di SMP
22 Banjarmasin pada hari jum’at tanggal 21 Desember 2018
8. Melakukan penyuluhan tentang “ Imunisasi Pentabio “ di Rumah Ibu
Kader RT 08 pada hari Selasa 04 Desember 2018
9. Melakukan penyuluhan “ Perawatan Diri (PHBS) “ di TPA Desa
Sungai Lulut pada hari selasa tanggal 18 Desember 2018
10. Melakukan kegiatan “ Penanaman Pohon dan Gotong Royong “ di RT
06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sungai lulut
pada hari minggu tanggal 16 Desember 2018
11. Melakukan kegiatan “ Terapi Modalitas “ di RT 06, RT 07, dan RT 08
desa simpang layang kelurahan sungai lulut pada hari kamis tanggal
27 Desember 2018
12. Melakukan kegiatan “ Pelatihan Pembuatan Kain Sasirangan “ di RT
06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sungai lulut
pada hari kamis tanggal 27 Desember 2018
13. Melakukan Kegiatan “ Exercise Kegel “ di Puskemas Pembantu di
Desa Simpang Layang Kelurahan Sungai Lulut pada hari Sabtu
tanggal 22 Desember 2018
14. Melakukan kegiatan Lokmin III di mesjid Al-Ikhlas pada hari Selasa
tanggal 02 Desember 2018.
D. Evaluasi
1. Masalah yang banyak terjadi pada masyarakat di RT 06, RT 07, dan
RT 08 di Simpang Layang Kelurahan Sungai Lulut Kecamatan Sungai
Kecamatan Banjarmasin Timur adalah masalah kesehatan pada
Dewasa dengan Hipertensi
92
2. Pelaksanaan Lokmin I di Mesjid Al-Ikhlas pada hari sabtu tanggal 15

Desember 2018 di dapatkan dari hasil diskusi Lokmin I adalah
terbentuknya struktur POKJAKES (Kelompok Kerja Kesehatan) dan
dilakukan penandatanganan Memorandum of Understanding (Mou)
3. Pelaksanaan Lokmin II di Mesjid Al-Ikhlas pada hari sabtu tanggal 28
Desember 2018 didapatkan bahwa kegiatan Lokmin II dapat berjalan
lancer dan terlaksana sesuai dengan rencana yang telah dibuat,
sehingga hasil akhir dari Lokmin II ini dapat merumuskan renacan
kegiatan yang akan di laksanakan untuk mengatasi masalah yang ada
di RT 06, RT 07, dan RT 08 di Desa Simpang Layang Kelurahan
Sungai Lulut yang telah disepakati dari hasil program kerja
4. Semua siswa SMP 22 Banjarmasin mengetahui tentang NAPZA
dengan hasil penyuluhan didapatkan bahwa sebagian besar peserta
mampu menjelaskan tentang apa itu NAPZA dan Penyalahgunaan
NAPZA.
5. Semua masyarakat RT 06, RT 07, dan RT 08 yang mengikuti senam
sehat pada tanggal 16 Desember 2018 di halaman SDN 03 Sungai
Lulut berjumlah 25 orang mampu mengikuti senam dengan baik.
6. Semua siswa-siswa SDN 03 Sungai Lulut Kelas 1 dan 2 yang
mengikuti penyuluhan kesehatan tentang Cuci Tangan 6 langkah
pada tanggal hari kamis tanggal 13 Desember 2018 peserta
penyuluhan dapat mempraktikan cara cuci tangan yang benar
7. Semua siswa-siswa TPA (Tempat Pendidikan Agama) Desa Simpang
Layang yang mengikuti penyuluhan kesehatan tentang PHBS pada
tanggal hari selasa tanggal 18 Desember 2018 seluruh peserta
penyuluhan memahami apa itu PHBS.
8. Semua warga yang mengikuti Senam Sehat di halaman Puskesmas
Pembantu Sungai Lulut pada hari minggu tanggal 09 Desember 2018
peserta senam mampu dan mengikuti senam dengan sangat baik
9. Semua warga yang mengikuti Pelatihan Pembuatan Kain Sasirangan
di RT 06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sungai
lulut pada hari kamis tanggal 27 Desember 2018 warga dapat
mempraktikan dan mengikuti pembuatan sasirangan dari awal mulai
dari memola, menjahit, mensisit, mewarna, hingga pengeringan.
93
10. Semua peserta berjumlah 15 orang penyuluhan tentang “ Hipertensi “

di rumah warga RT 08 pada hari kamis tanggal 27 Desember 2018
peserta memahami dan mengerti tentang penyakit hipertensi
11. Semua peserta yang mengikuti kegiatan “ Penanaman Pohon dan
Gotong Royong “ di RT 06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang
kelurahan sungai lulut pada hari minggu tanggal 16 Desember 2018
sangat antusias dan 150 bibit tertanam di RT 06, RT 07, dan RT 08 di
beberapa tempat umum seperti sekolah, TPA, Mesjid, pinggiran jalan.
12. Semua peserta yang ikut dalam Kegiatan Exercise Kegel di
Puskemas Pembantu di Desa Simpang Layang Kelurahan Sungai
Lulut pada hari Sabtu tanggal 22 Desember 2018 memperhatikan dan
memperagakan dengan sangat baik.
13. Semua warga berjumlah 15 orang yang mengikuti kegiatan Terapi
Modalitas pudding binahong penurun tekanan darah di RT 06, RT 07,
dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sungai lulut pada hari
kamis tanggal 27 Desember 2018 warga yang mengikuti sangat
antusias dan mengerti cara pembuatan pudding binahong penurun
tekanan darah.
14. Lokmin III
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian pada bab sebelumnya maka dapat disimpulkan
beberapa hal terkait masalah keperawatan komunitas yang muncul diwilayah
RT 06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan Sei Lulut
kecamatan Banjarmasin Timur didapatkan permasalahan kesehatan
masyarakat yang paling banyak mengenai Agregat pada Lanjut Usia
(Lansia) dengan masalah defisiensi kesehatan komunitas diwilayah RT 06,
RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan Sei Lulut
Implementasi yang telah dilakukan untuk mengatasi masalah-
masalah tersebut antara lain dengan melakukan peeriksaan kesehatan
(tekanan darah) setiap minggu serta pergerakan massa seperti kegiatan
senam lansia.
Kegiatan yang dilakukan mendapat dukungan dari masyarakat RT
06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sei lulut kecamatan
Banjarmasin Timur, hal ini dapat dilihat dari banyaknya warga yang hadir
saat dilakukan kegiatankegiatan POKJAKES, dalam hal ini mesyarakat
sangat antusias terhadap kegiatan tersebut.
B. Saran
Upaya meningkatkan kesehatan masyarakat diwilayah binaan RT 06,
RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan Sei Lulut maka
mahasiswa dapat memberikan beberapa saran, antara lain :
1. Mahasiswa
Penggunaan media yang lebih menarik untuk melakukan penyuluhan
kesehatan kepada masyarakat dalam memahami konsep penyakit yang
berdasarkan dari sember bukuyang up to date dan membangun kerja
sama yang lebih luas dari berbagai lembaga contohnya BNN, PBDAS,
Puskesmas, Bank BJB, Media cetak dan Media elektronik.
2. Kader Kesehatan
Kegiatan yang sudah dilaksanakan seperti posyandu balita,
pemeriksaan tekanan darah, berat badan dan tinggi badan serta
imunisasi. Kegiatan tersebut hendaknya dilaksanakan secara rutin.
94
95
3. Masyarakat
Peran serta masyarakat, lansia, tokoh masyarakat, remaja mesjid dan
pengurus RT 06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sei
lulut kecamatan Banjarmasin Timur. Perlu ditingkatkan terus dalam
berbagai kegiatan dibidang kesehatan seoptimal mungkin. Lansia
diharapkan mengikuti setiap kegiatan yang diadakan.
4. Puskesmas/ Dinas Kesehatan
Diharapkan dari pihak puskesmas untuk mengadakan senam rutin
misalnya satu minggu sekali dan penambahan jumlah tenaga kesehatan
akan lebih mengoptimalkan pelayanan kesehatan terhadap warga
secara langsung diharapkan juga pihak puskesmas dan Dinas
kesehatan untuk mengadakan Poskesdes disetiap RT dan melakukan
pemeriksaan Door to door serta melibatkan kader diwilayah tersebut.
5. Program Profesi Ners STIKES Sari Mulia Banjarmasin
Kegiatan praktik komunitas dan keluarga yang telah dilaksanakandi
wilayah RT 06, RT 07, dan RT 08 desa simpang layang kelurahan sei
lulut kecamatan Banjarmasin Timur ditindaklanjuti oleh mahasiswa
angkatan berikutnya pada mata kuliah Keperawatan Komunitas dan
Keperawatan Keluargauntuk pembelajaran praktik menerjunkan
mahasiswa Progran Profesi Ners ke wilayah binaan yang memerlukan
pemantauan sehingga dapat diberikan tindak lanjut.
96
DAFTAR PUSTAKA

Komunitas Lansia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Komunitas Lansia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DI DESA SIMPANG LAYANG RT 08

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DENGAN AGREGAT LANSIA

Banjarmasin, Agustus 2019

Puskesmas Terminal Program Studi Profesi Ners

Preseptor Klinik (PK) Preseptor Akademik (PA)

Titin Rusnawati, SKM Umi Hanik Fetriyah, Ns.,M.Kep

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DENGAN AGREGAT LANSIA

Banjarmasin, Agustus 2019

Puskesmas Terminal Program Studi Profesi Ners

Preseptor Klinik (PK) Preseptor Akademik (PA)

Titin Rusnawati, SKM Umi Hanik Fetriyah, Ns.,M.Kep

Mohammat Basit, S.Kep.Ns.,MM

Dalam penyusunan ini kelom[pok banyak mendapat bantuan, bimbingan

1. Bapak dr. H.R. Soedarto, WW,Sp.OG selaku Rektor Universitas Sari

Banjarmasin, Agustus 2019

BANGGA MENJADI PELOPOR PEMBANGUNAN DAN MASYARAKAT

LEMBAR PENGESAHAN............................................................................. iii

MOTTO KELOMPOK 3................................................................................. v

DAFTAR TABEL........................................................................................... viii

Asuhan keperawatan komunitas ini meng aplikasikan teori

D. Sistematika Penulisan Laporan

1. Konsep Keperawatan Komunitas

Perawatan komunitas adalah perawatan yang diberikan dari luar suatu

mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran

keahlian masingmasing yang dibutuhkan untuk mengembangkan

fisiologis, rasa aman dan nyaman, dicintai dan mencintai, harga

dalam perencanaan pelayanan. Perawatan kesehatan sekolah

meningkatkan dan mempertahankan kesehatan, mencegah dan

c) Sebagai panutan (Role Model)

(Mubarak, 2010). Tindakan kolaborasi atau kerjasama

rumah sakit, penanganan penyakit secara individual, spesialistis, terutama

disebutkan bahwa faktor-faktor yang mendorong perlunya Paradigma

1) Pelayanan kesehatan yang berfokus pada petayanan orang sakit

1) Upaya Kesehatan Yang Ada

a) Kebijakan Kesehatan Baru

kebalikan dari orientasi pengobatan penyakit yang bersifat kuratif

penduduk harus mengacu pada indikator sehat positif dan konsep

1) Melihat ada tidaknya kelainan patofisiologis pada seseorang,

baik diperlukan tenaga pembangunan yang sehat dan memiliki

3. Tujuan Keperawatan Komunitas

imunisasi pada balita, pemberian vaksin, serta promosi kesehatan tentang

4. Model Keperawatan Komunitas

a. Model community as partner (CAP)

Digunakan untuk mengkaji berbagai jenis komunitas dengn luas

2. Data demografi (Demographic)

4) Politik dan pemerintahan

a) Bagaimana kegiatan politik di wilayah tersebut

pendekatan totalitas manusia untuk menggambarkan status

Gambar 2.1 Community as Partners Model

Agregat klien dalam model community as partners ini meliputi

Lancaster, 2004). Agregat ekstrasistem meliputi delapan subsistem

Tuiuan: Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh

b) Perhitungan prosentase cakupan dengan menggunakan telly

Keperawatan komunitas sebagai objek karena sasaranya terdiri dari

sehingga dapat tercapai pengontrolan dan memininalkan terjadinya

7. Strategi Intervensi Keperawatan

1) Membangun harapan ketika anggota kelompok menyadari bahwa ada

1) Fase awal (Initiative Phase)

a) Tingkat kepercayaan terhadap kelompok masih rendah

informasi dan meningkatkan motivasi masyarakat untuk berprilaku

4) Penataan Lingkungan (Environmental Restructuring)