LOG BOOK ASUHAN KEPERAWATAN

NamaMahasiswa : MUSVIRA MUSTAFA

NIM : PO713201191120
RS/RuangPraktik : PLAMONIA/ MELATI
PencapaianKasus :pemenuhan kebutuhan nutrisi pada pasien gastrointestinal dengan keluhan nyeri pada
Muntah, mual, dan nyeri pada bagian abdomen

Inisial Pasien : Umur: tahun

Jenis Kelamin: No. RM :
S (Data Subyektif) O (Data Obyektif)
 pasien kelihatan lemas dan pucat
 turgo kulit pasien kering
 membrane mukosa kering
 pasien tampak gelisah

A (Analisa/Diagnosis Keperawatan)
Disfungsi motolitas gastrointestinal b/d efek agen farmakologis

I (Implementasi) 1. fasilitasi istirahat tidur

2. identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan
intensitas nyeri
3. pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri
4. jelaskan strategi meredakan nyeri
5. identifikasdi factor yang memperberat dan memperingan nyeri.

E (Evaluasi) S (Subyektif}
pasien mengatakan sudah tidak ada keluhan

O (Obyektif)
TD: 110/80 mmHg
N: 82 x/i
P: 22x/i
S: 36,0 C
A (Analisa)
informasi aktivitas terpenuhi

P (Planning)
pertahankan intervensi