Nama : Tn. R Umur : 20 Tahun No. MR : 499193 Jenis kelamin : Laki-laki Status perkawinan : Menikah Agama : Islam Pekerjaan : Pedagang Pendidikan : Tamat SD Ruang Rawat : Interne Alamat : Malalak Tanggal masuk : 05-06-2018 Tanggal pengkajian : 06-06-2018 Suku bangsa : Minang-Indonesia Sumber informasi : Ibu kandung dan Istri Diagnosa Medis : HIV-AIDS Identitas Penaanggung Jawab Nama : Ny. M Umur : 42 Tahun Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Pekerjaan : Petani Hub.keluarga : Ibu kandung 2.Riwayat Kesehatan Sekarang Saat dilakukan pengkajian tanggal 06 juni 2018 pada pukul 08.00WIB, keluargaklien mengatakan klien mempunya riwayat hubungan sex bebas semenjak 3 tahun yang lalu, klien mengatakan badan letih,klien mengatakan nafsu makannya kurang, makan klien selama dirumah sakit hanya 2 sendok makan,muntah ( - ) , mual (+ ) klien mengatakan tenggorokannya sakit saat menelan klien mengatakan tidur sering terbangun pada malam hari.klien kadang merasakan pusing,klien mengatakan badan nya terasa lemas, nyeri pada perut nyeri tekan ( + ) skala nyeri 5-6, pasien merasakan nyeri pada persendian saat istirahat dan aktivitas. klien mengatakan batuk berdahak, klien mengatakan dada sakit jika batuk, nafas sesak,pendengaran pasien mulai terganggu pada telingga bagian kanan, pasien mengatakan dia tidak mampu untuk beraktivitas dari berbaring ke posisi duduk sangat lemah, pasien mengalami penurunan berat badan seberat8 Kg, klien tampak pucat.BAB ( - ) sejak 1 hari saat pengkajianSelama dirawat dirumah sakit klien tampak tidak menghabiskan porsi makan nya, hanya 2 sendok makan, klien tampak lemah dan letih, klien tampak susah untuk beraktifitas secara mandiri, klien tampak kurus, klien tampak meringis menahan sakit, klien tampak pucat, mulut klien tampak ada sariawan dan kering, klien tampak terbaring a.Riwayat Kesehatan Dahulu Keluarga klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya, keluarga mengatakan pasien tidak pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya. b. Riwayat Kesehatan Keluarga keluarga mengatakan keluarganya tidak ada mengalami riwayat penyakkit yang sama dengan yang diderita klien dan tidak memiliki penyakit keturunan seperti DM, Hipertensi, Jantung. Penyakit menular seperti, TBC, HIV. 3.PEMERIKSAAN FISIK Kesadaran : Composmentis (CM) GCS :13 ( E4 M5V4) BB sehat : 51 kg BB sakit : 43 kg TB : 160 cm Tanda-tanda vital : Tekanan Darah: 92/57 mmHg Nadi : 104x/i Temperatur : 36,9 C Pernafasan : 22 x/i