Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-LU13LHG0 No. NIK : 3215170103040004


Nama Lengkap : KURDI FIRMANSYAH
Tanggal Lahir : 2004-03-01
No.HP : 085884930291
Alamat : DESA.LINGGARSARI,RT/RW.008/003
Lokasi Menerima : TELAGASARI - 10120801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-02 COVID-19 Vaccine FK6268 TELAGASARI - SELESAI VAKSIN KE-1 KEMBALI


10:59:00 Pfizer 10120801 TGL 23-12-21

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Pepi Susilawati
No Telp : 081287805869

Anda mungkin juga menyukai