TUGAS INDIVIDU

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAN PADA Nn.Y DENGAN MASALAH DIARE

Disusun Oleh :

ZULFA ULIN NUHA

1902117

PROGRAM STUDI DII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN MUHAMMADIYAH KLATEN

2021
 A. Pengkajian Keperawatan
Hari, Tanggal : 06 November 2021
Jam : 10.00 WIB
Perawat : Zulfa Ulin Nuha

1. Data Keluarga
a. Identitas Keluarga

1) Nama Kepala Keluarga : Tn.W

2) Jenis Kelamin : Laki-laki

3) Umur : 45 tah un

4) Agama : Is lam

5) Alamat : Tebon Gede, Kalikotes, Klaten

6) Pekerjaan kepala keluarga : Buruh

7) Pendidikan kepala keluarga : SMP

8) Suku/Kebangsaan : Jawa / Indonesia

9) Jumlah anggota keluarga : 4 Orang

b. Data Anggota Keluarga

Status Gizi TTV

Hub Umur
J Suk Pend. Pekerjaa R
Nama dg (Tahun TB BB TD N S
K u Terakhir n
KK ) (x/mnt
(cm) (kg) (mmHg) (x/mnt) (‫ﹾ‬C)
)

L
Tn.W Bapak 45 Jawa Smp Buruh 160 60 110/70 88 20 36,6
k

Ny.T Ibu 41 Pr Jawa Smk IRT 157 54 120/80 84 20 36,3

Nn.Y Anak 17 Pr Jawa Smp Pelajar 135 36 110/80 91 22 36,7

2. Data Keluarga Yang Sakit

Saat dikaji Ny.T dan Tn.W mempunyai anak yang Bernama Nn.Y berusia 17 tahun .
Nn.Y mengatakan bahwa ia mengalami diare selama 4 hari , sudah minum oralit
untuk menggantikan cairan dan elektrolit yang hilang akibat diare, oralit tersebut
dibeli di apotik dan diminum 2x sehari. Nn.Y mengatakan bahwa ia tidak memiliki
Riwayat penyakit dan tidak alergi makanan atau minuman. Pasien mengeluh sakit
pada perutnya. Pasien tampak lemas dan pucat . Ny.T mengatakan bahwaanaknya
tidak perlu dibawa ke Rumah Sakit karena dengan meminum oralit dan makan yang
teratur, diarenya akan sembuh dan keadaannya dapat membaik. Dengan TD : 110/80
mmHg, R: 22x/menit, N: 88x/menit, S: 36 °C.

3. Data Penunjang Keluarga

Rumah dan PHBS
a. Rumah
Rumah Tn.W dan Ny.T terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur , 1 dapur dan
ruang makan , kamar mandi, dengan jenis rumah permanen dengan dinding rumah
terbuat dari tembok, atap terbuat dengan genting. Lantai rumah berupa ubin
dengan keadaan kebersihan rumah cukup, vemtilasi cukup, sinar matahari
terpenuhi. Sumber air menggunakan sumur pompa yang digunakan untuk sehari-
hari.
b. Sampah
Keluarga Tn.W biasa membuang sampah ditempat sampah dibelakang rumah ,
apabila sampah sudah menumpuk akan diambil oleh petugas sampah.
c. Sumber Air minum
Sumber air minum keluarga Tn.W berasal dari sumur pompa pribadi. Airnya
bersih,jernih, tidak berbau, tidak berasa.
d. Jamban keluarga
 Keluarga Tn.W mempunyai fasilitas MCK pribadi dengan jamban yang tertutup.
e. Pembuangan air limbah
Keluarga Tn.W mengatakan limbah rumah tangganya yang berupa air bekas
mencuci, mandi dialirkan langsung ke sungai yang berada di belakang rumahnya.
f. Halaman rumah
Rumah Tn.W mempunyai sedikit halaman, didepan rumah berbatasan dengan
jalan dan rumah tetangga.

4. Kemampuan keluarga melakukan tugas pemeliharaan kesehatan keluarga

a. Kemampuan Keluarga mengenal masalah kesehatan
Tn.W dan Ny.T mengetahui bahwa kondisi anaknya saat ini mengalami diare.
Ny.T selalu mengingatkan kepada anaknya untuk selalu menjaga kesehatan.
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Keluarga merasakan adanya masalah kesehatan dapat diatasi dengan cara inisiatif
membeli obat di apotik dan mengatakan bahwa keputusan Tn.W sudah dikatakan
anak tidak perlu dibawa ke rumah sakit apabila diarenya sudah sembuh.
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Menurut Tn.W dan Ny.T mereka akan semaksimal mungkin untuk memberikan
perawatan yang terbaik untuk Nn.Y.
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan
Keluarga memahami bahwa kebersihan rumah penting untuk kesehatan.
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan kondisi rumah keluarga Tn.W dan
Ny.T terlihat cukup bersih dengan pencahayaan matahari yang cukup dan sirkulasi
udara yang cukup.
e. Kemampuan keluarga menggunakan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang ada di masyarakat
Menurut Tn.W apabila ada anggota keluarga yang sakit dibawa berobat ke dokter.

5. Hasil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga

Hasil kunjungan 1-3 keluarga dapat menerima petugas, menerima pelayanan
kesehatan sesuai rencana keperawatan, dapat mengungkapkan masalah kesehatan
dengan benar, memanfaatkan fasilitas kesehatan , melakukan Tindakan keperawatan
secara sederhana, serta melakukan pencegahan secara aktif.
 ANALISA DATA

No Data Masalah
1 DS Kesiapan peningkatan
a. Ny.T mengatakan An.R mengalami diare proses keluarga
selama 4 hari
b. Ny.T mengatakan An.R tidak mepunyai
Riwayat penyakit dan tidak alergi makanan
atau minuman
c. Nn.Y mengatakan bahwa perutnya sakit.
d. Ny.T mengatakan bahwa anaknya tidak
perlu dibawa ke RS karena dengan minum
oralit diarenya akan sembuh.

DO
a. Mengenal masalah
Tn.W dan Ny.T mengetahui bahwa kondisi
anaknya saat ini mengalami diare. Ny.T
selalu mengingatkan kepada anaknya untuk
selalu menjaga kesehatan.
b. Mengambil keputusan
Keluarga merasakan adanya masalah
kesehatan dapat diatasi dengan cara inisiatif
membeli obat di apotik dan mengatakan
bahwa keputusan Tn.W sudah dikatakan
anak tidak perlu dibawa ke rumah sakit
apabila diarenya sembuh.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
Menurut Tn.W dan Ny.T mereka akan
semaksimal mungkin untuk memberikan
perawatan yang terbaik untuk Nn.Y dengan
 memberikan oralit dan makan yang teratur.
d. Memodifikasi lingkungan
Keluarga memahami bahwa kebersihan
rumah penting untuk kesehatan.
Berdasarkan hasil observasi yang
dilakukan kondisi rumah keluarga Tn.W
dan Ny.T terlihat cukup bersih dengan
pencahayaan matahari yang cukup dan
sirkulasi udara yang cukup.
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Menurut Tn.W apabila ada anggota
keluarga yang sakit dan diberi obat tidak
sembuh akan dibawa berobat ke puskesmas
atau rumah sakit.

B. Diagnosa
1. Kesiapan Peningkatan Proses Keluarga

Scoring

No Kriteria Bobot Score Pembenaran

1 Sifat Masalah 1 3/3x1 =1 Nn.Y mengatakan bahwa anaknya tidak
Aktual (3) memiliki Riwayat penyakit dan tidak alergi
Resiko (2) makanan atau minuman.
Krisis (1)
2 Kemungkinan 2 2/2x2 =2 Ny.T mengetahui cara untuk menangani
Masalah untuk diare pada anaknya. Ny.T tampak mengerti
diubah tentang diare dan cara penanganannya.
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
3 Potensial masalah 1 2/3x1 Nn.Y mengeluh sakit pada perutnya. Nn.Y
 untuk dicegah =2/3 sudah diberikan oralit yang dibeli diapotik
Tinggi (3) diminum 2x sehari sesudah makan.
Cukup (2)
Rendah (1)
4 Menonjolnya 2 1/2x2 =1 Tn.W dan Ny.T memutuskan bahwa
masalah anaknya tidak perlu dibawa ke rumah sakit
Perlu segera karena sudah diberikan obat dari apotik
ditangani (2) dan keadaannya akan membaik.
Tidak perlu segera
ditangani (1)
Tidak dirasakan
(0)
Total 4 . 2/3

C. Intervensi

No Dx.Keperawata SLKI SIKI

n
1. Kesiapan Setelah dilakukan kunjungan I Keluarga mampu mengenal
Peningkatan selama 30 menit, diharapkan proses keluarga
proses keluarga keluarga mampu mengenal Intervensi :
D.0123 masalah: Promosi proses efektif
Proses keluarga membaik keluarga (I.13496)
(L.13123) a. Identifikasi tipe
a. Adaptasi keluarga terhadap proses keluarga
situasi meningkat (5) b. Identifikasi masalah
b. Kemampuan keluarga dalam proses
berkomunikasi secara keluarga
terbuka diantara anggota c. Jelaskan strategi
keluarga meningkat (5) mengembalikan
c. Kemampuan keluarga pulih kehidupan keluarga
dari kondisi sakit yang normal kepada
 meningkat (5) anggota keluarga

Setalah dilakukan kunjungan II Keluarga mampu

selama 30 menit, diharapkan memutuskan proses
keluarga mampu memutuskan keluarga.
masalah : Intervensi :
Status Koping keluarga membaik Dukungan pengambilan
(L.09088) keputusan (I.09265)
a. Kepuasan terhadap a. Identifikasi persepsi
perilaku bantuan anggota mengenal masalah
keluarga lain meningkat (5) dan informasi yang
b. Keterpaparan informasi memicu konflik
meningkat (5) b. Diskusikan
c. Kekhawatiran tentang kelebihan dan
anggota keluarga menurun kekurangan dari
(5) setiap solusi
c. Fasilitasi
mengklarifikasi nilai
dan harapan yang
membantu membuat
pilihan
Setelah dilakukan kunjunagn III Keluarga mampu merawat
selama 30 menit, diharapkan keluarga
keluarga mampu merawat Intervensi :
keluarga: Dukungan keluarga
Status kesehatan keluarga merencanakan perawatan
meningkat (I.13477)
(L.12108) a. Identifikasi
a. Kesehatan fisik anggota kebutuhan dan
keluarga meningkat (5) harapan keluarga
b. Kesehatan mental anggota tentang kesehatan
 keluarga meningkat (5) b. Identifikasi sumber-
c. Aktivitas fisik anggota sumber yang
keluarga meningkat (5) dimiliki keluarga
d. Pengawasan perawatan c. Identifikasi
anak meningkat (5) Tindakan yang dapat
dilakukan keluarga
Setalah dilakukan kunjungan IV keluarga mampu
selama 30 menit, diharapkan memodifikasi lingkungan
keluarga mampu memodifikasi Intervensi:
lingkungan : I.12383
Kinerja Pengasuhan meningkat a. Jelaskan factor
L.13117 resiko yang dapat
a. Pemenuhan kebutuhan fisik mempengaruhi
meningkat (5) kesehatan
b. Pemenuhan kebutuhan b. Ajarkan perilaku
social anak meningkat (5) hidup bersih dan
c. Bahaya lingkungan sehat
menurun (5) c. Ajarkan strategi
yang dapat
digunakan unuk
meningkatkan
perilaku hidup bersih
dan sehat
Setalah dilakukan kunjungan V Keluarga mampu
selama 30 menit, diharapkan memanfaatkan fasilitas
keluarga mampu memanfaatkan kesehatan
fasilitas kesehatan : Intervensi :
Dukungan Keluarga meningkat Dukungan keluarga
L.13112 merencanakan perawatan
a. Menanyakan kondisi (I.13477)
pasien meningkat (5) a. Gunakan sarana dan
b. Bekerja sama dengan fasilitas yang ada
 anggota keluarga yang dalam keluarga
sakit dalam menentukan b. Anjurkan
perawatan meningkat (5) menggunakan
c. Bekerja sama dengan fasilitas kesehatan
penyedia layanan yang ada
kesehatan dalam
menentukan perawatan
meningkat (5)

D. Implementasi

Dx.Kep Hari/Tgl/Ja Implementasi Respon TTD

m
Kesiapan Kamis, Melakukan pengkajian dan S:
Peningkatan 6/11/2021 mengidentifikasi kesiapan Nn.Y dan keluarga
proses pasien menerima informasi mengatakan sudah
keluarga 10.00 WIB tentang diare mengetahui
D.0123 tentang penyakit
anaknya.
O:
Nn.Y dan keluarga
tampak bersedia
menerima
informasi dari
perawat.
TD : 110/80
mmHg, R:
22x/menit, N:
88x/menit, S:
36°C.

Jumat, mengidentifikasi pengertian , S:

7/11/2021 penyebab , tanda gejala serta Nn.Y dan keluarga
cara penanganan mengatakan mulai
10.00 WIB mengetahui
tentang
pengertian ,
penyebab , tanda
gejala serta cara
penanganan
O:
Nn.Y dan keluarga
tampak menerima
dan paham
TD : 120/80
mmHg, R:
20x/menit, N:
79x/menit, S:
36,4°C.

Sabtu, Mengidentifikasi pemahaman S:

8/11/2021 keluarga Nn.Y dan keluarga
mengatakan sudah
14.00 WIB paham dan dapat
mengerti
O:
Nn.Y dan keluarga
tampak nyaman
dan mengerti
TD : 120/70
mmHg, R:
22x/menit, N:
84x/menit, S:
 36,2°C.

E. Evaluasi