LAPORAN ASUHAN KEPERARAWATAN KELUARGA

KEHAMILAN RISTI

Disusun untuk memenuhi tugas Praktik Klinik Keperawatan Keluarga

Dosen pembimbingan : Puput Risti Kusumaningrum, S.Kep,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh :

DIAH AYU SEKARMIRA KADIR

1902084

PROGRAM STUDI DII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN MUHAMMADIYAH KLATEN

2021
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Pendahuluan ini disusun untuk memenuhi tugas praktik klinik keperawatan jiwa ,
disusun oleh :

Nama : DIAH AYU SEKAMIRA KADIR

Nim : 1902084

Prodi : DIII Keperawatan

Laporan Pendahuluan ini telah disetujui dan disahkan pada :

Hari / Tanggal : Selasa, 30 November 2021

Tempat : Puskesmas Klaten Utara

Diketahui Oleh :

Pembimbing Klinik
Pembimbing Akademik

Dwi Miyono
(Puput Risti KusumaningrumS.Kep,Ns.,M.Kep

Mahasiswa

Diah Ayu Sekarmira Kadir

 BAB 1

TINJAUAN TEORI

A. Definisi
Kehamilan adalah sebuah proses yang diawali dengan keluarya sel telur yang matang
pada saluran telur yang kemudian bertemu dengan sperma dan keduanya menyatu
membentuk sel yang akan bertumbuh.
Rseiko tinggi adalah suatu kehamilan yang memiliki resiko tinggi lebih besar dari
biasanya bagi ibu maupu bayi akan terjadinya penyakit atau kematian sebelum maupun
sesudah persalinan.
B. Etiologic
1. Ibu dengan tinggi badan kurang dari 145 cm.
2. Bentuk panggul ibu yang tidak normal.
3. Badan ibu kurus dan pucat
4. Umur ibu kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun
5. Jumlah anak lebih dari 4 orang
6. Jarak kelahiran anak kurang dari 2 tahun
7. Kepala pusing hebat
8. Sering terjadi keguguran sebelumnya
9. Perdarahan pada waktu hamil
10. Batuk batuk lama
C. Tanda dan gejala
1. Muntah terus menerus
2. Perdarahan
3. Pucat
4. Tidak bisa makan
5. Bengkak dikaki, tangan
6. Demam tinggi
7. Bayi dalam kandungan Gerakannya berkurang
D. Patofisiologi
Faktor usia tua menyebabkan resiko timbulnya penyakit yang menyertai umur jadi
semakin meningkat. Terjadinya penyakit jantung dan kanker menjadi lebih besar.
Kombinasi antara penyakit usia tua dan kehamilan menyebabkan resiko meninggal atau
kecacatan bayi menjadi bertamabh tinggi.
Bagi seorang perempuan, usia tua juga dapat menyebabkan kemampuan untuk
melahirkan menurun. Usia lebih dari 35 tahun organ kandungan sudah tua sehingga jalan
lahir telah kaku dan mudah terjadi komplikasi.faktor penuaan juga bisa membuat embrio
yang dihasilkan akan sulit melekat pada lapisan lender Rahim
E. Komplikasi
Pada ibu hamil yang usianya diatas 35 tahun dapat mengalami :
1. Anemia dengan Hb<11g/dl, sebanyak 70% Wanita pernah mengalami anemia. Ketika
hamil tubuh Wanita akan lebih mudah lagi mengalami anemia
2. Pendarahan sebelum dan sesudah persalinan
3. Kelainan letak dan posisi janin
4. Kelainan besar janin
5. Keguguran
6. Dapat menimbulkan kematian
F. Penatalaksanaan
Kehamilan pada usia pada usia > 35 tahun memerlukan pengawasan dan penanganandini,
diawasi, dan ditangani:
1. Pemeriksaan laboratutrium
2. Pemerikasaan darah
3. Menjalani upaya medis
4. Pemberian asam folat yag cukup
 BABII

TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Keperawatan
Hari, Tanggal : 01 Desember 2021
Jam : 15.00 WIB
Perawat : Diah Ayu Sekarmira Kadir

a. Data Keluarga
a) Identitas Keluarga

1) Nama Kepala Keluarga : Ny.M

2) Jenis Kelamin : Perempuan

3) Umur : 34 tah un

4) Agama : Katolik

5) Alamat : Prigi Wetan,Rt 01 /Rw 05, Ketandan,

Klaten Utara, Klaten

6) Pekerjaan kepala keluarga : Wiraswasta

7) Pendidikan kepala keluarga : SMK

8) Suku/Kebangsaan : Jawa / Indonesia

9) Jumlah anggota keluarga : 5 Orang

b) Data Anggota Keluarga

Nama Hub Umur JK Suk Pend. Pekerjaa Status Gizi TTV

dg u Terakhir n
(Tahun) TB BB TD N R S
 (x/mnt
(cm
KK (kg) (mmHg) ) (x/mnt) (‫ﹾ‬C)
)

Tn.H Bapak 42 Lk Jawa Smk Buruh 160 60 110/90 92 24 36,5

Ny.M Ibu 34 Pr Jawa Smk IRT 157 54 120/90 90 22 36,6

An.Y Anak 12 Pr Jawa SD Pelajar 150 45 100/80 90 20 36,8

An.T Anak 9,5 Lk Jawa Tk Pelajar 135 35 100/80 80 20 36,4

10
An.D Anak Lk Jawa - - 80 10 - 90 22 36,3
bulan

b. Data Keluarga Yang Sakit

Saat dikaji Tn.yang memiliki Istri yaitu Ny.M yang sedang mengandung anak ke-
3(kehamilan yang ke-6)dengan usia kehamilan memasuki minggu ke-36. Ny.M
mengatakan bahwa kehamilan yang ke-6 dan ke-5 berjarak kurang dari 2 tahun, Ny.M
mengatakan bahwa kehamilan yang ke-6 ini beda dari kehamilan sebelumnya,
kehamilan saat ini Ny.M mengatakan sering merasa kan nyeri bagian uluh hati dan
sering kram pada lutunya, Ny.M mengatakan bahwa keluarganya tidak ada yang
memiliki. Ny.M mengatakan bahwa dirinya sering terbangun saat tidur terkadang
juga mengalami sulit tidur.Ny M mengatakan anak pertam sempat tidak setuju dengan
kehamilan ini, Ny.M mengatakan bahwa berat badan sebelum kehamilan yaitu 90 kg
dan setelah kehamilan menjadi 110 kg. TD : 100/70 mmHg, R: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 36.5‫ﹾ‬C.

c. Data Penunjang Keluarga

a. Rumah dan Sanitasi Lingkungan

1) Krakteristik Rumah
 Rumah Tn.H dan Ny.M terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur , 1 dapur
dan ruang makan , kamar mandi, dengan jenis rumah permanen dengan
dinding rumah terbuat dari tembok, atap terbuat dengan genting. Lantai
rumah berupa ubindengan keadaan kebersihan rumah cukup, vemtilasi
cukup, sinar matahari terpenuhi. Sumber air menggunakan sumur pompa
yang digunakan untuk sehari-hari. Karakteritik tetangga dan komunikasi
Ny. M mengikuti kegiatan arisan di lingkungan rumah. Hubungan bersama
antar tetangga terjalin baik, saling menghormati dan kerukunan terjalin.
2) Mobilisasi anggota keluarga
Ny. M lahir di Solo dan dibesarkan di Solo, Tn.B lahir di Klaten dan
dibesarkan di Klaten.
3) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Perkumpulan anggota keluarga biasanya dilaksanakan 1 minggu sekali.
Dan kegiatan yang ada di lingkungannya juga sering keluarga Tn.H
mengikutinya.
4) Sistem pendukung keluarga
Keluarga Tn. H kalau ada yang sakit, biasanya hanya dibelikan obat
warung dan pilihannya. Sesekali dibawa ke puskesmas kalau tidak kunjung
sembuh.
b. Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi
Komunikasi yang terjalin dalam keluarga Tn. H cukup baik dan terbuka
di mana semua dibicarakan dan diselesaikan bersama.
2) Struktur kekuatan keluarga
Antar anggota keluarga saling menghormati dan menghargai dan
pengambilan keputusan berdasarkan keputusan bersama.
3) Struktur peran
Tn. H berperan sebagai kepala keluarga, suami dan pencari nafkah. Ny.
M berperan sebagai ibu rumah tangga.
4) Nilai dan norma keluarga
 Keluarga Tn. H menerapkan nilai dan norma keluarga yang berlaku
menurut ajaran agama Katolik dan budaya yang berlaku dan aturan yang
ada di masyarakat.
5) Fungsi keluarga
a) Fungsi afektif
Keluarga Tn. H saling menyayangi dan saling peduli.
b) Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn. H mengatakan tidak ada masalah dengan tetangga
maupun masyarakat sekitar tempat tinggal keluarga Tn. H.
c) Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Pada saat pengkajian Tn.B belum mampu mengenal masalah
kesehatan pada Ny.M secara rinci dan keseluruhan, ini terbukti
pada saat ditanya pada keluarga penyakit Ny. M, keluarga belum
mampu menjawab bahwa kehamilan Ny. M adalah kehamilan
Risti dan belum mengetahui secara rinci sebab dan komplikasi
kehamilan Risti.
b. Membuat keputusan tindakan yang tepat
Jika Ny. M sakit, keluarga memeriksakan Ny. M ke Faskes
terdekat mislanya Puskesmas. Keluarga Tn. H jarang
memeriksakan kesehatannya secara teratur karena kesibukan.
c. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
Keluarga mampu merawat Ny. M terbukti keluhan yang
dirasakan Ny. M sering lemas, pusing,mudah Lelah, mual, jika
mendapat obat/vitamin dari puskesmas Ny.M mengkonsumsi
dengan benar dan tepat.
d. Mempertahankan suasana rumah yang sehat
Kondisi rumah Ny. M cukup bersih, pencahayaan cukup cahaya
matahari dan ventilasi karena jendela rumah sering terbuka.
Penerangan di rumah menggunakan listrik. Keluarga
mempunyai pembuangan sampah terbuka, biasanya sampah-
 sampah rumah tangga akan dibuang ke plastik hitam dan akan
dibuang ke tempat pembuangan sampah jika sudah penuh. Air
yang digunakan untuk makan, minum dan mandi sehari-hari
adalah air sumur. Rumah depan tampak bersih, Ruang tamu
tampak bersih, tempat tidur terbuat dari kayu, Kamar mandi
terdiri dari 1 bak mandi dan 1 WC, jendela ada di setiap kamar.
e. Menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan baik,
terbukti keluarga memeriksakan Ny. M ke fasilitas kesehatan.

ANALISA DATA

No Data Masalah
1 DS Kesiapan Peningkatan
a. Ny.M mengatakan bahawa kehamilan ini menjadi Orangtua dan
adalah kehamilan ke-6 Resiko Kehamilan Tidak
b. Ny.M mengatakan tidak mepunyai Riwayat Dikehendaki
penyakit dan tidak alergi makanan atau
minuman
c. Ny.M mengatakan bahwa uluh hati sering
terasa nyeri dan lutut juga sering kram
d. Ny.M mengatakan kehamilan ini
dikarenakn kegagalan dalam penggunaan
alat kontrasepsi
e. Ny.M mengatakan anak pertama sempat
tidak setuju dengan kahamilan ini
DO
a. Mengenal masalah
Tn.H dan Ny.M kurang mengetahui bahwa
 kondisi Ny.M saat ini mengalami
kehamilan Risti.
b. Mengambil keputusan
Keluarga merasakan jika adanya masalah
kesehatan dapat diatasi dengan cara berobat
/ periksa ke YANKES terdekat.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
Menurut Tn.H dan Ny.M mereka akan
semaksimal mungkin untuk memberikan
perawatan yang terbaik untuk Ny.M
d. Memodifikasi lingkungan
Keluarga memahami bahwa kebersihan
rumah penting untuk kesehatan.
Berdasarkan hasil observasi yang
dilakukan kondisi rumah keluarga Tn.H
dan Ny.M terlihat cukup bersih dengan
pencahayaan matahari yang cukup dan
sirkulasi udara yang cukup.
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Menurut Tn.H apabila ada anggota
keluarga yang sakit dan diberi obat tidak
menurun akan dibawa berobat ke
puskesmas atau rumah sakit.

B. Diagnosa
1. Risiko Kehamilan Tidak Dikehendaki
2. Risiko Cedera Pada Janin

Scoring

No Kriteria Bobot score Pembenaran

 1 Sifat Masalah 1 3/3x1 =1 Ny.M mengatakan bahwa dirinya dan
Aktual (3) keluarga tidak memiliki Riwayat penyakit
Resiko (2) dan tidak alergi makanan atau minuman.
Krisis (1)
2 Kemungkinan 1 1/2x2 =1 Ny.M belum mengetahui cara untuk
Masalah untuk mencegah kehamilan risti. Ny.M tampak
diubah keurang mengertimengerti tentang
Mudah (2) kehamilan risti dan cara mencegahnya.
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
3 Potensial masalah 1 2/3x1 Ny. M mengatakan bahwa saat ini adalah
untuk dicegah =2/3 kehamilan yang ke enam dan jarak
Tinggi (3) kehamilan ke-6 dengan kehamilan ke-5
Cukup (2) kurang dari 2 tahun hal ini disebabkan
Rendah (1) karena kegagalan penggunaan alat
kontrasepsi, setelah Ny.M mengetahui
bahwa dirinya tengah hamil beliau segera
memeriksakan ke bidan terdekat.
4 Menonjolnya 1 1/2x1 Tn.H dan Ny.M memutuskan bahwa Ny.M
masalah =1/2 tidak peerlu dibawa ke rumah sakit karena
Perlu segera sudah diperiksakan ke bidan terdekat.
ditangani (2)
Tidak perlu segera
ditangani (1)
Tidak dirasakan
(0)
Total 2 . 7/6

C. Intervensi

N Dx.Keperawatan SLKI SIKI

o
1. Risiko Setelah dilakukan kunjungan I Keluarga mampu mengenal
Kehamilan selama 30 menit, diharapkan Intervensi :
Tidak keluarga mampu mengenal Manajemen Kehamilan
Dikehendaki masalah: Tidak Dikehendaki
D.0073 Tingkat pengetahuan (I.07216)
meningkat(L.12111) a. Identifikasi nilai-
a. Perilaku sesuai anjuran nilai dan keyakinan
(5)meningkat terhadap kehamilan
b. Verbalisasi minat dalam b. Diskusikan konflik
belajar(5) meningkat yang terjadi dengan
c. Kemampuan menjelaskan adanya kehamilan
pengetahuan tentang suatu c. Berikan konseling
topik (5) meningkat kehamilan
d. Pertanyaan tentang d. Fasilitasi
masalah yang dihadapi mengidentifikasi
(5)menurun system pendukung

Setalah dilakukan kunjungan II Keluarga mampu

selama 30 menit, diharapkan memutuskan proses
keluarga mampu memutuskan keluarga.
masalah : Intervensi :
Penerimaan kehamilan membaik Manajemen Kehamilan
(L.07057) Tidak Dikehendaki
a. Verbalisasi penerimaan (I.07216)
kehamilan (5)meningkat a. Identifikasi nilai-nilai
b. Verbalisasi perasaan yang dan keyakinan
dialami (5) meningkat terhadap kehamilan
c. Perilaku mencari b. Diskusikan konflik
perawatan kehamilan (5) yang terjadi dengan
meningkat adanya kehamilan
 d. Kemampuan menyesuaikan c. Berikan konseling
diri dengan kehamilan(5) kehamilan
meningkat d. Fasilitasi
mengidentifikasi
system pendukung
Setelah dilakukan kunjunagn III Keluarga mampu merawat
selama 30 menit, diharapkan keluarga
keluarga mampu merawat anggota Intervensi :
keluarga: Perawatan kehamilan resiko
Tingkat keletihan menurun tinggi (I.14560)
(L.05046) a. Identifikasi faktor
a. Kemampuan melakukan resiko kehamilan
aktifitas rutin (5)meningkat b. Identifikasi Riwayat
b. Pola istirahat (5)membaik obstetris
c. Verbalisasi lelah c. Diskusikan
(5)menurun ketidaknyamanan
d. Lesu (5)menurun selama kehamilan
d. Jelaskan resiko janin
mengalami prematur
Setalah dilakukan kunjungan IV keluarga mampu
selama 30 menit, diharapkan memodifikasi lingkungan
keluarga mampu memodifikasi Intervensi:
lingkungan : Edukasi manajemen stress
Tingkat agitasi menurun L.09092 I.12392
a. kegelisahan (2)cukup a. identifikasi kesiapan
menurun dan kemampuan
b. emosi (5)membaik menerima informasi
c. tidur (5)membaik b. jadwalkan
Pendidikan
Kesehatan sesuai
kesepakatan
c. anjurkan tidur
 dengan baik setiap
malam(7-9jam ).
Setelah dilakukan kunjungan V Keluarga mampu mengenal
selama 30 menit, diharapkan Intervensi :
keluarga mampu mengenal Manajemen Kehamilan
masalah: Tidak Dikehendaki
Tingkat pengetahuan (I.07216)
meningkat(L.12111) a. Identifikasi nilai-
a. Perilaku sesuai anjuran nilai dan keyakinan
(5)meningkat terhadap kehamilan
b. Verbalisasi minat dalam b. Diskusikan konflik
belajar(5) meningkat yang terjadi dengan
c. Kemampuan adanya kehamilan
menjelaskan c. Berikan konseling
pengetahuan tentang kehamilan
suatu topik (5) d. Fasilitasi
meningkat mengidentifikasi
d. Pertanyaan tentang system pendukung
masalah yang dihadapi
(5)menurun

No Dx Keperawatan SLKI SIKI

2 Resiko cedera Setelah dilakukan kunjungan I Keluarga mampu mengenal
pada janin selama 30 menit, diharapkan Intervensi :
D.0138 keluarga mampu mengenal Pemantauan denyut jantung
masalah: janin I.02055
Tingkat cedera janin menurun a. identifikasi Riwayat
(L.14136) obstetrik
a. Toleransi aktivitas (5) b. identifikasi
meningkat pemeriksaan
b. Ketegangan otot (5) menurun kehamilan
c. Gangguan mobilitas (5) sebelumnya
 menurun c. monitor tanda vital
ibu
Setalah dilakukan kunjungan II Keluarga mampu
selama 30 menit, diharapkan memutuskan proses
keluarga mampu memutuskan keluarga:
masalah : Perawatan kehamilan resiko
Tingkat cedera janin menurun tinggi I.14560
(L.14136) a. Identifikasi factor
a. Toleransi aktivitas (5) resiko kehamilan
meningkat b. Identifikasi Riwayat
b. Ketegangan otot (5) menurun obstetric
c. Gangguan mobilitas (5) c. Diskusikan
menurun persiapaan
d. Pola istirahat/tidur (5) persalinan dan
membaik kehamilan
d. Ajarkan aktivitas
yang aman selama
hamil

Setelah dilakukan kunjunagn III Keluarga mampu merawat

selama 30 menit, diharapkan keluarga:
keluarga mampu merawat anggota Perawatan persalinan resiko
keluarga: tinggi I.07228
Status pertumbuhan membaik a. Identifikasi kondisi
L.10102 umum pasien
a. Kecepatan pertamabahan b. Monitor tanda-tanda
berat badan (5) meningkat vital
b. Indeks massa tubuh (5) c. Monitor denyut
meningkat jantung janin
c. Asupan nutrisi (5) d. Jelaskan
meningkat karakteristik bayi
baru lahir yang
 terkait dengan
kelahiran berisiko
tinggi

Setalah dilakukan kunjungan IV keluarga mampu

selama 30 menit, diharapkan memodifikasi lingkungan
keluarga mampu memodifikasi Intervensi:
lingkungan : Promosi dukungan keluarga
Tingkat Infeksi Menurun I.13488
(L.14137) a. Identifikasi sumber
a. Kebersihan tangan (5) daya fisik,
meningkat emosional, dan
b. Kebersihan badan (5) Pendidikan keluarga
meningkat b. Identifikasi
c. Nafsu makan (5) kebutuhan dan
meningkat harapan keluarga
c. Sediakan lingkungan
nyaman
Setelah dilakukan kunjungan V Keluarga mampu mengenal
selama 30 menit, diharapkan Intervensi :
keluarga mampu mengenal Perawatan kehamilan resiko
masalah: tinggi I.14560
Tingkat pengetahuan a. Identifikasi factor
meningkat(L.12111) resiko kehamilan
a. Perilaku sesuai anjuran b. Identifikasi Riwayat
(5)meningkat obstetric
b. Verbalisasi minat dalam c. Diskusikan
belajar(5) meningkat persiapaan
c. Kemampuan menjelaskan persalinan dan
pengetahuan tentang suatu kehamilan
topik (5) meningkat d. Ajarkan aktivitas
d. Pertanyaan tentang yang aman selama
 masalah yang dihadapi hamil
(5)menurun

D. Implementasi

Dx.Kep Hari/Tgl/Ja Implementasi Respon TTD

m
Risiko Rabu , Melakukan pengkajian dan S:
Kehamilan 1/12/2021 mengidentifikasi kesiapan Ny.M dan
Tidak pasien menerima informasi keluarga
Dikehendak 15.00 WIB tentang kehamilan risti mengatakan
i belum mengetahui
D.0073 tentang kehamilan
risti.
O:
Ny.M dan
keluarga tampak
bersedia
menerima
informasi dari
perawat.
TD : 110/70
mmHg, R:
20x/menit, N:
90x/menit, S:
38.3‫ﹾ‬C.

Kamis , mengidentifikasi pengertian , S:

2/12/2021 penyebab , tanda gejala serta Ny.M dan
pencegahn keluarga
15.00 WIB mengatakan mulai
mengetahui
 tentang pengertian
, penyebab , tanda
gejala serta
pencegahan
O:
Ny.M dan
keluarga tampak
menerima dan
paham
TD : 100/90
mmHg, R:
21x/menit, N:
92x/menit, S: 36,2
‫ﹾ‬C.

jumat, Mengidentifikasi tanda gejala S:

3/11/2021 serta pencegahn Ny.M dan
keluarga
15.00 WIB mengatakan mulai
mengetahui
tentang pengertian
, penyebab , tanda
gejala serta
pencegahan
O:
Ny.M dan
keluarga tampak
menerima dan
paham
TD : 100/90
mmHg, R:
 21x/menit, N:
92x/menit, S: 36,2
‫ﹾ‬C.

Sabtu, Mengidentifikasi pemahaman S:

4/12/2021 keluarga Ny.M dan
keluarga
15.00 WIB mengatakan sudah
paham dan dapat
mengerti
O:
Ny.Mdan keluarga
tampak nyaman
dan mengerti
TD : 110/90
mmHg, R:
22x/menit, N:
94x/menit, S: 36,5
‫ﹾ‬C.

Minggu, Melakukan Pendidikan S:

5/12/2021 Kesehatan mengenai Ny.M dan
kehamilan risti keluarga
15.00 wib mengatakan sudah
paham dan dapat
mengerti
O:
Ny.Mdan keluarga
tampak nyaman
dan mengerti
TD : 110/90
mmHg, R:
 22x/menit, N:
94x/menit, S: 36,5
‫ﹾ‬C.

Dx.Kep Hari/Tgl/Ja Implementasi Respon TTD

m
Resiko Rabu , Melakukan pengkajian dan S:
cedera pada 1/12/2021 mengidentifikasi kesiapan Ny.M dan
janin pasien menerima informasi keluarga
D.0138 15.00 WIB tentang kehamilan risti mengatakan
belum mengetahui
tentang kehamilan
risti.
O:
Ny.M dan
keluarga tampak
bersedia
menerima
informasi dari
perawat.
TD : 110/70
mmHg, R:
20x/menit, N:
90x/menit, S:
38.3‫ﹾ‬C.

Kamis , mengidentifikasi pengertian , S:

2/12/2021 penyebab , tanda gejala serta Ny.M dan
pencegahan keluarga
15.00 WIB mengatakan mulai
mengetahui
tentang pengertian
, penyebab , tanda
gejala serta
pencegahan
O:
Ny.M dan
keluarga tampak
menerima dan
paham
TD : 100/90
mmHg, R:
21x/menit, N:
92x/menit, S: 36,2
‫ﹾ‬C.

jumat, Mengidentifikasi tanda gejala S:

3/11/2021 serta pencegahn Ny.M dan
keluarga
15.00 WIB mengatakan mulai
mengetahui
tentang pengertian
, penyebab , tanda
gejala serta
pencegahan
O:
Ny.M dan
keluarga tampak
menerima dan
paham
 TD : 100/90
mmHg, R:
21x/menit, N:
92x/menit, S: 36,2
‫ﹾ‬C.

Sabtu, Mengidentifikasi pemahaman S:

4/12/2021 keluarga
Ny.M dan
15.00 WIB keluarga
mengatakan sudah
paham dan dapat
mengerti
O:
Ny.Mdan keluarga
tampak nyaman
dan mengerti
TD : 110/90
mmHg, R:
22x/menit, N:
94x/menit, S: 36,5
‫ﹾ‬C.

A. Evaluasi

Dx.Kep Evaluasi Hari I Evaluasi Hari II Evaluasi

Hari III
Risiko Kehamilan 1/12/2021 2/12/2021 3/14/2021 4/12/2021 5/12/2021
Tidak S: S: S: S: S:
Dikehendaki Ny.M dan Ny.Mdan Ny.M dan Ny.M dan Ny.M dan
D.0073 keluarga keluarga keluarga keluarga keluarga
mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan
sudah mulai sudah paham sudah paham sudah paham dan
mengetahui mengetahui cara dan dapat dapat mengerti
tentang tentang tanda penangan, mengerti Tentang
Resiko cedera kehamilan risti. gejala serta cara O: O: Pendidikan
pada janin O: penanganan. Ny.M dan Ny.Mdan Kesehatan yang
D.0138 Ny.M dan O: keluarga keluarga diberikan
keluarga Ny.M dan tampak tampak O:
tampak keluarga tampak kooperatif nyaman dan Ny.Mdan
bersedia menerima dan berinteraksi mengerti keluarga tampak
menerima paham dengan A: nyaman dan
informasi dari A: perawat Masalah mengerti
perawat. Masalah teratasi A: teratasi A:
A: sebagian Masalah sebagian Masalah teratasi
Masalah belum P: teratasi P: sebagian
teratasi Lanjutkan sebagian a. Melakukan P:
P: Intervensi P: Pendidikan Pertahankan
Lanjutkan a. Melibatkan Pertahankan Kesehatan intervensi
Intervensi keluarga intervensi tentang
a. Mengajarkan untuk kehamilan
cara memberi risti
perawatan dukungan
b. Menjelaskan pada pasien
pengertian, selama
penyebab, pengobatan
c. Memberi b. Menciptakan
edukasi lingkungan
tentang yang aman
penyakit