Anda di halaman 1dari 14

Hasil Kegiatan Pemantauan Kesehatan Bayi dan Balita

WILAYAH KERJA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA


Nama Posyandu :
Tgl Pelaksanaan :

NO NAMA TGL LAHIR HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN


HASIL KEGIATAN PEMBERIAN VIT A
WILAYAH KERJA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA
Nama Posyandu :
Tgl Pelaksanaan :

TANGGAL NAMA ORANG


NO NAMA BB PB KET
LAHIR TUA
HASIL KEGIATAN SWEEPING BIAS
WILAYAH KERJA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA
Nama Sekolah :
Tgl Pelaksanaan :

JUMLAH
NO NAMA KELAS KETERANGAN
L P
HASIL KEGIATAN KELAS IBU BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA
Nama :
Tgl Pelaksanaan :

NO NAMA IBU NAMA BALITA KETERANGAN PARAF


HASIL KEGIATAN PENYULUHAN / SIKAT GIGI MASSAL
WILAYAH KERJA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA
Nama Sekolah :
Tgl Pelaksanaan :

UMUR
NO NAMA KELAS KETERANGAN
L P
HASIL KEGIATAN DDTK TK
WILAYAH KERJA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA
Nama TK :
Tgl Pelaksanaan :

NO NAMA TGL LAHIR HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN


HASIL PENDATAAN SISWA SD
WILAYAH KERJA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA
Nama Sekolah
Tgl Pelaksanaan

JUMLAH
NO KELAS KETERANGAN
L P

Anda mungkin juga menyukai